a betegek kezén található Szuperbogarak és amit megérintenek

a kórházak évtizedek óta azon dolgoznak, hogy az orvosok, ápolók és mások mossanak kezet, és megakadályozzák a baktériumok terjedését.

de egy új tanulmány azt sugallja, hogy esetleg ki akarják terjeszteni ezeket az erőfeszítéseket a betegeikre is.

figyelem: adja hozzá az új Michigan Medicine News Break-et Alexa-kompatibilis eszközéhez, vagy iratkozzon fel napi hangfrissítéseinkre az iTunes, a Google Play és a Stitcher alkalmazásban.

a vizsgálatban a vizsgált kórházi betegek 14%-ánál a “superbug” antibiotikum-rezisztens baktériumok voltak a kezükön vagy az orrlyukakon nagyon korai kórházi tartózkodásuk során. És az ilyen baktériumok tesztjeinek közel egyharmada olyan tárgyakon, amelyeket a betegek gyakran megérintenek a szobájukban, mint például a nővér hívógombja, pozitív eredményt hozott.

azoknak a betegeknek a további 6 százaléka, akiknek a kórházi kezelés kezdetén nem voltak multirezisztens organizmusok vagy MDROs a kezükön, pozitívnak bizonyult számukra a későbbi tartózkodásuk során. A szobájukban tesztelt tárgyak egyötödén hasonló szuperbogarak voltak, is.

a kutatócsoport arra figyelmeztet, hogy az MDROs jelenléte a betegeken vagy a szobájukban lévő tárgyakon nem feltétlenül jelenti azt, hogy a betegek antibiotikum-rezisztens baktériumokkal fognak megbetegedni. Megjegyzik, hogy az egészségügyi dolgozók keze továbbra is a mikroba átvitelének elsődleges módja a betegek számára.

“a kézhigiénés narratíva nagyrészt az orvosokra, az ápolókra és más frontvonalbeli személyzetre összpontosított, és minden politika és teljesítménymérés rájuk összpontosult, és jogosan”-mondja Lona Mody, M.D., M.Sc., a Michigani Egyetem geriátriai, epidemiológus és betegbiztonsági kutatója, aki a kutatócsoportot vezette. “De eredményeink érvelnek az MDROs átvitelének olyan módon történő kezelése mellett, amely magában foglalja a betegeket is.”

a terjedés tanulmányozása

Mody és kollégái a klinikai fertőző betegségek című új tanulmányban beszámolnak arról, hogy a vizsgálatukban részt vevő hat beteg közül, akiknél a kórházban egy MRSA nevű szuperbogár fertőzése alakult ki, mindegyiküknek pozitív MRSA-tesztje volt a kezükön és a kórházi szoba felületén.

az MRSA mellett, amely a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus rövidítése, a vizsgálat vre (vankomicin-rezisztens enterococcus) nevű szuperbaktériumokat és egy rgnb nevű csoportot keresett rezisztens Gram-negatív baktériumok számára. Az antibiotikumok túlzott használata miatt ezek a baktériumok kifejlesztették azt a képességet, hogy ellenálljanak a fertőzések kezelésére irányuló kísérleteknek olyan gyógyszerekkel, amelyek egyszer megölték őket.

Lásd még: Mody megjegyzi, hogy a tanulmány azt sugallja, hogy a betegeknél észlelt Mdro-k közül sok a szobájukban is látható a tartózkodásuk korai szakaszában, ami arra utal, hogy a helyiség felületére történő átvitel gyors. Az U-M Medical School és a VA Ann Arbor Healthcare System Infection Prevention in Aging kutatócsoportjának vezetője.

Továbbá, mivel sok beteg érkezik a kórházba a sürgősségi osztályon keresztül, és más területeken is teszteket kaphat, mielőtt elérné a kórházi szobát, fontos lesz az MDROs ökológiájának tanulmányozása ezeken a területeken is, mondja. “ez a tanulmány rávilágít a kézmosás és a környezeti Tisztítás fontosságára, különösen olyan egészségügyi környezetben, ahol a betegek immunrendszere sérült” – mondja Katherine Reyes fertőző betegség orvos, MD, MPH, a Henry Ford Egészségügyi Rendszer kutatóinak vezető szerzője. “Ez a lépés nemcsak az egészségügyi szolgáltatók, hanem a betegek és családjaik számára is kulcsfontosságú. A baktériumok a kezünkben vannak; nem kell látnod, hogy elhiggyed. És utaznak. Amikor ezeket a baktériumokat nem mossák le, könnyen átjutnak emberről emberre és tárgyakról emberre, és megbetegítik az embereket.”

