肩の衝突から”痛い”を取る

肩の痛みの最も一般的な原因の一つ

多くの選手や週末の戦士は、特に反復的なオーバヘッドの動きを行う場合、肩の不快感や痛みを発症する可能性があります。 それは野球を投げているかどうか、オーバーヘッドのスマッシュを打つ、蝶を泳ぐ、または単に壁を描いて、あなたの回旋腱板が正常に機能していない場合、繰 肩の衝突は、肩の痛みの最も一般的な原因の一つです。 それは上腕骨と肩甲骨の間で挟まれている回旋腱板に起因します。

解剖学

回旋腱板は四つの筋肉で構成されています：棘上筋、棘下筋、小指筋、および肩甲骨下。 このカルテットの仕事は、オーバーヘッドの活動を行うときに肩関節を押すことです。 肩峰は肩甲骨または肩甲骨の前部である。 それは肩の頭部および回旋腱板の腱の上にちょうど坐ります。 腱板が不十分なとき、肩峰は腕が頭上に持ち上げられるとき腱で摩擦するか、または”衝突します”、苦痛および発火を引き起こします。

危険因子

肩の衝突を発症するための三つの主要な危険因子があります。 まず解剖学です。 あなたはタイプIIIまたは”フック”アクロミオンを持っている場合は、衝突を肩に傾向があります。 第二に、あなたの後部カフ（infraspinatus/teres minor）の弱さは、衝突につながる異常な肩の力学を引き起こす可能性があります。 これは平らなタイヤの運転に異なっていない–1つのタイヤが平らなら、車は側面に引っ張る;あなたの回旋腱板筋肉の1つがきちんと作用しなければ、あなたの肩は頭上式の動きのための正しい位置にないし、衝突する。 最後に、動きの堅さか減らされた範囲（特に、内部回転）は肩の衝突のあなたの危険を高めるかもしれません。 最近の調査は支配的な肩の内部回転（動きの範囲）の20%の欠損の運動選手が回旋腱板の傷害を経験して本当らしいことを提案します。あなたはこれらの症状のいずれかを経験している場合は、医師に相談してください。

診断

あなたはこれらの症状のいずれかを経験して 整形外科医は、肩峰下関節空間におけるクリアランスの量および肩峰のタイプを決定するためにX線を得ることができる。 症状が改善しない場合は、腱板の筋肉に損傷があるかどうかを確認するためにMRIを注文することができます。

治療

保存的治療は、症状が治まるまで、活性修飾、ice、および抗炎症薬で構成されています。 あなたの整形外科医はまた、炎症を減少させるためにコルチゾン注射を提供することができる（心配しないで、それはあまり傷つけません）。 また衝突の徴候が解決するまで頭上式の活動、増強する頭上式の腱板を限ることを推薦する。 Hunched前方かslouched姿勢がsubacromialスペースのサイズを減少し、衝突を肩に導くことができると同時に物理療法と容易に訂正される。 理学療法の処置は状態の増強、periscapularおよび腱板の増強し、伸張から成っています。

すべての保守的な措置が失敗した場合、あなたの整形外科医は、回旋腱板腱のためのより多くの関節空間を作成する肩下減圧を提案することが 外科的処置は約1cmの空間を作り、姿勢強化は相対的な肩下関節空間の2.5cmに近づくことができるので、腱板や姿勢強化などの保存的治療を最初に採用することが賢明であると思われることに留意すべきである。 最終的には、運とハードワークで、ほとんどが完全な痛みのない運動競技に戻ることができます。

肩の衝突は、オーバーヘッドの選手では一般的であり、特に早期に診断され治療された場合、通常は奉仕的に解決されます。 回旋腱板が衝突する時間が長くなればなるほど、より多くの損傷が発生する可能性があります。 だから、オーバーヘッド活動を実行している間にこれらの症状のいずれかを抱えている場合は、整形外科医に相談し、ゲームに戻ってください。

マーク-ギャランド博士によって書かれた