Servizio di Assistenza Sanitaria di Consegna

Data Prima pubblicazione: settembre 14, 2014
Data Ultima Revisione: luglio 28, 2020

INTRODUZIONE

In ogni settore di un certo grado di uniformità e standardizzazione di pratica è necessaria per massimizzare la produttività, l’efficienza e la qualità. Per la maggior parte delle industrie, questo è ottenuto attraverso piani documentati chiamati”Procedure operative standard (SOP)”. La cura del paziente ha sviluppato i propri approcci e terminologia. È giunto il momento di mettere in relazione le pratiche di cura del paziente con quelle di altre industrie al fine di sfruttare le innovazioni in quest’ultimo.

Uno studio della letteratura attuale rivela l’esistenza di diversi termini usati in combinazione con la pianificazione della cura del paziente. Il termine Procedure operative standard viene raramente utilizzato. In molti casi, i nuovi termini sono coniati per essere diversi da un termine precedente per rivendicare l’originalità e quindi il valore commerciale. Un ritorno alle definizioni di base dei termini utilizzati in varie aree della conoscenza, in particolare la scienza della gestione, porterebbe a meno confusione.

IL RUOLO DELLA PIANIFICAZIONE NEI PROCESSI DI CURA CLINICA GENERALE

La pianificazione è parte integrante del processo di lavoro clinico. Tuttavia tradizionalmente la pianificazione è stata eseguita eseguita in modo ad hoc piuttosto che formalizzato. Attualmente, la necessità di regolamentare i servizi sanitari, razionalizzare i finanziamenti per l’assistenza sanitaria e garantire una qualità uniforme delle cure, ha portato ad una più ampia accettazione dell’uso di piani standardizzati documentati (già pronti).

IL METODO DI PIANIFICAZIONE

PIANIFICAZIONE AD HOC

Grazie alla loro formazione, gli operatori sanitari sono in grado di pianificare spontaneamente la cura di un paziente. Essi si basano sulla loro conoscenza ed esperienza e, quando necessario, fare riferimento a linee guida pratica, manuali e protocolli o anche libri di testo. In effetti, è abbastanza normale per i medici, pensare a un piano ma non documentarlo. Lo esprimono solo come ordini o interventi.

Ci sono molti svantaggi della pianificazione ad hoc (spiegata più avanti). Tuttavia, ci sono casi in cui i piani preconcetti non sono disponibili o inadeguati e quindi le competenze di pianificazione ad hoc devono essere messe a frutto.

Il modo tradizionale di scrittura di un piano, come di seguito:

Metodo SOAP

Il piano è parte della SOAP(IE) metodo popolare di documentazione. Il “Piano” si trova tra la fase di identificazione del problema (definita come “Valutazione”) e l’intervento effettivo. Il piano è quindi collocato dove si inserisce naturalmente nella sequenza dei processi di cura clinica. Un esempio è mostrato di seguito:

Il piano viene seguito dalla fase di implementazione e quindi dalla rivalutazione.
Consultare la Documentazione Infermieristica

Il piano viene riscritto come le nuove informazioni è disponibile come si sviluppa il caso.

Valore del Metodo SOAP

Il metodo SOAP è un modo logico di documentare il piano insieme con altri dati clinici. La pianificazione non deve essere dissociata da altri processi di cura clinica. Tuttavia, questo metodo è considerato inadeguato per il fatto che il riferimento per il piano non è disponibile e quindi il piano è essenzialmente ad hoc e non conforme a un piano prescritto standardizzato. Questa debolezza può essere superata fornendo agli operatori sanitari piani di assistenza di riferimento pre-preparati (come verrà discusso più avanti).

Attuali tentativi di creazione di piani di cura/Percorsi di cura

Per molti anni alcuni settori del servizio sanitario, in particolare l’assistenza infermieristica, hanno sostenuto metodi più formalizzati definiti come piani di cura o percorsi di cura. Alcuni modelli sono molto dettagliati e incorporano quasi tutti i processi di cura. Altri sono solo contorni con contenuti minimi lasciando al fornitore di assistenza per espandere il piano. Molti degli approcci e dei metodi sono ancora validi e dovrebbero essere mantenuti come base per ulteriori sviluppi.
Una valutazione dei due modelli di base in uso corrente è dato di seguito.

