Bravo capsule induksjon av esophageal hyperkontraktilitet og brystsmerter

Bakgrunn: Det Kateterfrie ph-overvåkingssystemet Bruker en kapsel festet til esophageal mucosa for å oppdage syreeksponering. Plassering Av Bravo kapsel er forbundet med intermitterende brystsmerter hos 50% av normale frivillige. Forfatterne antydet at brystsmerter i denne innstillingen kan skyldes hypertensive esophageal sammentrekninger indusert Av Bravo kapsel.

Metoder: Studiepopulasjonen besto av 40 påfølgende pasienter med reflukssymptomer som hadde stasjonær esophageal manometri innen 1 time etter Bravo kapselplassering. Kontrollgruppen besto av 40 pasienter med symptomatisk gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) fra en populasjon av pasienter med foregut symptomer som var datamaskin tilpasset studiegruppen for alder, kjønn, lavere esophageal sphincter (LES) trykk, LES lengde og 24-h ph kompositt score. Pasientene i kontrollgruppen hadde manometri før Bravo kapselplassering. Forekomsten av brystsmerter ble vurdert før og under overvåkingsperioden ved intervju og gjennomgang av pasientens dagbok. Gjennomsnittlig sammentrekningsamplituder i den distale tredjedel av spiserøret etter 10 våte svaler var i gjennomsnitt. Prevalensen av pasienter med esophageal kontraksjonsamplituder i den distale tredjedel som oversteg den 95. persentilen av normal (180 mmHg) og gjennomsnittlig amplitude av distale tredje esophageal sammentrekninger i studien og kontrollpopulasjonene ble sammenlignet. I studiegruppen ble forekomsten av brystsmerter hos pasienter med hyperkontraktilitet i spiserøret sammenlignet med forekomsten blant de uten hyperkontraktilitet.

Resultater: gjennomsnittlig kontraksjonsamplitude var høyere i studiegruppen (144,7 vs 105,5 mmHg; p = 0,002). Antall pasienter med en gjennomsnittlig distal esophageal kontraksjonsamplitude over 95. persentil av normal var også signifikant høyere i studiegruppen (13/40 vs 5/40; p = 0,03). Totalt 10 pasienter opplevde ny forekomst av brystsmerter med Bravo-kapselen på plass, og 6 pasienter opplevde hypertensive esophageal sammentrekninger.

Konklusjoner: intraesophageal bravo kapsel kan forårsake hypertensive esophageal sammentrekninger, noe som kan føre til brystsmerter.