C. Difficile (C. diff)

Clostridioides difficile, spesso chiamato C. difficile o C. diff., è un batterio diffuso da spore microscopiche. Si chiamava Clostridium difficile. I batteri causano infiammazione dell’intestino o del colon-colite. Questo può portare a diarrea da moderata a grave e talvolta a sepsi, che può svilupparsi mentre il corpo cerca di combattere l’infezione. A volte erroneamente chiamato avvelenamento del sangue, la sepsi è la risposta spesso mortale del corpo alle infezioni. La sepsi uccide e disabilita milioni e richiede sospetto precoce e un trattamento rapido per la sopravvivenza.

La sepsi e lo shock settico possono derivare da un’infezione in qualsiasi parte del corpo, come polmonite, influenza o infezioni del tratto urinario. In tutto il mondo, un terzo delle persone che sviluppano la sepsi muore. Molti che sopravvivono sono lasciati con effetti che cambiano la vita, come il disturbo da stress post-traumatico (PTSD), dolore cronico e affaticamento, disfunzione d’organo (gli organi non funzionano correttamente) e/o amputazioni.

La maggior parte delle infezioni da C. difficile si verificano in ospedali o strutture sanitarie. Questi sono chiamati infezioni sanitarie acquisite, o HAIS. Tuttavia, i medici stanno scoprendo che sempre più persone entrano in contatto con i batteri nella comunità.

Come si diffonde C. difficile?

I batteri Clostridium difficile si trovano nelle feci, o nella materia fecale, e si diffondono da persona a persona attraverso mezzi diretti e indiretti. Quando le persone hanno i batteri sulle loro mani e si toccano la bocca, possono ottenere i batteri nel loro sistema.

Non tutti coloro che hanno i batteri si ammalano, tuttavia, quindi è possibile diffondere l’infezione inconsapevolmente.

Contatto diretto: Se qualcuno ha i batteri sulle loro mani e tocca qualcun altro, i germi possono essere trasferiti all’altra persona.

Contatto indiretto: I germi possono rimanere in vita per un bel po ‘ su superfici, come comodini, pulsanti dell’ascensore, maniglie delle porte, telefoni e persino vestiti. Le persone che hanno i batteri sulle loro mani toccano questi oggetti, che vengono poi toccati da altre persone. I batteri vengono poi raccolti da altri e possono essere lasciati indietro su altre superfici che toccano.

Sintomi

• Diarrea acquosa (almeno tre movimenti intestinali al giorno per due o più giorni). La diarrea causata da C. difficile ha come odore particolare.
• Febbre
• Diminuzione o perdita di appetito
• Nausea
• Dolore addominale, gonfiore, tenerezza.

Se l’infezione progredisce e diventa più grave, ci possono essere anche:

• Disidratazione
• perdita di Peso

Fattori di Rischio per contrarre Infezione da C. Difficile

le Persone che si trovano negli ospedali o in altre strutture sanitarie sono a più alto rischio di sviluppare infezioni da C. difficile. Altre persone sono coloro che:

• Hanno più di 65 anni
• Hanno malattie gravi, in particolare quelle che possono indebolire il sistema immunitario
• Stanno assumendo o che hanno recentemente assunto antibiotici
• Stanno assumendo farmaci per gestire l’acido gastrico, compresi quelli noti come inibitori della pompa protonica
• Hanno avuto precedenti infezioni da C. difficile.

L’unico modo per prevenire lo sviluppo di un’infezione da C. difficile è evitare l’esposizione ai batteri. Il metodo più efficace per farlo è il lavaggio frequente e corretto delle mani con acqua e sapone da parte di tutti, pazienti, visitatori e chiunque lavori nelle strutture sanitarie. È stato trovato che i detergenti per le mani senz’acqua non uccidono adeguatamente C. difficile.

I pazienti affetti da infezione da C. difficile devono essere isolati da altri pazienti per evitare la diffusione dei batteri. Gli operatori sanitari che entrano in una stanza di isolamento dovrebbero indossare guanti e camici, che vengono poi rimossi in modo specifico per impedire alle spore di lasciare la stanza.

Il rischio di infezione da C. difficile può anche essere ridotto evitando l’uso eccessivo di antibiotici. Questo significa non chiedere antibiotici per le infezioni virali (come il raffreddore e l’influenza) e non prendere i farmaci di qualcun altro.

Trattamento per l’infezione da C. Difficile

Sono necessari antibiotici specifici per il trattamento di C. difficile. Metronidazolo (Flagyl) è di solito il primo farmaco prescritto. Se questo non è stato efficace, il secondo farmaco provato è di solito vancomicina (Vancocin). Un antibiotico più costoso, fidaxomicina (Dificid), può essere efficace se né il metronidazolo né la vancomicina hanno funzionato.

Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la parte interessata del colon.

Test è stato fatto per una nuova procedura chiamata fecal microbiota transplant (FMT), o un trapianto di feci. I medici introducono le feci di un donatore nel colon della persona colpita. Questo può essere fatto con un colonscopio o un sondino nasogastrico, ma i test hanno esaminato le capsule come un metodo di consegna migliore.

Prognosi

Il CDC riferisce che circa il 20% delle persone sperimenta una recidiva di infezione da C. difficile, a volte ripetutamente. Tuttavia, test con FMT sta mostrando un alto tasso di successo nell’eliminare del tutto l’infezione.

Se sospetti la sepsi, chiama il 9-1-1 o vai in ospedale e dì al tuo medico: “SONO PREOCCUPATO PER LA SEPSI.”

La sezione Sepsi e C. Difficile è stata sviluppata in collaborazione con la Fondazione C. Diff.

Le informazioni qui sono disponibili anche come Sepsi Information Guide, che è un formato scaricabile per facilitare la stampa.

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Aggiornato il 12 gennaio 2021.