Modello

In questo abbastanza fortunato modello, il contenuto include:

1. Risultati della valutazione
2. l’identificazione del Problema ( diagnosi e effetti)
3. La logica del piano
4. interventi
5. Il risultato atteso
6. Metodo di valutazione della effettiva oucome

La documentazione dei risultati della valutazione, gli interventi, e il risultato è da considerarsi parte del piano

Un esempio di un Piano di Cura è dato qui sotto:

Il formato di questo modello lo rende utile come riferimento e per scopi didattici. Tuttavia, non è adatto per l’uso pratico. Spesso, tuttavia, vi è un tentativo di documentare la cura data in un formato simile (tabella). Questo è improprio perché le note non saranno in ordine cronologico. Il compito della pianificazione e della documentazione va di pari passo con altri processi di cura. Non dovrebbe essere separato da loro. Per superare questa lacuna, alcuni ospedali sostengono che le note sono scritte sia nel formato SOAP che nel formato tabella. Ciò si traduce in lavoro ridondante per gli infermieri.

Il modello B

Più comunemente utilizzato è un modello meno complicato in cui la diagnosi infermieristica e i corrispondenti interventi pianificati (compiti da eseguire) sono indicati come istruzioni. Tuttavia, non è possibile differenziare il piano (istruzioni) dall’esecuzione dell’attività e dai risultati effettivi delle osservazioni, del monitoraggio e della valutazione. Sono spesso scritti insieme al piano in formato tabella.
Ancora una volta per superare questa lacuna, le note sono scritte sia nel formato SOAP che nel formato tabella. Ciò porta alla duplicazione degli sforzi di documentazione e alla confusione.

Lezioni apprese dai piani attualmente sostenuti

Il piano nel modello A è pensato per essere un riferimento. Ciò è evidente dall’inclusione di logica, inferenza, interventi da eseguire e cosa valutare nel contenuto.
Il modello B esemplifica un tentativo di documentare la diagnosi, le prestazioni delle attività e i loro risultati/risultati in base al formato di un piano. Come tale è un record non un piano. Viene fatto in questo modo perché i fornitori di assistenza (in particolare i loro supervisori) vogliono vedere il piano e il record corrispondente in un unico posto all’interno del record medico/ infermieristico. Questo requisito è anche il motivo per cui il piano è strutturato come tabella o matrice. Tuttavia, la scelta di questo layout porta a piani di cura ingombranti che sono ingombranti e confusi da usare a causa della limitazione della quantità di informazioni che possono essere incluse nelle molte colonne strette. Ancora una volta, nonostante l’uso di una matrice, è anche spesso erroneamente chiamato Percorsi di cura.

La necessità di documentare la pianificazione e la loro esecuzione separatamente

La pianificazione e l’esecuzione degli interventi sono processi di cura clinica separati. Pertanto, il piano dovrebbe essere documentato separatamente dalle attività eseguite e dai risultati. In effetti dovrebbero essere registrati nella cartella clinica in ordine cronologico (come da requisito legale). Se il desiderio è quello di presentare il piano e gli interventi effettivi nello stesso luogo, i fornitori di assistenza devono trascrivere (duplicare) ciò che hanno scritto come note nella cartella clinica in una tabella separata. Questa duplicazione dello sforzo è il principale gallo cedrone citato contro gli attuali piani di cura.

USO DI PIANI DI ASSISTENZA STANDARDIZZATI

Fino a poco tempo fa questi piani di erogazione delle cure sono spesso sviluppati da alcune categorie di operatori sanitari, in particolare infermieri. C’è ora una crescente consapevolezza che i piani siano interdisciplinari. I sostenitori negli Stati Uniti sottolineano questo cambiamento di approccio chiamando i piani interdisciplinari Piani client, percorsi critici, percorsi di esito interdisciplinari e molti altri termini. In qualche modo, c’è una generale mancanza di comprensione per quanto riguarda il significato dei termini “Piani di cura” e “Percorsi di cura” e il contesto all’interno del quale devono essere applicati nella fornitura di assistenza sanitaria. Infatti c’è un sacco di polemiche, confusione e incoerenza per quanto riguarda l’uso di piani di cura e documentazione clinica all’interno della professione infermieristica.

