Guides de santé Hespériens

Tous les outils utilisés lors d’une naissance, d’un examen ou d’une intervention doivent être nettoyés et stérilisés. Le nettoyage et la stérilisation des outils éliminent les germes. Cela protège les femmes dese rendre malade.

Trempez vos outils

Les outils utilisés doivent être trempés pendant au moins 20 minutes dans une solution d’eau de Javel.

Nettoyez vos outils

Lavez soigneusement toute la saleté de vos outils.

Tous les outils et équipements que vous utilisez lors d’une naissance ou d’une intervention doivent être propres. Lavez-les bien après chaque naissance, en utilisant une brosse pour enlever le sang ou la saleté dans les charnières ou les bords rugueux de vos outils. Nettoyez toute rouille et débarrassez-vous des outils ternes ou endommagés. Pour vous protéger, portez des gants lourds lorsque vous nettoyez vos outils.

Une fois que tout est lavé, tous les outils que vous utilisez dans le corps d’une femme doivent également être stérilisés pour tuer les germes.

Stérilisez vos outils

Stériliser signifie tuer tous les germes sur quelque chose. Si vos outils sont stérilisés, ils ne propageront pas de germes aux femmes lorsque vous les utiliserez. Cela protégera les femmes contre les infections.

Que signifie-t-on quand on dit « stérile » ?

Stériliser signifie tuer tous les germes qui causent des infections. Pour stériliser un outil, vous devez utiliser la cuisson au four ou la cuisson à la vapeur sous pression.

Désinfecter signifie tuer la plupart des germes responsables des infections. Certains savons et produits de nettoyage sont appelés « désinfectants. »Mais pour désinfecter des outils ou des instruments médicaux, vous ne pouvez pas simplement nettoyer quelque chose avec un savon désinfectant — vous devez faire bouillir, cuire à la vapeur ou tremper l’outil dans des produits chimiques désinfectants. Ce type de désinfection est appelé Désinfection de haut niveau (HLD).

Toutes les procédures de ce livre peuvent être effectuées en toute sécurité avec des outils stériles ou HLD. Pour être simple, nous n’utilisons que le mot « stériliser” ou « stérile” tout au long du livre. Mais chaque fois que nous disons qu’un outil doit être stérile, nous voulons vraiment dire qu’il peut être stérile ou HLD.

Stériliser tout ce qui entrera dans le corps d’une femme, coupera sa peau ou servira à couper le cordon à la naissance.

Stérilisez ces articles:

  • seringues et aiguilles
  • ciseaux ou lame de rasoir pour couper le cordon
  • matériaux pour coudre des déchirures
  • pinces ou hémostats
  • gants
  • gaze
  • compresser des chiffons
  • seringue à ampoule ou piège à mucus
  • canule MVA
  • spéculums, dans certains cas

Remarque: Vous n’avez pas besoin de stériliser les outils utilisés uniquement à l’extérieur du corps. Les stéthoscopes, le ruban à mesurer et les manchettes de pression artérielle doivent être propres mais ne doivent pas être stériles.

Lorsque vous stérilisez un outil, les germes qu’il contient sont tués et son utilisation est sûre. Mais si cet outil touche quelque chose (y compris le lit, une table ou vous!) il n’est plus stérile. Des germes de tout ce qu’il a touché sont dessus, et ces germes peuvent provoquer une infection lorsque l’outil est utilisé.

Les sections suivantes expliquent 5 façons différentes de stériliser vos outils: cuisson, cuisson à la vapeur sous pression, ébullition, cuisson à la vapeur et trempage dans des produits chimiques.La cuisson au four et la cuisson à la vapeur sous pression sont les meilleures – elles tuent le plus de germes. Si vous ne pouvez pas utiliser l’une de ces méthodes, faire bouillir, cuire à la vapeur ou utiliser des produits chimiques désinfectants, c’est bien. Utilisez les moyens qui vous conviennent le mieux.

ATTENTION! Si vous ne pouvez pas stériliser vos outils, alors ne les utilisez pas. Les outils non stérilisés feront plus de mal que de bien.

Cuisson

Utilisez la cuisson pour stériliser les outils métalliques et la ficelle pour attacher le cordon. Ne faites pas cuire le caoutchouc ou le plastique. Ça va fondre.

Lavez et rincez bien tous les outils, puis mettez-les dans 4 couches de chiffon propre ou de papier épais. Enroulez le tissu autour des instruments et attachez-le.

