a neurológiai vizsgálat szerepe a demencia diagnózisában és kategorizálásában

absztrakt és bevezetés

a demencia diagnózisával szembesülő nem neurológus szakemberek nem várhatják el, hogy elvégezzék azokat a részletes értékeléseket, amelyekre a neurológusokat kiképzik. Ennek ellenére képesnek kell lenniük diagnosztizálni a neurodegeneratív demencia leggyakoribb formáit, és azonosítani azokat az egyéneket, akik részletesebb neurológiai vizsgálatot igényelnek. Egy neurológiai vizsgálati algoritmust írnak le, amely lehetővé teszi a gyakorló számára, hogy lépésről lépésre és hatékonyan kiváltsa azokat a megállapításokat, amelyek megkülönböztetik a neurodegeneratív és érrendszeri demencia fő kategóriáit, nevezetesen az Alzheimer-kórt, a Lewy-testű demenciát, a vaszkuláris demenciát és a frontotemporális lobar degenerációkat. A betegeket a járás, a frontális jelek, a parkinsonizmus jelei, a fokális vagy lateralizált elváltozások jelei, a neuro-szemészeti jelek, valamint a frontotemporális lobar degenerációra jellemző jelek alapján értékelik.

a neurológiai készség abban rejlik, hogy képes tüneteket kiváltani és értékelni a neurodegeneratív és cerebrovascularis tüneteket megerősítő jelek érvényességét, valamint azt a képességet, hogy a vizsgálatot egy adott időpontban a fiziológiai diszfunkcióhoz és anatómiai elváltozásokhoz igazítsák. Ezekből az adatokból, az evolúcióra és a progresszióra vonatkozó bizonyítékokkal együtt, a patológiára vonatkozó hipotéziseket feltételezik a későbbi klinikai és laboratóriumi vizsgálatok megerősítéséhez vagy megcáfolásához.

a mentális állapot és bizonyos fokig a viselkedés értékelése a neurológiai vizsgálat lényeges eleme. Ez a cikk azonban a neurológiai vizsga többi részével foglalkozik—az úgynevezett nem kognitív neurológiai vizsgálattal.

a neurológusokat formális vizsgálat elvégzésére képzik ki, amely az idegrendszer számos rendellenességével kapcsolatos tapasztalatok révén mind fókuszáltvá, mind szelektíven kidolgozottá válik a vizsgált rendellenesség legjobb jellemzése érdekében. A neurodegeneratív demenciák gondozásában részt vevő többi szakembernek nem lesz ilyen tapasztalata vagy ideje ennek a megközelítésnek még képesnek kell lennie a diagnózis felállítására sok, ha nem a legtöbb betegnél, és eldönteni, hogy hivatalos neurológiai vizsgálatra van-e szükség.