Bilateral ben ødem i en eldre kvinne

Bilateral ben ødem er et hyppig symptom hos eldre mennesker og en viktig bekymring i geriatrisk medisin. Videre evaluering utføres ofte ikke, og enkel behandling med diuretika er foreskrevet. Spesielt hos eldre pasienter kan langvarig bruk av diuretika føre til alvorlige elektrolyttforstyrrelser, volumutmattelse og fall. I denne saksrapporten ønsker vi å fokusere legens oppmerksomhet på nødvendigheten av å bestemme årsaken og vise en tilsvarende effektiv behandling for bilateralt benødem hos eldre mennesker. En grundig tilnærming er nødvendig for å gjenkjenne sykdommer og for å unngå bivirkninger, da geriatriske pasienter ofte viser en atypisk presentasjon eller mindre symptomer. Årsaken til hovne ben er ofte multifaktoriell; derfor er pasientens individuelle historie og en passende fysisk undersøkelse viktig. Avhengig av de kliniske symptomene, kan evaluering inkludert grunnleggende laboratorietester, urinalyse, brystradiografi og ekkokardiogram indikeres. Den mest sannsynlige årsaken til bilateralt ødem hos eldre pasienter er kronisk venøs insuffisiens. Hjertesvikt er også en vanlig årsak. Andre systemiske årsaker som nyresykdom eller leversykdom er mye sjeldnere. Antihypertensive og antiinflammatoriske stoffer kan ofte forårsake benødem, men forekomsten av legemiddelinducert beinbukning er ukjent. Ved hjelp av dette spesielle tilfellet forsøkte vi å utvikle en tilnærming til diagnosen symmetrisk benødem hos eldre pasienter, et problem som ofte forsømmes i geriatrisk medisin.