Cuire à feu moyen-vif (170 °C ou 340 °F) pendant 1 heure.

C’est un peu plus long que ce qu’il faut pour cuire une grosse pomme de terre ou une igname. Si vous ne pouvez pas chauffer suffisamment votre four, faites cuire les articles plus longtemps.

Laissez le paquet refroidir, puis rangez-le dans un endroit propre et sec.

Vapeur sous pression

Utilisez la vapeur sous pression pour stériliser les outils métalliques ou les équipements en caoutchouc ou en plastique.

Certaines cliniques et hôpitaux disposent d’une machine de stérilisation appelée autoclave. Les autoclaves stérilisent les instruments à l’aide de pression et de vapeur. Si vous avez une marmite à pression, vous pouvez stériliser vos outils de la même manière qu’un autoclave.

Mettez un panier vapeur et de l’eau dans la marmite à pression. Mettez vos outils dans le cuiseur vapeur, fermez le couvercle de la casserole et mettez la casserole sur une flamme à ébullition.

Une fois à ébullition, cuire à 15 ou 20 livres de pression pendant 20 minutes.

Après avoir stérilisé les outils, laissez-les sécher. Ne les touchez pas, sinon ils ne seront plus stériles !

Utilisez des pinces, des baguettes ou des cuillères stérilisées pour retirer les outils du pot. Déplacez-les directement dans un récipient stérilisé. N’oubliez pas que si l’outil touche quelque chose, y compris vos mains, il n’est plus stérile.

Laissez les outils sécher dans le récipient stérilisé. Couvrez le récipient avec un chiffon ou du papier stérilisé pour empêcher la poussière d’entrer.

Lorsque les outils sont tous secs, placez le couvercle sur le récipient et scellez-le avec du ruban adhésif ou un autre matériau pour empêcher les germes d’entrer.

Ébullition

Utilisez l’ébullition pour stériliser les outils métalliques, les équipements en caoutchouc ou en plastique (comme les bulbes de mucus) et les tissus.

Après avoir lavé et rincé vos outils, couvrez d’eau
et faites bouillir pendant 20 minutes.

Commencez à compter les 20 minutes où l’eau commence à bouillir.

Utilisez des pinces, des baguettes ou des cuillères stérilisées pour retirer les outils du pot. Déplacez-les directement dans un récipient stérilisé. N’oubliez pas que tout ce que vous touchez n’est plus stérile.

Cuisson à la vapeur

Utilisez la cuisson à la vapeur pour stériliser des outils en métal, des gants, du matériel en plastique et d’autres outils.

Un pot à la vapeur a 3 parties qui s’emboîtent étroitement: une casserole sur le fond pour faire bouillir de l’eau, une casserole au milieu qui a des trous dans son fond et un couvercle.

un couvercle
un pot avec des trous dans le fond
un pot sur le fond pour faire bouillir de l’eau dans
méthode du pot à la vapeur

Faire bouillir un peu d’eau dans le pot du fond. Mettez les outils dans le pot à vapeur avec les trous. Couvrir avec le couvercle.

Cuire à la vapeur sur de l’eau bouillante pendant au moins 20 minutes.

Commencez à compter les 20 minutes où l’eau commence à bouillir.

Attendez que les outils sèchent, puis utilisez des pinces stérilisées pour retirer les outils du cuiseur à vapeur dans un récipient stérilisé et sceller le récipient.

La cuisson à la vapeur utilise moins d’eau que l’ébullition, et les outils cuits à la vapeur ne deviennent pas ternes ou cassés aussi rapidement que les outils bouillis.

Une méthode des Philippines

Les Sœurs de la Mission médicale aux Philippines ont développé une méthode pour stériliser les outils à la vapeur: p>

  1. Placez vos outils propres dans un plateau métallique.
  2. Placez le plateau dans une casserole de cuisson.
  3. niveau d’eau

  4. Remplissez la casserole d’eau jusqu’à ce qu’elle atteigne la moitié du plateau.
  5. Couvrez la casserole avec 8 couches de feuilles de bananier vertes propres. Liez les feuilles fermement en place avec des bandes de feuille de bananier ou d’écorce. Veillez à ne pas renverser d’eau dans le bac lorsque vous faites cela.
  6. Mettez la casserole à feu doux et faites bouillir pendant environ 1 heure.
  7. Jetez la couche supérieure des feuilles. Vous pouvez utiliser l’une des couches internes pour mettre vos instruments.

