Blærekreft Behandlinger og Operasjoner

Blærekreft behandlinger og operasjoner på et øyeblikk

• behandlingen av blærekreft avhenger av stadium av kreft, og hvis pasienten er en god kandidat for kirurgi.
• den vanligste behandlingsprosessen starter med kjemoterapi og følges opp av kirurgi for å fjerne blæren.Avhengig av suksessen til disse to behandlingene, hvis ytterligere behandling er nødvendig, kan pasientene gå tilbake på kjemo eller starte immunterapi.behandling av blærekreft for menn og kvinner kan føre til de vanlige bivirkningene som oppleves fra kjemo, immunterapi og kirurgi.

Behandlinger for blærekreft

en urolog eller en onkolog kan diagnostisere en person med blærekreft. Når diagnostisert diskusjonen av behandlinger vil begynne. Blærekreft behandling varierer avhengig av stadium av kreft, og hvis det har metastasert (spre seg til andre deler av kroppen).

Lær mer om blærekreft

Nedenfor dekker vi de viktigste behandlingsalternativene for pasienter med blærekreft. Hos Urology Associates følger Vi National Comprehensive Cancer Network retningslinjer for å gi våre pasienter de beste resultatene. Disse retningslinjene oppdateres årlig, og viser at leger som følger disse protokollene har 15% bedre resultater enn landsgjennomsnittet.

Noen behandlinger for blærekreft krever en onkolog. Urology Associates-teamet vil jobbe med hver pasient for å gjøre en jevn overgang mellom onkologen og vår praksis, noe som gjør behandlingsprosessen så enkel som mulig for pasienten.De fleste behandlinger for blærekreft involverer kirurgi, som utføres av en urolog. Men for de som ikke er riktig egnet for kirurgi på grunn av alder, vekt eller andre medisiner, har vi alternative behandlingsmetoder tilgjengelig som er tilpasset hver pasient.

Kjemoterapi for blærekreft

når det gjelder behandling av blærekreft, kan kjemoterapi (chemo) brukes:

• før kirurgi for å krympe store svulster.
• etter operasjonen for å drepe gjenværende kreftceller som ikke er synlige eller at kirurgi savnet.
• med stråling for å forbedre effektiviteten.

De fleste pasienter vil starte med kjemoterapi som første behandlingslinje før kirurgi. Denne metoden for chemo og deretter kirurgi har blitt funnet å øke overlevelsesraten med 10%. En onkolog vil administrere en pasients kjemobehandling, som vanligvis tar rundt tre måneder.Avhengig av pasienten, etter operasjonen noen mennesker må gå tilbake til omsorg for sin onkolog å ha flere chemo behandlinger.

Kirurgi for blærekreft

som nevnt ovenfor er det vanlig å bli behandlet med kjemo før kirurgi. Når kjemobehandlingsøktene er avsluttet, overføres pasientens omsorg til en urolog. Pasienten venter vanligvis fire uker fra når chemo avsluttet før urologen utfører operasjonen.

avhengig av størrelsen på kreften, vil en av følgende kirurgiske alternativer bli brukt.

Transuretral blæretumorreseksjon (TURBT)

TURBT, også kjent som transuretral reseksjon (TUR), kan brukes som behandlingsalternativ for de med kreftpolypper i blæren, tidlig stadium kreft, eller som et diagnoseverktøy for de med mer avansert kreft.TURBT innebærer et tynt cystoskop, kalt et resektoskop, som settes inn gjennom urinrøret. Dette verktøyet har et kamera, lys og trådsløyfe på enden for å fjerne unormale vev eller svulster. Ved å bruke urinrøret som inngangspunkt for resektoskopet, får du tilgang til blæren uten å måtte kutte magen.Etter fjerning av eventuelle polypper eller kreftceller, Vil Dr. Wilson legge mitomycin (en type kjemo) eller intravesikal immunterapi Bacillus Calmette-Guerin (BCG) inn i blæren for å redusere sjansen for tilbakefall.

etter EN TURBTBEHANDLING kan en pasient oppleve blødning og smerte ved urinering.

