Ceftriaxon. En gjennomgang av antibakteriell aktivitet, farmakologiske egenskaper og terapeutisk bruk

Ceftriaxon Er en ny tredje generasjon semisyntetisk cefalosporin med lang halveringstid som har resultert i en anbefalt administrasjonsplan en gang daglig. Det administreres intravenøst eller intramuskulært og har et bredt spekter av aktivitet mot Gram-positiv Og Gram-negativ aerob, og noen anaerobe bakterier. Aktiviteten til ceftriaxon er generelt større enn aktiviteten til første og andre generasjon cefalosporiner mot Gram-negative bakterier, men mindre enn aktiviteten til tidligere generasjoner cefalosporiner mot Mange Gram-positive bakterier. Selv om ceftriaxon har en viss aktivitet mot Pseudomonas aeruginosa, kan det på grunnlag av foreliggende bevis ikke anbefales som eneste antibiotikabehandling ved pseudomonale infeksjoner. Ceftriaxon har vært effektiv i behandling av infeksjoner på grunn av andre ‘vanskelige’ organismer som multiresistente Enterobacteriaceae. Ceftriakson var effektivt ved kompliserte og ukompliserte urinveisinfeksjoner, nedre luftveisinfeksjoner, hud -, bløtvev -, ben-og leddinfeksjoner, bakteriemi/septikemi og pediatrisk meningitt på grunn av følsomme organismer. I de fleste av disse typer infeksjoner synes en gang daglig administrasjon effektiv. Resultatene var også oppmuntrende hos noen få pasienter med øre, nese og hals, intra-abdominale, obstetriske og gynekologiske infeksjoner og voksen meningitt, men konklusjoner er ennå ikke mulig med hensyn til effekten av stoffet i disse indikasjonene på grunn av begrenset erfaring. En intramuskulær enkeltdose ceftriaxon er blitt sammenlignet med standardbehandling for gonore på grunn av ikke-penicillinaseproduserende og penicillinaseproduserende stammer Av Neisseria gonorrhoeae og har vist seg å være svært effektive. I noen få små studier har den komparative effekten av ceftriakson og andre antibakterielle midler blitt vurdert ved andre typer infeksjoner og ved perioperativ profylakse hos pasienter som gjennomgår kirurgi. Det ble funnet få signifikante forskjeller i responsrater mellom terapeutiske grupper i disse komparative studiene, men større godt utformede studier er nødvendig for å tydeligere vurdere den komparative effekten av ceftriaxon og andre antimikrobielle midler, spesielt aminoglykosider og andre tredje generasjons cefalosporiner, og for å bekrefte den tilsynelatende mangelen på alvorlige bivirkninger med ceftriaxon. Hvis mer utbredt bruk bekrefter sikkerheten og effekten av ceftriaxon, vil det tilby et viktig alternativ, spesielt for behandling av alvorlige infeksjoner på grunn av multiresistente Gram-negative bakterier og i situasjoner der stoffets lange halveringstid kan resultere i verdig bekvemmelighet og kostnadsfordeler.