Utilisation de produits chimiques

Certaines personnes utilisent des produits chimiques pour stériliser des outils et des équipements en métal, en caoutchouc ou en plastique. Nous ne recommandons pas l’utilisation de produits chimiques pour stériliser.

La plupart des produits chimiques utilisés pour stériliser sont toxiques. Ils empoisonnent le sol et l’eau lorsqu’ils sont jetés. Ils sont toxiques pour les personnes qui travaillent dans les usines qui les fabriquent, et ils sont toxiques pour les personnes qui les utilisent pour nettoyer les outils.

Mais certains outils ne peuvent être stérilisés qu’avec des produits chimiques. Les thermomètres et certains types de gants ne peuvent pas être cuits, bouillis ou cuits à la vapeur

Si vous devez utiliser des produits chimiques:

  • mélangez une solution d’eau de Javel.

ou Si vous n’avez pas d’eau de Javel, utilisez l’un des produits chimiques suivants:

  • éthanol (alcool médical) 70%
  • alcool isopropylique 70%
  • peroxyde d’hydrogène 6%

ou Si vous ne pouvez obtenir aucun de ces produits chimiques, vous pouvez utiliser:

  • boire de l’alcool fort comme le gin, ou une bière locale forte.

Assurez-vous que tous vos outils sont très propres avant de les stériliser avec des produits chimiques. Même un peu de sang ou de liquide corporel laissé sur l’outil peut empêcher les produits chimiques de fonctionner. N’utilisez pas de produits chimiques pour stériliser les outils qui iront à l’intérieur de l’utérus.

Tremper dans de l’eau de Javel ou des produits chimiques désinfectants pendant au moins 20 minutes.

ou

Tremper dans de l’alcool fort pendant une journée entière.

Après le trempage, verser les produits chimiques et laisser sécher les outils.

ATTENTION! Les glutaraldéhydes et le formaldéhyde sont des produits chimiques que nous pensons trop dangereux pour être utilisés. De nombreuses cliniques et hôpitaux les utilisent pour stériliser, mais ils sont très toxiques. Le formaldéhyde, par exemple, cause le cancer. Essayez de trouver une façon différente de stériliser.

Si vous utilisez des produits chimiques, gardez-les hors de votre peau et portez des gants lorsque vous les utilisez. Débarrassez-vous soigneusement des produits chimiques. Vous devrez peut-être jeter de l’eau de Javel ou d’autres produits chimiques dans une latrine pour vous assurer que les animaux et les enfants ne le boivent pas.

Stockage des outils et des fournitures

Lors de certaines naissances, il y aura suffisamment de temps pour stériliser vos outils et votre équipement chez la mère. Mais à d’autres naissances, vous n’avez peut-être pas le temps. Pour cette raison, essayez de stériliser vos outils et votre équipement à la maison et conservez-les dans un récipient stérilisé dans votre trousse. Une boîte ou un pot en métal avec un couvercle hermétique est le meilleur. Utilisez l’une des méthodes ci-dessus pour stériliser un récipient et des outils pour déplacer l’équipement. Ne touchez pas l’intérieur du récipient.

Si vous ne pouvez pas obtenir un tel récipient, enveloppez les outils et l’équipement dans 4 couches de tissu ou de papier épais avant de les stériliser. Gardez ensuite les outils stérilisés emballés jusqu’à ce que vous soyez prêt à les utiliser. (Vous ne pouvez utiliser du tissu ou du papier épais pour envelopper vos outils que si vous stérilisez par cuisson.)

Rappelez-vous que les germes se développent dans l’humidité et qu’ils reviendront si les instruments sont rangés pendant qu’ils sont mouillés. Mais si vous allez utiliser les outils tout de suite, il est acceptable de les utiliser lorsqu’ils sont mouillés. Les germes ont besoin de temps pour se développer.

Some equipment needs special care

Sterile packets
hole
tear in package

This glove is sterile. This glove is
not sterile.

De la gaze, des compresses, des gants et d’autres équipements sont parfois fournis en paquets stériles. Parce que l’intérieur du paquet est également stérile, vous pouvez utiliser cet équipement directement hors du paquet. Mais rappelez-vous: une fois que vous sortez quelque chose de son paquet stérile et que vous l’utilisez, ou si le paquet est mouillé ou s’il y a des trous, l’équipement n’est plus stérile.