Cystektomi (blærefjerning)

Cystektomi er fjerning av hele eller deler av blæren i tilfeller av invasiv blærekreft.

• Radikal cystektomi fjerner hele blæren og lymfeknuter i området. Dette er for kreft som er i mer enn en del av blæren eller for store svulster. Radikal cystektomi for menn kan også inkludere fjerning av prostata. For kvinner inkluderer en radikal cystektomi til tider fjerning av eggstokkene, livmoren, egglederne og en del av skjeden. Dr. Wilson tar sikte på å fjerne kreften mens du forlater så mange organer som mulig for å redusere eventuelle negative effekter på seksuell funksjon (lær mer nedenfor).

vi fullfører radikale cystektomier gjennom et abdominal snitt, laparoskopisk eller robotisk. Vår blærekreftspesialist vil jobbe med hver pasient for å finne det beste alternativet for ham eller henne.

• Delvis cystektomi fjerner bare området av blæren der kreften har penetrert muskellaget. Hovedfordelen er at pasientene beholder bruken av blæren og ikke trenger rekonstruktiv kirurgi. Bare 1% av blærekrefttilfellene skal fullføres gjennom en delvis cystektomi, noe som er ideelt når kreften bare er i blærens kuppel.

blære rekonstruktiv kirurgi

Rekonstruktiv kirurgi er nødvendig etter radikal cystektomi for at pasienten til å lagre og utvise urin i fravær av en blære. Ulike typer rekonstruktiv kirurgi følger.

• en neobladder innebærer å skape en erstatningsblære med et tarmstykke som sys til urinrøret som går ut av kroppen. Dette gjør at pasienten kan lære å urinere normalt på dagtid, men han eller hun vil oppleve nattinkontinens. Dette er den vanligste blærekonstruksjonsoperasjonen.Ileal rør, også kjent som urostomi eller inkontinent avledning, bruker en del av tarmen for å skape en passasje fra nyrene til et hull i magen hvor en liten pose samler urinen. Urin lekker konstant ut (inkontinens), og posen der urinen omdirigeres må tømmes regelmessig.Continent diversion, også kjent som Indiana pouch eller continent kutan diversion, innebærer en pose inne i bukhulen laget av tarmstykket med en ventil som gjør det mulig å lagre urin. Ventilen kan lukkes, stopper urin drypp slik at posen kan tømmes via et dreneringsrør.

etter operasjonen

etter operasjonen når en pasient er på sykehuset, vil Han eller hun se Dr. Wilson hver dag. En oppfølgingsavtale finner sted en uke eller to etter operasjonen for å fjerne kateteret. På den tiden blir pasienten også fortalt å starte blæreopplæring med en fysioterapeut. Vi hjelper våre pasienter med å finne en fysioterapeut som jobber med deres plassering, forsikring og personlige preferanser.

det er flere mulige neste trinn for en pasient etter kirurgi:

• noen pasienter går tilbake til omsorg for sine onkologer for ytterligere kjemoterapi.
• for de som har kreft metastasert til lymfeknuter eller fett rundt blæren, vil de gå tilbake til onkologen og starte en immunterapi behandling.Hvis en pasient har gode resultater etter operasjonen, kan Han eller hun overvåkes Av Dr. Wilson, en annen urolog eller hans/hennes onkolog.

Immunterapi

Immunterapi, Eller biologisk terapi, brukes ofte etter operasjon hos pasienter hvor kreften har spredt seg til lymfeknuter eller fettet rundt blæren. Dette behandlingsalternativet øker pasientens naturlige forsvar for å bekjempe kreft.

Vi samarbeider med Rocky Mountain Cancer Center for kliniske studier som tar sikte på å lære flere måter immunterapi kan brukes til blærekreft.

de vanligste immunterapiene som brukes til blærekreft er:

• Bacillus Calmette-Guerin (BCG).
• Interferon (Roferon-A, Intron A, Alferon).
• immun kontrollpunktshemmere.

