1
Charcot fot kan gjøre gå vanskelig eller umulig, og i alvorlige tilfeller kan kreve amputasjon.Men en kirurgisk teknikk som sikrer fotben med en ekstern ramme, har gjort det mulig for mer enn 90 prosent av pasientene å gå normalt igjen, ifølge loyola University Health System fot-Og ankelkirurg Dr. Michael Pinzur. Pinzur, en av landets ledende kirurger som behandler Charcot foot, beskriver enheten I journalen Hospital Practice.
enheten, kalt en sirkulær ekstern fikseringsenhet, er en stiv ramme laget av rustfritt stål og aluminium av flykvalitet. Den inneholder tre ringer som omgir foten og nedre kalven. Ringene har rustfritt stålpinner som strekker seg til foten og sikrer beinene etter operasjonen.fikseringsenheten » har vist seg å oppnå et høyt potensial for forbedrede kliniske resultater med minimal risiko for behandlingsassosiert sykelighet,» Skrev Pinzer. Pinzur behandler ca 75 Charcot pasienter per år med eksterne fixatorer. De fleste av disse pasientene er diabetikere.Charcot foten kan oppstå i en diabetiker som har nevropati (nerveskader) i foten som svekker evnen til å føle smerte. Charot fot oppstår vanligvis etter en mindre skade, for eksempel en forstuing eller stress brudd. Fordi pasienten ikke føler skaden, fortsetter han eller hun å gå, noe som gjør skaden verre. Beinbrudd, leddene kollapser og foten blir deformert. Pasienten går på siden av foten og utvikler trykksår. Bein kan bli smittet.
fedmeepidemien øker forekomsten Av Charcot fot på to måter. Overvekt øker risikoen for diabetisk nevropati, samt risikoen for at pasienter med diabetisk nevropati vil utvikle Charcot fot.
det har vært en alarmerende økning i sykelig fedme blant diabetikere. Om lag 62 prosent AV AMERIKANSKE voksne med Type 2 diabetes er nå overvektige, og 21 prosent er sykelig overvektige, ifølge En studie Fra 2009 av Loyola nyrespesialist Dr. Holly Kramer og kolleger publisert I Journal Of Diabetes and Its Complications.Morbid fedme er definert som å ha en kroppsmasseindeks (BMI) større enn 40. For eksempel, en person som er 5-fots, 10-inches høy og har EN BMI på 40 veier 278 pounds.Tradisjonelle kirurgiske teknikker, der bein holdes på plass av interne plater og skruer, fungerer ikke med en delmengde av overvektige Charcot-pasienter. Deres bein, allerede svekket av komplikasjoner Av Charcot fot, kunne kollapse under pasientens store vekt.
en vanlig behandling i slike tilfeller er å sette pasienten i et kast. Men bein kan helbrede i deformerte stillinger. Og det er vanskelig eller umulig for overvektige pasienter å gå på ett ben når det andre benet er i et kast. Pasienter må vanligvis bruke rullestoler og er begrenset til den første historien i huset så lenge som ni måneder. Og etter at støpet kommer av, må de ha en tungvint benbøyle.i motsetning til dette er pasienter som behandles med en ekstern fikseringsenhet ofte i stand til å gå eller i det minste bære litt vekt på det behandlede benet. Enheten er festet til beinet i bare to eller tre måneder.
En 2007-studie av Pinzer, publisert i Foot & Ankle International, viste fordelene med den eksterne fikseringsenheten. Pinzur fulgte 26 overvektige, diabetiske Charcot fotpasienter som hadde en gjennomsnittlig kroppsmasseindeks på 38,3. Etter operasjonen for å korrigere deformiteten ble fotbenene holdt på plass av den eksterne fikseringsenheten. Et år eller mer senere hadde 24 av de 26 pasientene (92 prosent) ingen sår eller beininfeksjoner og kunne gå uten bøyler, med kommersielt tilgjengelige sko designet for diabetikere.Pinzur Er professor Ved Institutt For Ortopedisk Kirurgi og Rehabilitering Ved Loyola University Chicago Stritch School Of Medicine.