17-Hemostase og Koagulasjon*

dette kapitlet gir en oversikt over hemostase og koagulasjon. Hemostase, prosessen der blødning er arrestert, omfatter en kompleks serie av fysiologiske og biokjemiske hendelser som slutter i dannelsen av en stabil plugg som tetter blodkaret. Prosessen innebærer interaksjon mellom blodkarveggen og blodplater, blodkoagulasjon og fibrinolyse. Endotelet spiller en viktig rolle i patologiske prosesser, som aterosklerose, trombose og spredt intravaskulær koagulasjon, defekt hemostase, betennelse, immunforstyrrelser, vaskulær neoplasi og metastase. Etter skade er det økt innfanging av plasmalipoproteinkomponenter etterfulgt av proliferasjon av arterielle glatte muskelceller og/eller avsetning av frie kolesterol-og kolesterolestere, de novo-syntese av bindevev og intracellulær og ekstracellulær avsetning av lipider i variable mengder. På den annen side fortsetter koagulasjon ved en intrinsisk eller intravaskulær vei og ved en ekstrinsisk eller vevsjuicevei, som begge omdanner protrombin til trombin. De fleste egenskapene og funksjonene Til Hageman factor gjelder for plasma tromboplastin antecedent, som også spiller en viktig rolle i de første aktiveringsstadiene av koagulasjon.