Un rito di passaggio per il primo anno di medicina, studenti di scuola: incontro con i loro cadaveri
Stanford Report, settembre 14, 2005
Da Lou Bergeron
al Primo anno studente di medicina Brooke Lane si concentra sul suo iniziale anatomia di assegnazione, come lei e i suoi compagni di classe 85 iniziare a sezionare i cadaveri, il primo giorno di corsi per la Scuola di Medicina.
Cadavere.
È una parola che attira la tua attenzione, evocando l’immagine di un cadavere su una lastra dura in un obitorio freddo e silenzioso. Si ottiene soprattutto la vostra attenzione se avete intenzione di essere incontro uno presto—che è quello che classe di quest ” anno di studenti di medicina in arrivo ha fatto Settembre. 1 il loro primo giorno ufficiale di istruzione della scuola di medicina.
Tutti gli studenti di medicina che entrano devono sottoporsi a un intervento chirurgico 203—Anatomia—in cui sezionano un cadavere umano. Come istruttore capo Lawrence H. Mathers, MD, PhD, professore associato di chirurgia e di pediatria, metterlo nella sua lezione introduttiva, “Questo corso è un po’ diverso dai corsi che hai preso fino ad ora.”
Parte rito di passaggio, parte test personale, lezione di anatomia è sempre oggetto di anticipazione e apprensione. Quasi ogni studente di medicina si chiede come lui o lei reagirà quando è il momento di iniziare a sezionare un cadavere. Quel giovedì pomeriggio, gli 86 membri della classe del primo anno lo scoprirono.
“C’è così tanta mitologia intorno alla lezione di anatomia”, ha detto Juno Obedin-Maliver, riflettendo sulla sua esperienza pochi giorni dopo. “Ero davvero nervoso prima del primo giorno. Non sai bene come reagirai—non ero mai stato intorno a un cadavere prima.”
A 2:45 in quel pomeriggio, quando gli studenti entrarono nel laboratorio di anatomia, nessun corpo era evidente, solo lunghe borse blu, solo vagamente umano in forma, sdraiato su ciascuno dei tavoli in acciaio inox, tutti in file. Un leggero profumo di liquido imbalsamante aleggiava nell’aria, minimizzato dalle prese d’aria sui lati dei tavoli esaminatori su misura, che aiutano a rimuovere gli odori.
Dopo che tutti sono stati rilasciati guanti e hanno trovato la loro stazione assegnata—tre o quattro studenti a un tavolo—La voce di Mathers si alzò sopra il frastuono della conversazione che echeggiava intorno al laboratorio. Gli studenti si calmarono mentre Mathers li invitava ad osservare alcuni momenti di silenzio per onorare le persone che donavano i loro corpi.
Poi è iniziata la lezione: come tagliare la pelle sul petto e sezionare i muscoli sottostanti. Uno degli istruttori, John Gosling, MD, professore (insegnamento) di anatomia in chirurgia, decompresso la borsa sul tavolo accanto a lui e ripiegato, rivelando un leggero, panno bianco drappeggio un corpo. Tirò il panno fino alla vita, mettendo a nudo il petto e le braccia. La testa rimase coperta da un calzino bianco, così come le mani.
Gosling istruì gli studenti a fare le incisioni iniziali, tagliando verso l’esterno dalla giugulare al tuffo dove si incontrano le clavicole, quindi verso il basso lungo lo sterno e verso l’esterno lungo il più basso delle costole. Aveva tutti gli studenti sentire le parti corrispondenti sui propri corpi mentre parlava, poi li mandò ai loro tavoli per iniziare a sezionare.
Con il primo taglio, la stanza divenne un mare di teste incurvate e spalle incurvate. Tutti sembravano concentrati sul compito a portata di mano. Solo una testa occasionale infilò sopra l’huddle di spalle tablemates’ con una domanda per un istruttore. Mentre la classe progrediva, gli studenti diventavano più a loro agio e circolavano per la stanza, esaminando i cadaveri degli altri, iniziando a percepire la variazione biologica tra i corpi.
Per Andrew Hsu, che era stato in attesa di scuola medica per diversi anni, finalmente toccare e sezionare un corpo umano sembrava l’apertura di un nuovo capitolo della sua vita. “È un po’ come rendere tangibile il tuo sogno”, ha detto. Divenne così assorbito nel compito—la sua faccia a pochi centimetri dal petto del cadavere—che un istruttore gli disse di ritirarsi per motivi di sicurezza.
