Anatomi, Thorax, Subclavian Arteries
de subclavian arteriene ligger like under kragebenet, og gir blodtilførsel til de bilaterale øvre ekstremiteter med bidrag til hodet og nakken. Den høyre arteria subclavia stammer fra brachiocephalic stammen, mens den venstre arteria subclavia stammer direkte fra aortabuen. De subklaviske arteriene går lateralt mellom de fremre og midtre scalene musklene. Den distale grensen til den subklaviske arterien er den laterale grensen til den første ribben, hvor den blir den aksillære arterien. Andre grener av subclavia arterier inkluderer den indre thoraxarterien, vertebralarterien, costocervical stammen, thyrocervical stammen og dorsal scapular arterien. Under utviklingen av venstre subclavia oppstår fra den syvende intersegmental arterie og høyre subclavia utvikler seg i segmenter; proksimalt fra den fjerde aortabuen, medialt fra dorsal aorta og distalt fra den syvende intersegmental arterien.
Flere aspekter av nervesystemet reise langs eller nær subclavia arterier. De inkluderer sympatisk trunk, vagus nerve, deler av brachial plexus, phrenic nerve og høyre tilbakevendende larynx nerve. Ved siden av disse nevrale veiene er arteriene også knyttet tett til venøse veier som de indre jugulære venene og vertebrale vener. Disse fartøyene gjør en sammenhengende motorvei som bidrar til å brenne de cellulære prosessene som brukes av nakke og øvre ekstremitet muskelgrupper, hjernen og skjoldbruskkjertelen.
Klinisk kan subklaviske arterier være vertskap for mange medfødte og idiopatiske patologier som kan håndteres med fysisk rehabilitering og / eller kirurgiske inngrep. Den vanligste medfødte anomali er en avvikende subclavian arterie som vanligvis er en godartet tilstand, men kan være symptomatisk i tjue prosent av tilfellene. Innenfor muskel-skjelettsystemet, en tilstand som kalles thorax utløp syndrom innebærer stenose av de midtre eller distale ender av arteriene og kan føre til hindret flyt til distale sideelver. Denne mangelen på strømning kan manifestere og svekkede pulser og føre til verter av nevrologiske og iskemiske endringer i øvre ekstremiteter. Patologier som Takayasu arteritt kan manifestere seg som fører til inflammatoriske endringer i hovedgrenene i aortabuen, inkludert de subklaviske arteriene, og kan klinisk ses med bilaterale bruits hørt i øvre laterale fremre thorax ledsaget av iskemiske endringer i enten hode og nakke eller øvre ekstremiteter. Et annet hovedproblem sett med subclavian arteries er det passende navnet subclavian steal syndrome som involverer primær stenose av en arterie som fører til retrograd strømning ned motsatt subclavian arterie fra vertebrale arterier (som oppstår fra subclavian arteries) som fører til en «stjele» av blodstrømmen fra Sirkelen Av Willis, som leverer blod til hjernen. Selv om sjeldne, noen andre problemer inkluderer subclavian arterielle aneurismer eller medfødt stenose av enten arterie på grunn av overflødig vev eller en avvikende variasjon i den anatomiske plasseringen av bein og nerver.