1
en ny landsomfattende, multi-site studie som tar sikte på å bestemme nåværende tidlig oppstart av sepsis blant nyfødte, de involverte patogenene og tilhørende morbiditet og dødelighet viser at de hyppigste patogener forbundet med sepsis er gruppe b streptokokker (GBS) hos fullbårne spedbarn og Escherichia coli hos premature spedbarn.studien, som inkluderte nesten 400 000 nyfødte, fant også at infeksjonsraten hos nyfødte økte med redusert svangerskapsalder og fødselsvekt. Den totale infeksjonsraten var 0,98 per 1000 levendefødte; 0,41 per 1000 levendefødte med GBS og 0,28 per 1000 levendefødte med E. coli.
studien vises online 25. April og I mai 2011-utgaven Av Pediatrics.
GBS dukket opp som den ledende årsaken til tidlig sepsis og meningitt hos nyfødte på 1970-tallet. I 2002 anbefalte Centers For Disease Control And Prevention universell screening av kvinner ved 35 til 37 uker med graviditet etterfulgt av kjemoprofylakse for kvinner med gbs-kolonisering.
Sepsis oppstår når patogene bakterier kommer inn i blodstrømmen, forårsaker systemisk infeksjon. Hos spedbarn yngre enn 72 timer gamle, anses sepsis for tidlig debut.»Infeksjoner forekommer i nesten ett tilfelle per tusen levendefødte,» sier Barbara Stoll, MD, hovedforsker for studien. Stoll Er George W. Brumley, Jr., Professor Og Leder, Institutt For Pediatri I Emory University School Of Medicine. «Med ca 4 millioner fødsler i året i Usa, tilsvarer dette en betydelig sykdomsbyrde. Vi anslår at omtrent 3000 spedbarn i året utvikler tidlig sepsis. Med dagens dødelighet er omtrent 300 til 350 dødsfall per år forbundet med neonatal sepsis. Så det er ikke ubetydelig.»
studien viser også at muligheter for forebygging av nyfødte GBS-infeksjoner fortsetter å bli savnet. «Tapte muligheter for forebygging av GBS inkluderer manglende skjerming av alle kvinner som leverer på sikt, manglende antibiotika til alle koloniserte kvinner eller til de som leverte prematur med ukjent koloniseringsstatus og falske negative gbs-skjermer blant kvinner som leverer MED GBS-infeksjon,» Sier Stoll. «våre funn tyder på at nøyaktige diagnostiske tester når en kvinne kommer inn for levering, vil forbedre vår evne til å identifisere utsatte kvinner.»i tillegg kan gapet i å knytte elektroniske medisinske journaler mellom en kvinnes fødselslege og sykehuset hvor hun leverer, også hindre forebygging. «En samfunnshelsejournal som knytter journalen på et legekontor med sykehuset hvor kvinnen får omsorg, kan forbedre identifikasjon og terapi for utsatte kvinner,» sier Stoll. «Hvis en kvinne har blitt screenet FOR GBS og er kjent for å være kolonisert, bør denne informasjonen være tilgjengelig for helsevesenet som tar vare på henne når hun er i arbeid.»studien ble finansiert Av National Institutes Of Health, Eunice Kennedy Shriver National Institute Of Child Health And Human Development og Centers For Disease Control and Prevention.