Kenya: Febbre gialla

Non HAI BISOGNO della vaccinazione contro la febbre gialla e del certificato se entri in Kenya dal Regno Unito, dall’Europa o dal Nord America. È raccomandato dalle autorità sanitarie ma non è obbligatorio.

È la tua scelta se averlo o meno. Non ti verrà chiesto il certificato se vai direttamente in Kenya dal Regno Unito, Europa o Nord America e non ti verrà mai chiesto il certificato sul tuo viaggio di ritorno in queste località.

Avrai bisogno del certificato se viaggi dal Kenya in altri paesi della cintura della febbre gialla come altri paesi dell’Africa sub-sahariana. Alcuni paesi con climi tropicali, ad esempio Australia, India e Thailandia, ad esempio, richiederanno il certificato all’ingresso se hai visitato un paese nella cintura della febbre gialla, come il Kenya, nei sei giorni precedenti.

Lo scopo del certificato non è per il vostro beneficio, ma per dimostrare che non sono portatori della malattia e quindi non può introdurre nel paese in cui si sta entrando. Poiché la malattia non è endemica e in effetti non può sopravvivere nel Regno Unito, in Europa o in Nord America, non ti verrà chiesto di produrre un certificato quando viaggi in Kenya o torni a casa.

Se si dispone della vaccinazione dipende se si pensa che il rischio di contrarre la malattia giustifichi il costo e l’introduzione di un vaccino vivo nel proprio corpo.

La maggior parte dei casi di febbre gialla sono una lieve infezione con febbre, mal di testa, brividi, mal di schiena, perdita di appetito, nausea e vomiting.In in questi casi l’infezione dura da tre a quattro giorni. Tuttavia in circa il 15% dei casi entra in una seconda fase tossica della malattia con febbre ricorrente, accompagnata da ittero a causa di danni al fegato e dolore addominale. Sanguinamento nella bocca, negli occhi e nel tratto gastrointestinale può causare vomito contenente sangue (dando il nome di vomito nero). Circa il 20% dei casi che entrano nella fase tossica termina in fatalità. Il tasso di mortalità complessivo per la malattia è di circa il 3% (20% del 15%).

Non ci sono stati casi di febbre gialla in Kenya dal 1995. La vaccinazione di massa dei locali nella regione dell’epidemia è stata effettuata e non ci sono stati casi da allora. Tuttavia, c’è stato un focolaio in Uganda nel dicembre 2010 (il primo lì per 40 anni) a circa 420 miglia da Nairobi, 475 dal Mara e oltre 700 miglia dalle località costiere. Il rischio di contrarre la malattia dal 1995 è stato minimo, se l’epidemia in Uganda avrà effetto solo il tempo lo dirà. La scelta è tua.

Se hai 50 anni e pensi di visitare altri paesi in Africa o in America Latina in futuro, potresti voler discutere i benefici di avere la vaccinazione prima piuttosto che dopo con il tuo medico, poiché il rischio di effetti collaterali aumenta nelle persone sopra i 60 anni che hanno la vaccinazione per la prima volta. Tuttavia, i rischi associati a un richiamo negli over 60 sono molto ridotti.

Nell’aprile 2011, l’Autorità sanitaria mondiale e quindi il National Travel Health Network and Centre del Regno Unito, NaTHNaC, hanno cambiato i loro consigli ai viaggiatori, ora dice-

“C’è un basso potenziale di esposizione alla febbre gialla nella provincia nordorientale, negli stati di Kilifi, Kwale, Lamu, Malindi e Tanariver nella provincia costiera, e nelle città di Nairobi e Mombasa.”

La vaccinazione non è ora normalmente raccomandata se si visitano solo queste aree.

Le restanti aree del Kenya si trovano nella zona rossa sulla mappa dell’OMS, che l’OMS chiama area “endemica”. Pensano che la malattia possa essere lì tutto il tempo o può andare e venire, ma ammettono anche the il livello di trasmissione può essere basso e sfuggire al rilevamento quando viene impiegata solo la sorveglianza del caso umano❞. Fondamentalmente sospettano che sia lì perché sanno che è nei paesi confinanti con quell’area, ma non possono provarlo in entrambi i casi, quindi sbagliano sul lato della cautela.

Nel maggio 2013 il governo keniota ha lanciato un esercizio in associazione con l’OMS e altri per raccogliere informazioni a sostegno di un caso per avere il Kenya rimosso dalla lista dei paesi ad alto rischio e riclassificato come un paese a basso rischio o no-rischio.