wzorce skierowań na ból stawów Glenohumeral: badanie opisowe

Tło: diagramy bólu są użytecznym narzędziem, aby pomóc lekarzom zrozumieć różne wzorce prezentacji określonych generatorów bólu. To badanie jest pierwszym, w którym opisano potencjalne wzorce bólu w stawie glenohumeral (GHJ)w oparciu o odpowiedzi na zastrzyki GHJ z obrazem diagnostycznym.

Cel: określenie potencjalnych wzorców skierowania bólu GHJ.

metody: 162 kolejnych pacjentów poddawanych 168 wstrzyknięciom GHJ zarejestrowało wyniki bólu preprocedury i narysowało dokładne diagramy bólu przed poddaniem się fluoroskopowo prowadzonym zastrzykom GHJ z miejscowym środkiem znieczulającym. Zanotowano wyniki w zakresie bólu po zabiegu, a osoby z całkowitą ulgą uznano za pacjentów, którzy odpowiedzieli na leczenie. Diagramy bólu nakładano za pomocą oprogramowania komputerowego, aby ułatwić analizę i złożoną mapę bólu. Porównano również kompozyt reagujący z kompozytem nie reagującym.

wyniki: Wykazano, że GHJ powoduje ból w tradycyjnie zlokalizowanych obszarach przedniego i / lub tylnego ramienia i górnej części ramienia u 100% pacjentów, którzy doświadczyli całkowitego złagodzenia bólu po wstrzyknięciu. Wśród 100% pacjentów, 18% cierpiało na ból szyi, a 6% na ból szkaplerza. Wykazano, że ból promieniuje dystalnie, z bólem przedniego przedramienia w 9%, tylnego przedramienia w 8% i bólu ręki w 9%. Nie stwierdzono, aby pacjenci z bólem zarówno w przyśrodkowej szyi, jak i poniżej łokcia wykazywali 100% odpowiedź na leczenie. Podobnie, żaden z pacjentów nie zareagował w 100% na ból w łopatce przyśrodkowej i poniżej łokcia lub w łopatce przyśrodkowej i szyi przyśrodkowej.

wnioski: przedni lub tylny ból barku i górnej części ramienia, lub połączenie tych dwóch, jest najczęstszym obszarem skierowania bólu z objawowego stawu barkowego. Sporadycznie obserwowano skierowanie na boczną szyję, w połączeniu z bólem barku. Ból przedramienia i dłoni był rzadszy. Rzadko objawowy staw barkowy dotyczył bólu łopatki lub przyśrodkowej szyi.