Målrettet terapi

et annet behandlingsalternativ som for tiden blir evaluert i kliniske studier, er målrettet terapi. Dette behandlingsalternativet retter seg mot kreftgener, proteiner eller vev som bidrar til kreftvekst og overlevelse. Dette gjøres ved å blokkere veksten av kreftceller mens du begrenser skaden på friske celler.

den vanligste behandlingen er EN fgfr-hemmer, som vil bli gitt av en onkolog.

Strålebehandling

denne terapien, som blir brukt mindre og mindre, bruker høy energi stråling for å drepe eller krympe kreftceller. Ekstern strålestråling, som fokuserer stråling fra utsiden av kroppen, brukes oftest på blærekreft. Stråling brukes for blæren bevaring i folk som ikke er gode kandidater for kirurgi.

Risiko for behandling av blærekreft

Kjemoterapi, strålebehandling, immunterapi og målrettet terapi bære risiko for bivirkninger forårsaket av ødeleggelse av friske celler sammen med kreftceller. Disse inkluderer kvalme, hårtap, munnsår, tap av appetitt og tretthet, blant andre.en cystektomi og rekonstruktiv kirurgi kan føre til å miste kontroll over urinfunksjonen, noe som også kan resultere i psykologiske og følelsesmessige problemer. Andre risikoer, som ligner de i de fleste operasjoner, inkluderer:

• Blodtap.
• Infeksjon.
• Skader på vev eller organer.
• Reaksjon på anestesi.
• Arrdannelse.
• blodpropper.
• Smerte.

Seksuell dysfunksjon etter en cystektomi

etter en cystektomi kan både menn og kvinner ha et endret seksuelt liv. Denne bekymringen er kilden til mange pasientspørsmål, Og Dr. Wilson tar grundig opp denne bekymringen.For å redusere utsiktene til slike problemer, gir Dr. Wilson nervebesparende cystektomier når det er mulig for å bevare seksuell funksjon. Hun bruker også de nyeste kirurgiske teknikkene for å redusere disse risikoene ytterligere.

hvis en ileal kanalprosedyre ble utført, kan det også påvirke en persons sexliv. Tømming av posen før samleie kan redusere sjansene for lekkasje. Under samleie kan det være lettere å bære en stram skjorte eller sette på en mindre pose for å holde den daglige posen ut av veien. En person kan også trenge å prøve andre seksuelle stillinger for å holde partnerens vekt fra å gni mot posen.

Seksuell dysfunksjon hos menn

Etter en cystektomi kan en manns evne til å få ereksjon bli påvirket i de første tre til seks månedene fordi nervene er sjokkerte. Med Tid, praksis Og Viagra kan de fleste menn komme tilbake til hvor de var før operasjonen. Jo yngre mannen jo mer sannsynlig er han å gjenvinne evnen til å få full ereksjon.På toppen av å gi nervebesparende kirurgi, tar Dr. Wilson også sikte på å forlate prostata intakt hvis kreften ikke har spredt seg til den delen av kroppen. Hvis prostata kjertelen er fjernet, vil mannen ikke lenger kunne lage sæd. Han kan fortsatt ha en orgasme, men det vil være tørt.

Seksuell dysfunksjon hos kvinner

For å redusere sjansen for seksuell dysfunksjon etter operasjonen, dr. Wilson fjerner bare organer som er berørt av kreft. Noen ganger må hele eller deler av skjeden fjernes. Dette kan føre til at sex blir mindre behagelig, men mesteparten av tiden er det fortsatt mulig. Hvis skjeden er helt fjernet, kan en kvinne diskutere med Dr. Wilson alternativer for å få skjeden gjenoppbygd.en kvinnes orgasme kan også bli påvirket av en radikal cystektomi hvis nervebuntene på siden av skjeden er skadet eller hvis blodtilførselen til klitoris er redusert. I kirurgi vil Dr. Wilson ta skritt for å redusere muligheten for slike skader.