Comprensione dei termini utilizzati nella pianificazione dell’assistenza sanitaria

I medici usano il termine “gestione di un paziente o di un caso” per riferirsi alla fornitura del servizio clinico di un paziente affetto da una malattia. Il termine “cura” è più appropriato per gli aspetti clinici del servizio. L’amministrazione del paziente o la gestione del paziente è ampiamente usata per riferirsi agli aspetti amministrativi. D’altra parte, il termine Gestione dei casi viene utilizzato da alcuni operatori sanitari per indicare l’intera cura attraverso gli episodi e comprensiva di servizi non necessariamente di natura clinica. Alcuni dei termini utilizzati nella pianificazione sono i seguenti:

Piani: Il significato generale è la disposizione in anticipo su come svolgere una determinata attività. Ci sono lievi variazioni quando applicato a diversi sforzi. In architettura, si riferisce a una rappresentazione della struttura fisica e del layout previsti. Nella gestione, la pianificazione è definita come l’attività di selezione di strategie, metodi, politiche, programmi per raggiungere obiettivi definiti. La pianificazione si riferisce a una o entrambe le attività sequenziali, ovvero il piano strutturale (Progettazione) e il piano di implementazione (Pianificazione, layout del processo).

Algoritmi: quando viene utilizzato in matematica, è la procedura passo – passo per risolvere un problema matematico in un numero limitato di passaggi. Quando viene utilizzato in altre aree come la cura del paziente, è la serie di fasi decisionali sequenziali nella gestione di un problema clinico basato su alcune motivazioni.

Percorsi (flusso di lavoro): percorso clinico è un altro termine per algoritmi quando viene utilizzato in attività di cura del paziente. È la serie prevista o pianificata di processi di lavoro sequenziali nella gestione di un problema clinico. Mentre il lavoro procede, una fase decisionale determina la successiva serie alternativa di passaggi. Parte di esso si occupa del layout del processo, ad esempio se simultaneo o sequenziale. Questo è equivalente a quello che viene descritto come flusso di lavoro in altri settori. Infatti i percorsi di cura sono raffigurati schematicamente come diagrammi di flusso di lavoro o grafici insieme a una narrazione. Un percorso critico contiene solo i passaggi o i processi critici (importanti, richiesti) con i passaggi ovvi (banali) lasciati fuori nella documentazione (ma non nella pratica). Non è corretto quindi, chiamare un percorso un piano. In pratica il percorso è didattico ma spesso contiene alternative scelte dal fornitore di cure.

Orario di lavoro: gli orari sono insiemi di pacchetti di assistenza solitamente rappresentati come tabelle / matrici contenenti compiti disposti, raggruppati e sequenziati in base ai percorsi di cura. Il programma fornisce indicazioni al team clinico sulle attività da svolgere in base a scenari, occasioni, fasi di cura ed eventi guidati da requisiti professionali, di qualità e di sicurezza. Tradizionalmente gli orari sono equiparati ai piani di cura. In realtà, un piano di cura è più di una semplice matrice o tabella.

Linee guida pratiche: Si tratta di documenti scritti preparati da esperti che delineano ampie raccomandazioni per la gestione di pazienti con una condizione di malattia sulla base di prove scientifiche (ricerca) disponibili in letteratura. Variano in dettaglio e specificità, a seconda della complessità della malattia e del grado di variazione nella sua presentazione e nelle possibilità di trattamento. (Fare riferimento: Cochrane Collaboration)

Riferimento:
(http://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/pathway?q=pathwayhttp://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/plan_1?q=planhttp://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/plan_2)

Lo Sviluppo di Pos e Piani di Assistenza viene discusso nel dettaglio in un articolo separato

VANTAGGI dell’UTILIZZO DI PIÙ FORMALIZZATO PIANI

Obiezioni all’Uso di Piani Standardizzati

In passato, e in parte ancora oggi, molti fornitori di assistenza sanitaria questione la necessità di uniformità e standardizzazione per i seguenti motivi:

1. Ogni paziente è molto diverso da un altro e, quindi, la cura di ogni paziente è speciale (dicono che il design deve essere il paziente a paziente in base; standardizzazione porta ad un “libro di cucina” la medicina che viene considerato pericoloso)
2. i Medici hanno bisogno di prendere decisioni indipendenti nella scelta di strategie di gestione e le azioni (secondo loro piani di ridurre clinica libertà)

in generale, nonostante queste preoccupazioni, c’è una più ampia accettazione della necessità di piani standardizzati tra i fornitori di assistenza sanitaria. Infatti, nel corso degli anni, hanno sviluppato molti strumenti per la pianificazione della cura del paziente e molti sono stati ampiamente utilizzati. Tuttavia, la struttura e il contenuto di tali piani non sono stati uniformi.

