Migrén kötődik a magas vérnyomás kockázata a nők

BOSTON-nők, akiknél a migrénes fejfájás, különösen a migrén nélkül aura, lehet fokozott kockázata a magas vérnyomás, egy új elemzést a női egészség tanulmány azt sugallja.

a kutatók 9% – kal nagyobb kockázatot találtak az esemény magas vérnyomására, amely az aurával járó migrén kórtörténetéhez kapcsolódik, de 21% – kal nőtt az aura nélküli migrénes betegek körében.

a migrén és a magas vérnyomás közötti összefüggést többnyire keresztmetszeti és esettanulmányos vizsgálatokban fedezték fel, és a kutatás bizonyítékai vegyesek voltak, mondják a szerzők.

ezekből a tanulmányokból nem világos, hogy a migrén növeli-e a magas vérnyomás kockázatát, vagy a magas vérnyomás növeli-e a migrén kockázatát, mondta Pamela Rist, ScD, Brigham and Women ‘ s Hospital, Boston, Massachusetts.

Dr Rist bemutatta az új elemzés eredményeit itt az American Academy of Neurology 2017 éves ülésén (AAN).

a jelenlegi vizsgálati populációt bevonták a Women ‘ s Health vizsgálatba, amely randomizált kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatként indult az alacsony dózisú aszpirin és E-vitamin hatásairól a szív-és érrendszeri betegségek és a rák elsődleges megelőzésére.

az 1990-es évek elején a vizsgálatba csaknem 40 000 45 éves vagy annál idősebb amerikai női egészségügyi szakembert vontak be, akiknek kórtörténetében nem szerepelt szív-és érrendszeri betegség, rák vagy más súlyos betegség.

maga a tárgyalás 2004 márciusában fejeződött be, de a megfigyelési nyomon követés folyamatban van. A bemutatott adatok 2015 végéig aktuálisak-mondta Dr. Rist.

a vizsgálat kezdetén a résztvevőket megkérdezték, hogy tapasztaltak-e migrénes fejfájást. Ha volt ilyen fejfájásuk az elmúlt évben, megkérdezték őket a támadások gyakoriságáról és jellemzőiről, beleértve az aura jelenlétét.

a válaszok alapján a kutatók négy kategóriába sorolták a nőket: (1) nincs migrén, (2) aktív migrén aurával, (3) aktív migrén aura nélkül, és (4) a migrén korábbi története.

az Incidenses hipertóniát új orvos diagnózisként vagy Új, Ön által jelentett szisztolés vérnyomásként határozták meg 140 Hgmm vagy nagyobb, vagy diasztolés vérnyomás 90 Hgmm vagy nagyobb.

mivel az antihipertenzív gyógyszereket migrén kezelésére használják, a nőket cenzúrázták, amikor ilyen gyógyszerek megkezdéséről számoltak be, és nem tekintették incidensnek. A kutatók kizárták azokat a nőket is, akiknek kórtörténetében magas vérnyomás volt a kiinduláskor, valamint azokat, akiknek hiányzik a migrén állapotáról szóló információ.

a nőket átlagosan 12,2 évig követték.

a vizsgálat megkezdésekor a normotenzív populáció 29 040 nőből állt, akiknek migrénes státuszra vonatkozó adatai voltak. Ezek közül 23 819 nő nem számolt be migrénről, 1516 aktív migrénről számolt be aurával, 2292 aktív migrénről aura nélkül, 1411 nő pedig migrénről számolt be.

a kutatók 15 176 incidenses hipertóniás esetet azonosítottak.

a migrén nélküli nőkhöz képest azok, akik aktív migrénnel rendelkeztek, aurával vagy anélkül, általában valamivel fiatalabbak voltak, és nagyobb valószínűséggel voltak magas koleszterinszintjük, soha nem dohányoztak, és ritkán vagy soha nem fogyasztottak alkoholt.

a kutatók először az életkorhoz igazították, majd többváltozós korrigált modelleket futtattak a randomizált kezelési hozzárendeléshez (aszpirin vagy E-vitamin) és számos más lehetséges zavaró tényezőhöz, beleértve a testtömeg-indexet, a dohányzást és a hormonpótló terápia vagy a koleszterinszint-csökkentő terápia alkalmazását.

azoknál, akiknek a kórtörténetében migrén szerepelt, körülbelül 15% – kal nőtt a hypertonia kockázata (RR, 1, 15; 95% CI, 1, 07-1, 23).

egy érzékenységi elemzés, amely új jelentéseket tartalmazott a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek használatáról az eredmény meghatározásában, nagyon hasonló eredményeket mutatott, mint a fő elemzés, mondta Dr. Rist.

egy másik másodlagos elemzés azt vizsgálta, hogy az aktív migrénes nőknél a migrén gyakoriságának növekedése fokozott-e a hypertonia kockázata. “Nem láttunk egyértelmű mintát” – mondta Dr. Rist.

a vizsgálat erőssége az volt, hogy prospektív volt, longitudinális volt, és információkat tartalmazott a migrén altípusairól. A korlátozás az volt, hogy a migrénes státuszt és az incidenses hipertóniát önállóan jelentették be, ami a téves besorolás lehetőségét eredményezte.

“aggódunk az általánosíthatóság miatt is” – mondta Dr. Rist. “A csoportunk teljesen nő, és többnyire fehér nők. Nem tudom, hogy az eredmények általánosíthatók-e más populációkra.”

a delegált kérdésére a migrén családi anamnézisével vagy genetikai kockázataival kapcsolatban Dr. Rist azt mondta, hogy a kutatók nem rendelkeztek ezzel az információval. “Csak családi anamnézisünk van a miokardiális infarktusról,” bár a genetikára vonatkozó adatok gyűjtése ” nagyszerű ötlet.”

egy másik kérdésre válaszolva Dr. Rist azt mondta, hogy a kutatóknak nincs információjuk a migrén kialakulásának életkoráról, ami “ennek a kohorsznak egy másik korlátozása.”

a női egészségügyi tanulmányt a Nemzeti Egészségügyi Intézetek támogatásai támogatják. Dr. Rist nem közölt releváns pénzügyi kapcsolatokat.

Amerikai Neurológiai Akadémia 2017.évi éves ülése (AAN). Absztrakt S15. 006. Bemutatott Április 24, 2017.

további Medscape Neurology hírek, csatlakozzon hozzánk a Facebook és a Twitter