Cochrane

Bakgrunn Og oversiktsspørsmål
Kondrosarkomer er en av de vanligste typene benkreft, med varierende grad av alvorlighetsgrad. Disse svulstene vokser fra brusk som danner celler, i beinet eller på overflaten av beinet. Lavgradig chondrosarcomas (LGCS) er svulster som vokser sakte over tid og vanligvis ikke metastasere og folk vanligvis ikke dø av denne sykdommen. På slutten av det 20. århundre ble tilstanden behandlet ved å kutte ut store deler av bein rundt svulsten (bred reseksjon). Imidlertid behandler kirurger i dag oftere disse svulstene ved å skrape svulsten ut av beinet (intralesional behandling). På denne måten bevares beinstrukturen og mer omfattende kirurgi kan unngås. Derfor er folk potensielt mindre funksjonshemmede og komplikasjoner kan reduseres. Dette er bare hensiktsmessig dersom overlevelsesresultatet av kreftbehandlingen ikke er kompromittert sammenlignet med bred reseksjon. Vi gjennomgikk bevis for skader og fordeler av begge typer operasjoner på utfall hos personer med LGCS, inkludert svulst tilbakefall etter operasjon (lokal tilbakefall), nivå av fysisk funksjon og komplikasjoner etter operasjon.

Søk dato
bevisene er gjeldende til April 2018.Vi identifiserte 14 studier som var egnet for analyse med totalt 511 deltakere; 92 ble behandlet med bred reseksjon sammenlignet med 419 ved intralesional behandling. Alderen på deltakerne varierte fra 13 til 82 år med en gjennomsnittsalder på 48 år. Kvinner overgikk menn i studiene med litt over en og en halv gang, noe som gjenspeiler AT LGCS er vanligere hos kvinner. Folk ble fulgt opp i mellom 24 til 300 måneder etter operasjonen. I tillegg var det fire studier inkludert 270 deltakere, hvorfra vi ikke kunne trekke ut de eksakte dataene, men ble brukt til å bekrefte den statistiske analysen.

Nøkkelresultater
vi fant at det var liten eller ingen forskjell i forekomst av lokalt tilbakefall mellom behandlingstyper. I 94% til 96% av tilfellene ble svulsten fjernet etter en enkelt operasjon. I de få tilfellene hvor sykdommen kom tilbake, var det nødvendig med en annen operasjon. Personer med LGCS har sannsynligvis bedre funksjonalitet etter mindre aggressiv intralesional behandling, og komplikasjonsraten var sannsynligvis lavere sammenlignet med bred kirurgisk reseksjon. Mindre enn 0,3% av alle PERSONER med LGCS døde på grunn av sin sykdom, uavhengig av kirurgisk teknikk.Samlet sikkerhet i studiene var svært lav, da alle studiene bare beskrev resultatene av behandlingen i ettertid og ingen av studiene tilfeldig utvalgte pasienter mellom behandlingsgruppene.