Riferimento:
(http://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/pathway?q=pathwayhttp://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/plan_1?q=planhttp://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/plan_2)

Imparare da Altri Settori

Per aiutare a migliorare la comprensione del processo di pianificazione, è qui che viene proposta efficace e ben accettato moderni approcci e tecniche di operatività e di gestione della qualità utilizzato in altri settori, adottata nella cura della salute.

Molto bisogno di essere imparato da altri settori. È imperativo adottare strategie, metodi e meccanismi che si sono dimostrati efficaci in vari settori, dopo un’attenta considerazione della loro applicabilità. Nelle industrie manifatturiere, la gestione delle operazioni riguarda la produzione di un prodotto specifico. Il concetto di servizio prodotto e clienti / clienti, già radicato nel settore bancario, assicurativo, alberghiero, turistico e commerciale, deve essere abbracciato dagli operatori sanitari perché consente di definire la qualità di un servizio con caratteristiche misurabili e replicabili . In effetti, ci sono più somiglianze che differenze nell’approccio e nella terminologia utilizzata. Un confronto dei termini utilizzati è riportato di seguito:

piani di Assistenza deve essere considerata come l’equivalente di una Procedura Operativa Standard (SOP) utilizzato in altri settori e per essere utilizzato nello stesso modo, La differenza è che mentre i prodotti industriali ave rigide specifiche e del loro metodo di produzione è sempre coerente. L’esito dell’assistenza sanitaria e la loro consegna sono soggetti a molte variazioni che possono essere piuttosto complesse. Il modo per superare questa difficoltà sarà discusso.

Vantaggi della standardizzazione

Per il fornitore di cure, l’uso di piani SOP/Care pre-progettati (pre-preparati) offre molti vantaggi tra cui:

1. Facilitare una fornitura di cure più strutturata
2. Garantire un contenuto completo (completo) del servizio
3. Incoraggiare un’adeguata selezione di indagini e trattamenti; rimuovere la ridondanza o le duplicazioni e gli sprechi
4. Fornire informazioni e supporto alle decisioni (attraverso suggerimenti, richieste e solleciti)
5. Dare un quadro chiaro delle azioni future
6. Comunica le intenzioni di tutto il team di assistenza (e favorendo la condivisione di obiettivi e di comprensione)

Standardizzazione promuove l’uniformità nella cura dei pazienti affetti da malattie simili, o sindrome di sintomo complesso, tra tutti i fornitori di assistenza e a tutti i servizi all’interno della stessa organizzazione. Il piano SOP/Care di riferimento è una guida. L’indennità per le variazioni è scritta nei piani. Anche così, non scoraggia in alcun modo i professionisti dall’alterare le pratiche in risposta a situazioni e requisiti peculiari.

SFIDE NELLO SVILUPPO DI PIANI FORMALIZZATI

Proprio come nelle industrie manifatturiere, le aziende che forniscono servizi chiamavano ciò che consegnano ai clienti come prodotti di servizio. Questo approccio rende le caratteristiche del servizio più uniformi e distinguibili.

Varia natura della cura del paziente clinico come prodotti di servizio

In altri settori il prodotto della produzione o della fornitura di servizi è molto ben definito e così anche l’input e i processi utilizzati. Questo non è così in sanità. Mentre la cura può essere resa uniforme in base alla malattia del paziente, le esigenze del paziente variano in modo significativo a seconda di molti fattori. Sembrerebbe che ci siano tanti prodotti di servizio quante sono le malattie. Questi dovrebbero essere ulteriormente suddivisi in prodotti di servizio più specifici.

I piani SOP / Care sono progettati per la consegna di un prodotto di servizio. Generalmente un SOP.Il piano di cura è progettato per una particolare malattia con variazioni integrate per diversi sottotipi. Tuttavia, il piano separato di SOP / cura è richiesto anche per la stessa malattia se il sottotipo ha requisiti distinti giustifica un approccio e un contenuto differenti. Sembrerebbe che ci come molti prodotti di servizio e SOP?Piani di cura in quanto vi sono malattie. Tuttavia, molto spesso, il contenuto di varie parti dei piani sono simili e possono essere condivisi. Ciò eviterebbe la necessità di ripetute costruzioni e scritture.
Il contenuto del servizio deve essere sviluppato per soddisfare vari fattori variabili:

