Akutt Poststreptokokk Glomerulonephritis: Erfaring med 175 Pediatriske Pasienter / Kietkajornkul / JOURNAL OF THE MEDICAL ASSOCIATION OF THAILAND
Mål: å evaluere den kliniske presentasjonen, risikofaktorer forbundet med akutte poststreptokokk glomerulonephritis (APSGN) komplikasjoner og utfall av pediatrisk APSGN.Materialer Og Metoder: Retrospektive medisinske journaler ble gjennomgått av Alle barn diagnostisert SOM APSGN Ved Queen Sirikit National Institute Of Child Health (QSNICH) mellom 1.januar 2006 og 31. desember 2014.
Resultater: Ett hundre syttifem tilfeller ble studert. Gjennomsnittlig pasientalder var 8,6±2,7 år gammel, med et forhold mellom mann og kvinne på 1,4: 1. Antecedent infeksjoner i øvre luftveier ble funnet i 53,7% av tilfellene, mens antecedent hudinfeksjoner hadde en prevalens på 30,9%. Kliniske manifestasjoner var ødem i 99,4%, hypertensjon i 95,4%, akutt nyreskade (AKI) i 48,6%, brutto hematuri i 24,5%, raskt progressiv glomerulonephritis (RPGN) i 7,4% og hypertensiv encefalopati i 5,7% av tilfellene. En forhøyet ASO-titer og anti-DNase B ble påvist hos 79,4% og 96.9% av tilfellene, henholdsvis. Proteinuri var signifikante risikofaktorer FOR AKI (justert OR 4,48, 95% KI 1,57 til 12,72, p=0,005), mens fedme var signifikant knyttet til hypertensiv encefalopati (OR 8,41, 95% KI 1,82 til 38,75, p=0,018). Resultatet av den første behandlingen var utmerket. To tilfeller opplevde imidlertid fullstendig remisjon etter behandling i tre år hvor det ene tilfellet utviklet proteinuri og det andre med proteinuri og forverring av nyrefunksjonen.Konklusjon: Pediatrisk APSGN er mer vanlig hos menn og forekommer hovedsakelig etter sår hals. Den vanligste kliniske presentasjonen er ødem. Proteinuri er en betydelig risikofaktor FOR AKI, mens fedme er signifikant relatert til hypertensiv encefalopati. Kortsiktig klinisk utfall er utmerket, men langsiktig prognose er usikker.
Nøkkelord: Akutt poststreptokokk glomerulonefritt, APSGN, Akutt nyreskade, AKI, Hypertensiv encefalopati
Mottatt 10 Jul 2018 | Revidert 18 Dec 2018 / Akseptert 20 Dec 2018