A un tavolo, gli studenti stavano avendo difficoltà a sbucciare la pelle. Assistente didattico Catey Bradford ha mostrato loro come tagliare una piccola fetta in un angolo del lembo, in modo da poter mettere un dito attraverso di essa per una presa migliore. “Tagliando la pelle la prima volta, ti senti un po ‘troppo ruvido”, ha osservato la studentessa Brooke Lane. “Ho notato che le persone sono infastidite dal modo in cui devi solo strappare la pelle.”
Gosling ha detto ad un altro gruppo che ad un certo punto verrà loro raccontata la causa della morte di ogni cadavere.
” Conosceremo altre informazioni sulle persone…?”chiese Aliza Monroe-Wise, uno studente.
“Tutto ciò che sarà disponibile sarà la vera causa della morte”, rispose Gosling. Ha poi raccontato come un istruttore senior in un’altra scuola di medicina aveva voluto il suo corpo alla scuola e morì mentre era ancora in facoltà.
“Penso che sarebbe stato un po’ imbarazzante dire, ‘ Oh, questo è il Dottor Smith lì, ricordi che ti ha insegnato anatomia l’anno scorso? Bene, eccolo lì”, osservò Gosling. “Diventa un po’ delicato, quindi è probabilmente meglio se conosci solo la causa della morte.”
Dopo che tutti avevano allentato i muscoli del torace e tagliato le estremità attaccate allo sterno, la sezionatura è stata fatta per il giorno. Gli studenti hanno iniziato a ripulire, rimettendo i muscoli e la pelle sui loro cadaveri e chiacchierando sull’esperienza del pomeriggio. “Continuo a scusarmi con lui”, ha detto uno studente, riferendosi al suo cadavere, che chiaramente non stava notando nulla di ciò che ha fatto. “Non penso che stia sentendo molto dolore in questo momento”, ha aggiunto.
Dopo aver esaminato il pomeriggio, i tre istruttori hanno convenuto che era andato liscio, anche se Gosling aveva notato uno studente, seduto su uno sgabello, diventando bianco. Intervenne rapidamente e lo studente partì per il resto del pomeriggio. La classe successiva lo studente era di nuovo al tavolo, sezionando con successo il suo cadavere.
Le reazioni avverse ai cadaveri-anche nella scuola di medicina-non sono affatto insolite. Circa il 5-10 per cento degli studenti sperimenta una sorta di disturbo alle loro abitudini di sonno o di mangiare, secondo Mathers, che per diversi anni ha condotto uno studio su come gli studenti affrontano la dissezione. Ha detto che le loro reazioni avevano una forte somiglianza con il disturbo da stress post-traumatico. “Ma la maggior parte di questi cambiamenti sembrava essere temporanea”, ha detto. “In genere si adattano e vengono alle prese e non sono appesantiti o turbati da esso a lungo termine.”
Alla fine del terzo giorno di sezionamento, l’atmosfera nel laboratorio si era notevolmente rilassata. Gli studenti parlavano facilmente mentre esaminavano i cuori umani che avevano strappato dai loro cadaveri.
Obedin-Maliver ha detto che non era più nervosa. Indossare scrub e andare a sezionare un cadavere “ora sembra abbastanza normale”, ha detto. “Non ne parliamo molto. Forse è qualcosa di un po ‘ strano.”
Monroe-Wise aveva persino preso a chiamare il suo cadavere, ” Bob.”Posso percepire che sto sviluppando una sorta di affetto per il mio cadavere, il che è strano”, ha detto. “Ma forse il nostro cadavere è un po’ insolito. Sappiamo gia ‘cosi’ tanto di lui.”In soli tre giorni di dissezione,” Bob ” aveva prodotto prove di enfisema, triplo intervento di bypass e un pacemaker. “Ovviamente è troppo tardi, (ma) voglio dirgli:’ Bob, cosa stai facendo? Smetti di fumare. Ti ucciderai.'”
Monroe-Wise e i suoi compagni di classe hanno preso il primo di molti passi importanti per diventare medici. Punteggi più sfide ci attendono. Nei prossimi mesi, devono essere pronti a spogliare ulteriormente i loro cadaveri e cercare per la prima volta i loro volti. Dovranno imparare a sezionare una testa umana. Ma non fino al prossimo trimestre. Per ora, hanno ancora molti organi, braccia e gambe da attraversare.