1. Diagnosi
   • la Malattia di complessità (tipo, grado patologico)
   • Livello di Gravità
   • Stadio della malattia
   • Effetti e le complicazioni
2. Cura Obiettivi
   • terapia Curativa
   • il Contenimento terapia (dal 2O o 3O Prevenzione)
   • la terapia Palliativa
3. le Fasi del trattamento
   • i Cambiamenti nella certezza e completezza della diagnosi
   • il Progresso della malattia, lungo la sua storia naturale
   • Fase del flusso di lavoro
   • Altre problematiche emergenti

La diagnosi Principale Determinante del contenuto di un prodotto di servizio

Durante il corso della cura del paziente, la quantità e la chiarezza delle informazioni a disposizione del fornitore di assistenza aumenta e la diagnosi diventa più chiara o emergono nuovi problemi. Se questi cambiamenti sono significativi, viene scelto un altro piano più rilevante. Se la modifica è minore, il piano viene rivisto di conseguenza.

Questa complessità nei tipi di prodotti di servizio può essere risolta costruendo piani generici che contengono le parti richieste e da lì per soddisfare i requisiti posti da grado, gravità, stadio, presenza di complicazioni e altri requisiti aggiuntivi. L’approccio deve essere quello di progettare piani standardizzati di natura generica, vale a dire applicabili a pazienti tipici con una tipica condizione di malattia. Vengono utilizzati inizialmente come riferimento e vengono quindi personalizzati/individualizzati prima di essere applicati alla cura effettiva di un singolo paziente. Se il paziente ha più di un problema di salute, sarebbe necessaria una combinazione dei piani generici.

Cura Obiettivi come un fattore Determinante del Contenuto di un SOP/Piano di Assistenza

Cura obiettivi variano a seconda della natura della malattia, il grado patologico, il livello di gravità e la presenza di effetti. di conseguenza segue l’approccio terapeutico e le modalità di trattamento scelte. La terapia può essere ampiamente classificata in:

1. Terapia curativa
2. Terapia di contenimento (mediante prevenzione 2O o 3O)
3. Terapia palliativa

Quando esiste un potenziale di cura o risoluzione completa del processo patologico, il piano è diretto verso il suo raggiungimento. Tuttavia, quando non vi è alcuna possibilità di cura, il piano offre altre opzioni terapeutiche benefiche volte a ripristinare le funzioni, alleviare i sintomi e fornire comfort.

CONTENUTO DEI PIANI PER OGNI FASE DI CURA

La pianificazione deve essere eseguita per tutte le fasi del processo di lavoro clinico. Questi passaggi possono essere raggruppati in fasi. Per un dato prodotto di servizio la prima fase sarebbe è da raccogliere informazioni iniziali devono essere sufficienti per fare una diagnosi. Questo è seguito dal piano per il ulteriori azioni che saranno

1. un’altra raccolta di informazioni (indagini, osservazioni, monitoraggio)
2. trattamento Precoce (se necessario)

ulteriori informazioni è disponibile, la diagnosi diventa più chiara e il contenuto del prodotto cambia con esso. La cura va nella fase successiva. Il contenuto del piano includerà:

1. Trattamento
2. Monitoraggio
3. Valutazione

Piani devono quindi essere progettati per vari più specifiche di prodotti di servizio. Man mano che la cura progredisce, una fase decisionale determina la successiva serie alternativa di passaggi. Parte di esso si occupa del layout del processo, ad esempio se simultaneo o sequenziale. I fornitori di assistenza possono quindi creare i propri elenchi di attività in base al loro ruolo. In un ambiente computerizzato, questi elenchi di attività vengono generati automaticamente, ma possono ancora essere modificati per variare l’urgenza, la frequenza, la durata, la posizione e l’assegnazione. Il passo successivo è quello di eseguire le attività quindi l’esecuzione del piano.

PIANI DI CORRISPONDENZA CON LE VISITE E LE IMPOSTAZIONI DI EROGAZIONE DEL SERVIZIO

Il fornitore di assistenza sanitaria fornisce assistenza agli incontri con il paziente, di solito durante una visita, cioè quando il paziente arriva alla struttura sanitaria (o viene visitato dal fornitore di assistenza sanitaria). Il tipo di visita e l’impostazione del servizio ritenuta idonea dipendono dalla natura della malattia. Ad esempio, un paziente in un follow-up ambulatoriale può dover essere ammesso per cure ospedaliere se si verificano determinate complicazioni. Per motivi pratici e di convenienza, i responsabili del servizio programmano le visite in concomitanza con il previsto passaggio da una fase all’altra. Come tale, le attività da eseguire e altri eventi che il paziente sperimenterà o probabile che accada è noto ai fornitori di assistenza che si occupano del paziente e il paziente allo stesso modo. L’arrivo per una visita può innescare un piano. Tuttavia, la decisione di eseguire il piano viene presa solo se lo stato del paziente consente o garantisce il cambiamento.

