Benlengde Avvik / Diagnose & Behandling

hvordan er benlengde avvik diagnostisert?

det første trinnet i å diagnostisere en benlengdeavvik er en komplett medisinsk historie og en fysisk undersøkelse av en ortopedisk kirurg. Under eksamen, vil barnets lege ta målinger av barnets ben og bruke en blokk for å balansere bekkenet. Han eller hun kan også se barnet ditt gå, for å se etter tegn på at barnet ditt kompenserer for avviket. Legen kan også be barnet ditt om å stå med en blokk under kortere ben for å bekrefte hvor mye korreksjon som føles best.

i noen tilfeller kan en røntgen eller andre bildebehandlingstester gi en mer presis måling av avviket.

hva er behandlingsalternativene for benlengdeavvik?

det er noen forskjellige behandlinger for benlengdeavvik, noen involverer kirurgi og noen gjør det ikke.

barnets ortopediske kirurg vil snakke med deg om alternativene for barnet ditt basert på:

• barnets alder, generelle helse og medisinsk historie
• størrelsen på avviket
• ditt barns toleranse for spesifikke medisiner, prosedyrer eller terapier

dine forventninger eller preferanser

noen behandlinger som brukes til å utjevne benlengden er enkle og trygge. Andre, spesielt benforlengelsesprosedyrer, er komplekse og Har risiko for komplikasjoner

Ved planlegging av avviksbehandling med benlengde

siden barn vokser, er målet med behandlingen å rette opp avviket som ville være tilstede ved modenhet. Dette betyr at nøye analyse av barnets personlige vekst er avgjørende. For å anslå avviket ved forfall, kan barnets ortopedisk kirurg må ta mange målinger av barnets vekst over en periode på ett eller to år før operasjonen kan vurderes.

det er også viktig å merke seg at målet med behandlingen ikke alltid er å ha ben av samme lengde. For eksempel kan noen pasienter med nevromuskulære tilstander som involverer muskelsvakhet eller lammelse av det korte benet, gjøre det beste med en underkorreksjon på en eller to centimeter. Dette gjør det mulig å rydde gulvet i svingfasen av gangsyklusen.

Ikke-kirurgiske behandlinger

hvis barnets benlengde avvik er mild, vanligvis mindre enn en tomme, er det vanligvis behandles med ikke-kirurgiske alternativer.

sko heiser

dette er en orthotic som er montert på barnets sko. Det kan hjelpe barnet å gå og løpe og kan også hjelpe med ryggsmerter barnet føler.

Protetikk

disse enhetene kan fungere godt for noen pasienter med svært store avvik som ikke ville ha nytte av andre forlengelses-eller forkortingsprosedyrer.

legforkortende kirurgi

Prosedyrer for å forkorte det lengre benet anbefales vanligvis for benlengdeavvik som forventes å være mellom to og seks centimeter når barnet når modenhet. Forkortingsprosedyrer anses generelt som sikrere og resulterer i færre komplikasjoner enn forlengelsesprosedyrer.

Epiphysiodesis

denne prosedyren reduserer vekstraten til det lange benet, slik at det korte benet kan hente seg. Det utføres på barn som ennå ikke er ferdig med å vokse. Under prosedyren opprettes en benaktig ås, vanligvis ved å reposisjonere en blokk av bein i regionen som tetter vekstplaten, og forhindrer fremtidig vekst. Mulige ulemper ved denne prosedyren inkluderer risikoen for en liten over-eller underkorreksjon av benlengden og at barnet kan ha en litt kortere voksenhøyde.

Epiphyseal stifting

denne prosedyren reduserer vekstraten i lengre ben midlertidig. Stifter er kirurgisk satt inn på hver side av vekstplaten. Når bena er like lange, fjernes stiftene.

beinreseksjon

denne operasjonen innebærer å fjerne en del av bein i lengre ben, slik at bena er like lange. Det kan utføres på voksne eller ungdom som ikke lenger vokser.

Leg-forlengelse kirurgi

Forlengelse prosedyrer brukes vanligvis bare for avvik som er større enn fire centimeter. Begge forlengende operasjoner tar flere måneder.

Ekstern fiksering

under denne operasjonen blir det kortere benbenet kuttet i to. Et tilpasset apparat (kalt en ekstern fixator) som omkranser beinet, er festet til beinet med pinner.

begynner noen dager etter operasjonen, blir de to endene av beinet gradvis trukket fra hverandre ved å gjøre små justeringer av apparatet hver dag. Dette fører til ny beindannelse mellom de to ender. Når riktig lengde er nådd, får beinet en sjanse til å herdes og apparatet fjernes kirurgisk.

intern fiksering (PRECICE Nail)

for denne prosedyren blir beinet i kortere ben kuttet i to og kirurgen plasserer en magnetisk motorisert negl i beinet. Benet deretter langsomt forlenget ved hjelp av en ekstern magnet.