Les objets en paquets stériles sont souvent destinés à être utilisés une seule fois puis jetés (jetables). Mais certaines de ces choses peuvent être réutilisées si elles sont soigneusement nettoyées et stérilisées avant chaque utilisation. Les gants peuvent être bouillis ou cuits à la vapeur. La gaze et les compresses peuvent être lavées puis bouillies ou cuites au four.

Thermomètres

Lavez les thermomètres au savon et rincez à l’eau fraîche et propre avant et après l’utilisation. N’utilisez pas d’eau très chaude avec un thermomètre en verre car elle pourrait se casser.

Après le lavage, il est préférable de tremper le thermomètre dans de l’alcool pendant 20 minutes. Vous pouvez utiliser de l’alcool éthylique, isopropylique ou médical (éthanol). Ne réutilisez pas l’alcool. Rincez le thermomètre à l’eau claire avant de l’utiliser à nouveau.

Lames de rasoir

Les lames de rasoir pour couper les cordons se trouvent souvent à l’intérieur d’un paquet stérile. Pour garder le paquet stérile, enveloppez-le dans du papier ou un chiffon propre, ou conservez-le dans une boîte propre et sèche. Si le paquet est mouillé ou sale, il n’est pas sûr d’utiliser la lame de rasoir à moins de la stériliser à nouveau.

Essayez de ne pas réutiliser les lames de rasoir — mais si vous le faites, elles doivent d’abord être stérilisées. Les lames de rasoir peuvent être stérilisées par n’importe quelle méthode.

Gants

La plupart des gants en plastique peuvent être bouillis ou cuits à la vapeur, mais certains se désagrègent dans l’eau. Obtenez des gants solides qui peuvent être bouillis et réutilisés plusieurs fois.

Ne touchez que l’
intérieur du gant.

Avant de faire bouillir ou de cuire les gants à la vapeur, retournez le brassard à l’envers. Après avoir stérilisé un gant, ne touchez que la partie intérieure de celui-ci. Si vous touchez l’extérieur, il ne sera plus stérile.
Si les gants que vous avez ne peuvent pas être bouillis, lavez-les soigneusement et trempez-les dans de l’eau de Javel ou de l’alcool médical. Rincez-les ensuite à l’eau claire avant de les réutiliser.

Ampoule à mucus (seringue à ampoule)

Lorsque vous lavez une ampoule à mucus, assurez-vous de la remplir d’eau savonneuse, puis pressez l’eau. Faites-le plusieurs fois. Puis rincez-le bien.

Si vous stérilisez le bulbe de mucus en le faisant bouillir, assurez-vous de laisser entrer de l’eau à l’intérieur du bulbe avant de le faire bouillir, puis pressez toute l’eau par la suite.

Aiguilles

De nombreuses personnes tombent malades avec des maladies graves comme l’hépatite ou le VIH / SIDA en utilisant des aiguilles non stérilisées.

Seringues réutilisables et seringues jetables
Les seringues réutilisables peuvent être utilisées encore et encore. Les seringues réutilisables font moins de déchets et peuvent économiser de l’argent, mais elles doivent être lavées très soigneusement et stérilisées après chaque utilisation.

Comment laver et stériliser une seringue et une aiguille pour les réutiliser:
  1. Mettre sur une paire de gants lourds pour protéger vos mains des germes.
  2. Aspirez une solution d’eau de Javel à 5% à travers l’aiguille dans le corps de la seringue.
  3. Gicler la solution d’eau de Javel.
  4. Répétez plusieurs fois. Rincez le tout plusieurs fois à l’eau claire.
  5. Séparez la seringue et l’aiguille et faites-les bouillir ou cuire à la vapeur.

Les seringues jetables sont faites pour être jetées après une seule utilisation. Certaines seringues jetables peuvent être démontées, bouillies ou cuites à la vapeur et réutilisées plusieurs fois. Mais nous ne le recommandons pas, car les aiguilles qui ne sont pas complètement stérilisées peuvent propager des maladies.

Never reuse a needle or syringe without cleaning and sterilizing it first!

Remember:

If you take a sterile syringe
out of boiling water . . .
and put it in
your pocket . . .
it is not sterile anymore.
Instead, it is dangerous!

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This page was updated:03 Feb 2021



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