Glenohumeral ízületi fájdalom áttételi minták: leíró tanulmány

háttér: a Fájdalomdiagramok hasznos eszköz az orvosok számára, hogy megértsék az adott fájdalomgenerátorok változó megjelenítési mintáit. Ez a tanulmány az első, amely leírja a glenohumeral ízület (GHJ) lehetséges fájdalommintáit a diagnosztikai képvezérelt GHJ injekciókra adott válaszok alapján.

cél: a lehetséges GHJ fájdalom áttételi minták meghatározása.

módszerek: 162 egymást követő, 168 GHJ injekción átesett beteg rögzítette a preprocedure fájdalom pontszámát, és pontos fájdalomdiagramokat rajzolt, mielőtt fluoroszkóposan irányított GHJ injekciókat kapott volna helyi érzéstelenítővel. A műtét utáni fájdalom pontszámokat rögzítették, és a teljes megkönnyebbüléssel rendelkezőket válaszadóknak tekintették. A fájdalomdiagramokat számítógépes szoftverrel fedték le, hogy megkönnyítsék az elemzést és egy összetett fájdalomtérképet. Egy válaszadó kompozitot egy nem válaszoló kompozittal is összehasonlítottak.

eredmények: Kimutatták, hogy a GHJ fájdalmat okoz az elülső és/vagy hátsó váll és felkar régióinak hagyományosan lokalizált területein a betegek 100% – ánál, akik teljes fájdalomcsillapítást tapasztaltak az injekció beadása után. A 100% – ban reagálók közül 18% – nak volt nyaki fájdalma, 6% – nak pedig scapularis fájdalma. Kimutatták, hogy a fájdalom disztálisan sugárzik, az alkar elülső fájdalma 9% – ban, a hátsó alkar fájdalma 8% – ban, a kéz fájdalma pedig 9% – ban. Nem találtak 100% – os választ sem a mediális nyakban, sem a könyök alatt szenvedő betegeket. Hasonlóképpen, egyetlen beteg sem volt 100% – os válaszadó, ha fájdalma volt a mediális scapulában és a könyök alatt, vagy a mediális scapulában és a mediális nyakban.

következtetések: az elülső vagy hátsó váll-és felkarfájdalom, vagy a kettő kombinációja a tüneti vállízület leggyakoribb fájdalom-áttételi területe. Az oldalsó nyakra történő áttétel, vállfájdalommal kombinálva, alkalmanként megfigyelhető volt. A fájdalom az alkarra és a kézre kevésbé volt gyakori. A tüneti vállízület ritkán utalta a fájdalmat a lapockára vagy a mediális nyakra.