További információ a tanulmányról

a csapat több mint 700 látogatást tett a két kórház általános orvosi fekvőbetegeinek szobáiban, beiratkozva őket a vizsgálatba, és a lehető leghamarabb mintát vettek testükből és gyakran megérintett felületeikből tartózkodásuk során. A kutatók nem tudták tesztelni a szobákat a betegek megérkezése előtt, és nem tesztelték azokat a betegeket, akik műtéten estek át, vagy intenzív osztályon vagy más típusú egységekben voltak.

genetikai ujjlenyomatvételi technikák segítségével megvizsgálták, hogy a betegek kezén lévő MRSA baktériumok törzsei megegyeznek-e a szobájukban lévőkkel. Azt találták, hogy a kettő szinte minden esetben megegyezik — ami arra utal, hogy a betegbe történő áthelyezés megtörtént. A technika nem képes megkülönböztetni az átadás irányát, függetlenül attól, hogy a betegtől a helyiségben lévő tárgyakig, vagy azoktól a tárgyaktól a betegekig.

a betegek közötti kórházi helyiségek tisztítási eljárásai, különösen akkor, ha a beteget MDRO-fertőzéssel diagnosztizálták, javultak az évek során, mondja Mody, és a kutatások kimutatták, hogy hatékonyak, ha következetesen használják őket. Tehát a korábbi betegek elhúzódó szennyeződése nem biztos, hogy jelentős tényező volt.

a jelenlegi tanulmány azonban nem foglalkozik azzal a kérdéssel, hogy pontosan hol vették fel a betegek a testükön talált Mdro-kat, amelyeket a szobájuk felületére továbbítottak, és ez fontos következő lépés lenne ezen eredmények alapján.

miért MDROs számít

szintén fontos, Mody azt mondja, hogy a kórházi betegek nem csak a szobájukban maradnak — a jelenlegi gyakorlat arra ösztönzi őket, hogy felkeljenek és sétáljanak a csarnokokban a sok betegségből való felépülésük részeként, és a kórház más területeire szállíthatók vizsgálatokra és eljárásokra.

ahogy utaznak, felvehetik az Mdro-Kat más betegektől és személyzetektől, és otthagyhatják azokat a felületeken, amelyeket megérintenek.

tehát még akkor is, ha egy viszonylag egészséges embernek MDRO van a bőrén, és az immunrendszere le tudja küzdeni, ha bejut a testébe, egy sérülékenyebb személy ugyanabban a kórházban elkaphatja és megbetegedhet. A kutatók az MDROs tanulmányozását más típusú kórházi egységekben szenvedő betegeken vizsgálják, akik hajlamosabbak lehetnek a fertőzésekre.

a betegek és a személyzet is kolonizálódhat az MDROs-szal a járóbeteg-ellátásban, amelyek az amerikai egészségügyi ellátás helyszínévé váltak, beleértve a sürgősségi ellátó központokat és a szabadon álló képalkotó és sebészeti központokat.

MORE from MICHIGAN: iratkozzon fel a heti hírlevelünkre

Mody és munkatársai új adatokat mutatnak be az MDROs-ról a képzett ápolási intézményekben egy fertőző betegség konferencián Európában az elkövetkező napokban. Megmutatták, hogy az Adatvédelmi függönyöket — amelyeket gyakran használnak az ugyanabban a szobában tartózkodó betegek elválasztására, vagy a betegek szem elől való megóvására öltözködés vagy vizsgálat során — gyakran szuperbugákkal is gyarmatosítják.

“a fertőzés megelőzése mindenki dolga” -mondja Mody, az U-M Medical School belgyógyász professzora. “Mindannyian együtt vagyunk ebben. Függetlenül attól, hogy hol tartózkodik, egészségügyi környezetben vagy sem, ez a tanulmány jó emlékeztető arra, hogy gyakran tisztítsa meg a kezét, jó technikákat alkalmazva — különösen az étel elkészítése előtt és után, étkezés előtt, WC használata után, valamint a beteg gondozása előtt és után—, hogy megvédje magát és másokat.”

a tanulmányt a Centers for Disease Control and Prevention, BAA 200-2016-91954 finanszírozta.