예측 발목 팔 인덱스의 평가에서 간헐적으로 파행

원저에

넬슨 Wolosker,루벤 A Rosoky,Lívio 나카노,마르시오 Basyches 및 페드로는 Puech-레아웅

RHCFAP/3004

WOLOSKER N et al. -간헐적 파행 평가에서 발목 상완 지수의 예측 가치. 2018 년 12 월 15 일 얼굴. 메드. 파울로 55(2):61-64,2000. 그러나,비 침습적 관리로 개선 또는 적절한 관리로도 자신의 혈관 상태의 악화를 제시하지 않는 환자의 상당수 3,삶의 질 저하 또는 심지어 위험 선도 1 말단 투여. 임상 치료 전에 부정적인 예후를 가진 환자를 식별 할 수있는 요인을 아는 것이 바람직합니다. 이 방법으로 환자는 초기 수술 또는 혈관 내 치료 혜택을 누릴 수 있습니다,삶의 질을 향상시키고 아마도 질병의 자연적인 과정을 변경. 발목-상완 지수(아비)는하지의 혈역학 적 변화 수준을 평가할 수 있습니다. 발목 혈압은 전신 혈압에 따라 다르기 때문에 발목 수축기 혈압을 흉부 수축기 혈압으로 나누어 값을 정상화하기 위해이 지수를 사용합니다. 이 값은 예측 요인으로 사용되었습니다. 다양한 값이 제안되었지만 그 유효성에 의문을 제기했습니다.3,4. 이 연구의 목적은 치료를 시작할 때 측정 된 아비의 값을 확인하여 임상 치료에 간헐적 인 파행이 제출 된 환자의 예후를 예측하는 것이 었습니다. 28.9 개월의 중간 시간 동안 임상 치료를 받고있는 하지의 지체 장애 환자 5 백 43 명의 환자를 전향 적으로 연구 하였다. 입원시 모든 환자의 아비가 기록되었습니다. 상지의 압력은 요골 동맥에서,그리고 등쪽 소아 및 후방 경골 동맥의 두 하지에서 측정되었습니다. 각 다리의 수축기 혈압의 가장 높은 값(등쪽 페디 동맥 또는 후방 경골 동맥)은 상완 수축기 혈압의 가장 높은 값(오른쪽 또는 왼쪽 팔)으로 나누었습니다. 혈관 결과는 점진적 러닝 머신 테스트를 사용하여 최대 보행 거리를 측정하여 결정되었습니다. 의 허용 오차로 걸어 거리의 안정화 또는 증가 30 미터는 유리한 것으로 간주되었다(에프). 환자의 결과는 0.05 단위로 0.30 에서 0.70 사이에 임의로 설정된 아비의 값과 관련하여 코딩되었습니다. 오차 1=”위음성”-“개선”범주에 속하는 환자의 비율,아비가 채택 된 값보다 낮았다.; 2=”위양성”-아비가 아비의 채택 된 가치보다 높은”악화”범주에 속하는 환자의 비율. 연구 결과는 표 1-3 에 나와 있습니다. 2018 년 10 월 15 일(금)~2018 년 11 월 15 일(금)gif(28014bytes)

a05tab02.이 경우,당신은 그것을 할 수 있습니다.표 1 은 다양한 임의의 컷오프 값을 갖는 리니탈 아비 값에 따른 거리 보행 환자의 결과를 나타낸다. 표 2 는 아비의 상이한 값에 대한 민감도 및 특이도 수준을 나타낸다. 우리는 낮은 아비 값으로,감도가 높고 특이성이 낮은 것을 발견했다. 오차 마진(화학식 1)을 평가함으로써,임의로 확립 된 아비 값의 다른 결과와 일치하여 위에서 설명한 공동 분석을 수행 할 수있었습니다. 우리는 오차의 가장 낮은 마진을 가진 아비 값이 0.30 임을 관찰했습니다. 그러나이 값은 높은 감도(90%)를 가져 왔지만 매우 낮은 특이성(23%)을 가져 왔습니다.

는 무능력하고 안정적으로 전향을 식별 환자가 가난한 예에는 다음 운동재활 치료를 사용하여 아비 점수는 모든 수준의 문제를 예측의 가치 ABI. 일부 연구자들은 아비와 혈관 질환 경과의 유의 한 상관 관계를보고했지만 아베 총리의 실제 가치를 예측 테스트로 간주하여 17,19 또는 결석 3,4 로 제한했습니다. 우리는 낮은 사지의 혈관 진행 상황을 예측하기위한 가장 작은 오차 마진을 가진 아비 값이 0.30 이라고 결론 지었다. 그러나,그것의 낮은 특이성 때문에,운동 재활 치료에서 혜택을 받지 않을 환자를 식별 하기 위한 그것의 예측 능력은 약한,고립에서 그것의 사용 하 여 국제 연합 치료 프로토콜의 개요에 대 한 부족 렌더링. 아마도 다른 변수에 아비의 협회는 더 예측 될 증명할 것입니다. 2015 년 11 월 15 일(토)~2015 년 12 월 15 일(토)~2015 년 12 월 15 일(토)~2015 년 12 월 15 일(일) -간헐적 파행 환자의 진화에서 발목-팔 지수의 예측 가치. 2018 년 12 월 15 일 그래 메드. 파울로 55(2):61-64,2000. 이 연구의 목적은 발목 팔 지수와 관련된 간헐적 파행 환자의 도보 거리의 진화와 이러한 환자의 예후에 대한 예측 요인으로이 지수의 값을 결정하는 것이 었습니다. 28 개월 동안 611 명의 환자의 진화가 전향 적으로 관찰되었다. 우리는 몇 가지 컷오프 값(0.30~0)을 사용하여 초기 예측 값을 분석했습니다.특이성(임상 치료 후 유리한 진화와의 연관성)및 민감성(임상 치료 후 불리한 진화와의 연관성)과 관련하여 0.05 단위로 70. 우리는 0.30 의 컷오프 값이 가장 작은 오차 마진을 생성하지만 예측 값은 여전히 낮아서 비 침습적 치료에 대한 예후가 좋지 않은 환자를 식별했습니다. 추가 학문은 시험의 감도를 증가할지도 모르다 추가 요인을 확인하기 위하여 필요합니다. 7. EKROTH R,DAHLOFF AG,GUNDEVALL B et al. -간헐적 인 파행 환자의 신체 훈련:적응증,방법 및 결과. 수술 1978;84(5):640-643.



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