I piani di cura per la prima visita sono molto diversi da quelli per la visita di follow-up perché alla prima visita la diagnosi è solitamente incerta, mentre nelle visite successive la diagnosi è più definita. Inoltre, nelle visite successive è stata completata una parte del processo di cura; i piani devono essere fatti solo per il resto.

La consegna del servizio può essere fornita in varie impostazioni, tra cui:

1. visita Ambulatoriale
2. visita d’Emergenza
3. Ricovero visita
4. di Cura di Giorno di visita
5. Assistenza domiciliare visita
6. Teleconsulto visita
7. Self-care

L’impostazione più appropriata per una determinata fase di assistenza, può anche essere deciso in anticipo. Le decisioni di avviare, continuare o abbandonare i piani dipendono dai dati disponibili. Nell’assistenza ospedaliera, i dati disponibili sono risultati di rivalutazione clinica, dati di monitoraggio e indagini di routine. Per l’assistenza ambulatoriale, questi dati possono essere resi disponibili chiedendo ai pazienti di venire per una visita preliminare quando vengono eseguite indagini e altre valutazioni. Come parte di sel-care, i pazienti possono anche presentare registrazioni delle caratteristiche dei sintomi e delle misurazioni che si fanno (pressione sanguigna, temperatura, livello di zucchero nel sangue ecc.).

Tuttavia, ci sono situazioni in cui la transizione nel piano è prevedibile in modo tale che un cambiamento del piano può essere avviato come e quando la visita ha luogo. Un buon esempio è il piano di cura per la cura di un paziente con gravidanza normale o di un paziente sottoposto a intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio.

La differenza di impostazioni non modifica in modo significativo il contenuto clinico dei Piani di cura, ma incide principalmente sui processi amministrativi, sul flusso di lavoro e sull’uso delle risorse.

PIANIFICARE LA FREQUENZA E LA DURATA DELLE VISITE

L’estensione di ogni fase, è un periodo variabile. Può estendersi per una durata di pochi minuti o può estendersi attraverso incontri e visite. I case manager o il fornitore principale impostano la frequenza degli incontri e delle visite in base alla risposta attesa del paziente. Il numero di visite per episodio è variabile per natura, ma può essere fissato intenzionalmente in un pacchetto di servizi. Una visita richiede una o più risorse fisiche identificate come camera / letto all’interno di un complesso clinico o reparto. Durante la visita, il paziente può avere uno o più incontri con diversi fornitori di cure utilizzando la stessa o diversa risorsa. La durata di ogni incontro è definita come fasce orarie. Tutti questi devono essere pianificati. In una SUA computerizzata, questa pianificazione viene eseguita utilizzando l’applicazione di pianificazione e allocazione delle risorse.

ESECUZIONE DEI PIANI

Applicazione del Piano

La cura di un paziente è guidata da un fornitore di cure definito come”fornitore primario ” o “fornitore responsabile”. Di solito, lui / lei è un medico, ma può essere qualsiasi professionista a seconda della portata e della complessità della cura del paziente. Il fornitore primario sceglie un piano di cura che corrisponde alla diagnosi fatta.

Esecuzione dei piani

Il set di cura per un particolare paziente consisterà in tutti o in alcuni processi di cura del paziente. Può anche includere compiti di amministrazione clinica. Per i pazienti ricoverati, questi possono essere ammissione, rinvii, trasferimento e dimissione. Per i pazienti ambulatoriali, questi possono essere la registrazione delle visite, l’appuntamento di follow-up, il rinvio e l’interruzione delle visite.

L’uso dei piani di assistenza in un sistema informativo ospedaliero completamente integrato è discusso in un altro articolo.

SET DI ORDINI (Care Package, Care-Set, Care-Bundle)

L’incorporazione del piano di cura nel CIS è discyssed in un altro articolo” >L’incorporazione del piano di cura nel CIS è discussa in un altro articolo