患者の手と彼らが触れるものに見つかった”スーパーバグ”
何十年もの間、病院は医師、看護師などに手を洗って細菌の拡散を防ぐために働いてきました。 しかし、新しい研究では、彼らも彼らの患者にそれらの努力を拡大したいと思うかもしれないことを示唆しています。
しかし、新しい研究では、
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この研究では、試験された399人の入院患者の14％が、入院の非常に早い時期に手や鼻孔に”スーパーバグ”抗生物質耐性細菌を持っていたことが分かった。 そして、ナースコールボタンなど、患者が自分の部屋で一般的に触れるオブジェクト上のそのような細菌のテストのほぼ三分の一は、陽性に戻ってきました。
入院の開始時に多剤耐性生物、またはMDROsを手に持っていなかった患者の6％が、滞在後に手に陽性をテストしました。 彼らの部屋でテストされたオブジェクトの五分の一は、あまりにも、それらに似たスーパーバグを持っていました。
研究チームは、患者や部屋の物体にMDROsが存在することは、必ずしも患者が抗生物質耐性菌で病気になることを意味するものではないことに注意し そして、彼らは、医療従事者の手が依然として患者への微生物伝達の主要なモードであることに注意している。
“手の衛生の物語は、主に医師、看護師や他のフロントラインのスタッフに焦点を当てており、すべてのポリシーとパフォーマンスの測定は、それらを中心にしており、当然のことながら、”ロナモディ、Mは述べています。D.,M.Sc。、ミシガン大学の老年医、疫学者、研究チームを率いた患者の安全研究者。 「しかし、私たちの調査結果は、患者を巻き込む方法でMdroの伝達に対処するための議論をしています。”
広がりを研究する
Modyと彼女の同僚は、病院にいる間にMRSAと呼ばれるスーパーバグで感染を発症した研究の6人の患者のうち、すべてが手と病室の表面にMRSAの陽性検査を受けたことを臨床感染症の新しい論文で報告している。
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌の略であるMRSAに加えて、この研究では、Vre（バンコマイシン耐性enterococcus）と呼ばれるスーパーバグと呼ばれるグループrgnbと呼ばれる耐性 抗生物質の過剰使用のために、これらの細菌は、一度それらを殺した薬物で感染症を治療しようとする試みに耐える能力を進化させました。
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Modyは、この研究では、患者に見られるMDROsの多くが滞在の早い時期に自分の部屋でも見られることを示唆しており、部屋の表面への伝達が急速であることを示唆していると指摘している。 彼女はU-Mの医学部およびVAのアナーバーのヘルスケアシステムの老化の研究グループの伝染の防止を先頭に立つ。
さらに、多くの患者が緊急治療室を通って病院に到着し、病室に到着する前に他の地域で検査を受ける可能性があるため、それらの地域のMDROsの生態
“この研究では、特に患者の免疫システムが侵害されているヘルスケア環境内で、手洗いと環境洗浄の重要性が強調されています”と、Henry Ford Health System researchersの主任著者であるkatherine Reyes、M.D.、MPHは述べています。 「このステップは、医療提供者だけでなく、患者とその家族にとっても重要です。 細菌は私達の手にある;それを信じるために見る必要はない。 そして、彼らは旅行します。 これらの細菌が洗い流されないとき、それらは人から人へ、そして物から人へと容易に通過し、人々を病気にさせます。”
研究についての詳細
チームは、二つの病院の一般医療入院患者の部屋に700以上の訪問を行い、研究に登録し、滞在中にできるだけ早く体や頻繁に触れた表面からサンプルを採取した。 研究者は、患者が到着する前に部屋をテストすることができなかった、と彼らは手術を受けたか、集中治療やユニットの他のタイプにあった患者をテス
遺伝的指紋技術を使用して、彼らは患者の手のMRSA細菌の株が自分の部屋のものと同じであるかどうかを調べました。 彼らは、ほぼすべての症例で2つが一致していることを発見しました—患者との間での移動が起こっていたことを示唆しています。 この技術は、患者から部屋のオブジェクトへ、またはそれらのオブジェクトから患者への移動の方向を区別することができません。
患者間の病室の清掃手順は、特に患者がMDRO感染と診断された場合、長年にわたって改善されており、研究は一貫して使用されると効果的であることが示されているとMody氏は述べている。 だから、過去の患者からの長引く汚染は大きな要因ではなかったかもしれません。
しかし、現在の研究では、患者が自分の体で発見され、自分の部屋の表面に伝達されたMDROsをどこで拾ったのかという問題に対処しておらず、これはこ
なぜMDROsが重要なのか
また、重要なのは、病院の患者は部屋にとどまるだけではなく、現在の練習では、多くの病気からの回復の一環として起きてホールで歩くことを奨励しており、検査や処置のために病院の他の地域に運ばれる可能性があるということです。
彼らが旅行すると、彼らは他の患者やスタッフからMDROsをピックアップし、彼らが触れる表面にそれらを残すことがあります。
たとえ比較的健康な人が皮膚にMDROを持っていて、免疫系が体に入った場合にそれを撃退することができても、同じ病院のより脆弱な人はそれを 研究者らは、感染症の影響を受けやすい他のタイプの病院単位の患者に関するMDROsの研究を模索している。
患者およびスタッフはまた緊急な心配の中心および自立したイメージ投射および外科中心を含むアメリカのヘルスケアのそんなにの場所にな
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モディと同僚は、今後数日間でヨーロッパでの感染症会議で熟練した看護施設 彼らは、同じ部屋に滞在している患者を分離したり、ドレッシングや検査の際に患者を視界から守るためによく使用されるプライバシーカーテンも、しばしばスーパーバグで植民地化されていることを示しました。”感染予防は誰のビジネスです”と、U-M医科大学の内科教授であるMody氏は言います。 “私たちは皆一緒にこの中にいます。 あなたがどこにいても、医療環境であろうとなかろうと、この研究は、特に食べ物を準備する前と後、食べ物を食べる前、トイレを使用した後、病気の人の世話をする前と後の良いテクニックを使用して、あなた自身や他の人を守るために、あなたの手を頻繁にきれいにする良い思い出です。”
この研究は、疾病管理予防センター、BAA200-2016-91954によって資金提供されました。