rola badania neurologicznego w diagnostyce i kategoryzacji demencji
streszczenie i wprowadzenie
nie można oczekiwać, że lekarze Nonneurolodzy w obliczu diagnozy demencji przeprowadzą szczegółowe oceny, do których przeszkoleni są neurolodzy. Niemniej jednak powinni być w stanie zdiagnozować najczęstsze formy otępienia neurodegeneracyjnego i zidentyfikować osoby, które wymagają bardziej szczegółowych badań neurologicznych. Algorytm badania neurologicznego jest opisany, który pozwala praktykującemu, w sposób stopniowy i efektywny, uzyskać wyniki, które odróżniają główne kategorie otępienia neurodegeneracyjnego i naczyniowego, a mianowicie chorobę Alzheimera, otępienie z ciałami Lewy ’ ego, otępienie naczyniowe i degeneracje płata czołowo-skroniowego. Pacjenci są badani pod kątem chodu, objawów czołowych, objawów parkinsonizmu, oznak ogniskowych lub zmian lateralizowanych, objawów neuro-okulistycznych i objawów charakterystycznych dla zwyrodnienia płata czołowo-skroniowego.
umiejętności neurologiczne polega na zdolności do wywoływania objawów i oceny ważności objawów potwierdzających objawy neurodegeneracyjne i mózgowo-naczyniowe oraz zdolności do dostosowania badania do dysfunkcji fizjologicznych i zmian anatomicznych w danym momencie. Z tych danych, wraz z dowodami na ewolucję i postęp, hipotezy co do patologii są postulowane do potwierdzenia lub obalenia przez późniejsze badania kliniczne i laboratoryjne.
ocena stanu psychicznego i do pewnego stopnia zachowania jest istotnym elementem badania neurologicznego. Jednak ten artykuł dotyczy reszty badania neurologicznego-tak zwanego nieuznanego badania neurologicznego.
neurolodzy są przeszkoleni do wykonywania formalnego badania, które dzięki doświadczeniu z licznymi zaburzeniami układu nerwowego staje się zarówno skoncentrowane, jak i selektywnie opracowane, aby najlepiej scharakteryzować rozważane zaburzenie. Inni lekarze zajmujący się opieką nad demencjami neurodegeneracyjnymi nie mieli takiego doświadczenia lub czasu na takie podejście, ale powinni być w stanie postawić diagnozę u wielu, jeśli nie większości pacjentów i zdecydować, czy wymagane jest skierowanie na formalną ocenę neurologiczną.