COVID-19 vaksiner og graviditet: hva du trenger å vite om dublir gravid, prøver å bli gravid eller ammer

når føderale myndigheter godkjente de to FØRSTE COVID-19 vaksinene for generell bruk i USA, de GA gravide og de som ammer muligheten til å bestemme om de skulle få immuniseringen. Men de stoppet kort for å anbefale det direkte. Det er fordi graviditet er en medisinsk tilstand som vanligvis utelukker folk fra å delta i kliniske studier for å studere sikkerheten og effektiviteten av et legemiddel. Utenom denne gruppen av mennesker mente det var lite data tilgjengelig.Mens det for øyeblikket ikke er kjent risiko for Å motta COVID-19-vaksinen mens den er gravid, er forskere i ferd med å samle ytterligere data for å lære mer. DET er nå tre COVID – 19 vaksiner godkjent for BRUK I USAÅ Vite at mange pasienter har spørsmål om å få vaksinen når den blir tilbudt dem, University Of Chicago Medicine reproduktive helseeksperter som spesialiserer seg på maternal-føtal medisin, reproduktiv endokrinologi og infertilitet, høyrisiko graviditeter og generell obstetrik besvarte vanlige spørsmål om vaksinen og graviditeten.Her Er Hva Abbe Kordik, MD, Assisterende Professor I Obstetrik Og Gynekologi; Joana R. Lopes Perdigao, MD, Lektor i Obstetrik Og Gynekologi; Maryam Siddiqui, MD, Lektor i Obstetrik og Gynekologi; Og A. Musa Zamah, MD, PhD, Lektor I Obstetrik og Gynekologi hadde å si.

Kan JEG få EN COVID-19-vaksine hvis jeg er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer?

CDC har indikert at vaksinen kan administreres til de som er gravide. I tillegg har flere profesjonelle samfunn foreslo for gravide å bli vaksinert. Men hvis du har spørsmål eller bekymringer, bør du diskutere dem med helsepersonell. CDC sier at de som er gravide, bør veie følgende når de bestemmer seg for å få vaksinen:

• din individuelle risiko for å få viruset (både til overføring fra lokalsamfunnet og ditt yrke)
• de potensielle skadelige helseutfallene ved kontrahering AV COVID-19 mens du er gravid
• bivirkningene du kan oppleve etter å ha mottatt vaksinen
• sikkerhets-og effektdataene som for øyeblikket er tilgjengelige

Den 29. januar 2021 oppdaterte Verdens Helseorganisasjon (WHO) sine første råd for å unngå vaksinasjon hos gravide på grunn av mangel på data til holdningen om at gravide personer med høy risiko for eksponering (dvs. helsepersonell) kan vurdere vaksinasjon på grunn av høyere risiko for alvorlig COVID-19-infeksjon i svangerskapet. Merk at denne anbefalingen ikke er basert på noen spesifikke sikkerhetsproblemer om vaksinen, men bare mangel på data hos gravide. I TILLEGG uttalte WHO at ammende personer i høyrisikogrupper kan tilbys vaksinasjon og trenger ikke å slutte å amme.

hva er risikoen ved Å få COVID-19 under graviditet hvis jeg ikke blir vaksinert?

selv om den totale risikoen for Å oppleve EN ALVORLIG COVID-19 er lav, har du en økt risiko for Å bli alvorlig syk hvis DU får COVID-19 hvis du er gravid. Det betyr at du har økt risiko for sykehusinnleggelse, ICU-opptak, ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO) behandling og død.Nylige data har indikert at personer som opplever alvorlige COVID-19-symptomer har høyere risiko for komplikasjoner under og etter graviditet. Sammenlignet med asymptomatiske COVID-19-pasienter, hadde de med alvorlige symptomer høyere risiko for keisersnitt, for tidlig fødsel, hypertensive sykdommer i svangerskapet og postpartumblødning. For noen mennesker er graviditet ikke deres eneste helsefaktor-de kan være overvektige eller overvektige, ha underliggende høyt blodtrykk eller diabetes, eller være en del av en minoritetsgruppe som hadde mer alvorlige utfall.

HAR COVID – 19-vaksinene blitt testet hos gravide eller ammende mennesker?

Gravide personer ble ikke spesifikt inkludert i de kliniske studiene; dette skyldes historiske restriksjoner på å inkludere de som er gravide i kliniske studier. Mens vaksineprodusentene planlegger å gjennomføre disse kliniske forsøkene på et senere tidspunkt, er de for tiden fokusert på å fullføre Første Fase 3-forsøk og distribuere vaksiner under Emergency Use Authorization (EUA). Pfizer / BioNTech har også uttalt at DE gjennomfører DART-studier i dyremodeller for å avgjøre om det er noen negative bivirkninger AV COVID-19-vaksinen i svangerskapet; disse studiene brukes ofte til å bestemme hvilke medisinske behandlinger som skal tilbys gravide personer i fravær av kliniske studier på mennesker. Muntlige rapporter om dataene så langt har ikke indikert noen sikkerhetsproblemer. Moderna sendte data fra EN DART-studie hos rotter til FDA den 4. desember 2020 som konkluderte med at det ikke var noen bivirkninger av en standard mRNA-vaksinedose på kvinnelig reproduksjon, fosterutvikling eller postnatal utvikling. Johnson & Johnsons JANSSEN COVID-19-vaksine bruker et inaktivt adenovirus (viruset som forårsaker forkjølelse) som bærer av instruksjoner til cellen for å lage kopier av spike-proteinet. Denne teknologien har blitt brukt i mange år, og det finnes betryggende sikkerhetsdata for over 200 000 mennesker. Denne typen vaksine har også blitt trygt brukt hos spedbarn og barn for RSV og Ebola.Under Kliniske Studier Av Pfizer / BioNTech-vaksinen ble 23 personer gravid etter å ha fått vaksinen. Så vidt leger er klar over, har det ikke vært noen bivirkninger ennå rapportert i disse menneskene, men mer data er nødvendig. CDC samler også ytterligere overvåkingsdata gjennom sin smarttelefonapp, V-safe, for å be om rapporter om bivirkninger etter vaksinasjon. CDC rapporterte 27. januar 2021 at rundt 30.000 gravide allerede hadde registrert seg i registret. CDC Covid – 19 Vaksine Task Force I Advisory Committee on Immunization Practices utgitt en oppdatering På Mars 1, 2021. I den registrerte befolkningen har det vært 275 fullførte graviditeter, inkludert 232 levendefødte. Registeret viser ingen forskjell i abort, dødfødsel, graviditetskomplikasjoner og neonatale utfall mellom bakgrunnsrater og gravide vaksinerte personer. Vaksinesikkerhetsdata vil fortsatt bli samlet inn for gravide og oppfølging er planlagt for det første året av spedbarnslivet.

må jeg utsette å bli gravid eller fertilitetsbehandling hvis jeg planlegger å bli vaksinert?

Nåværende anbefalinger sier At det ikke er grunn til å forsinke unnfangelsen. Hvis du blir gravid etter å ha fått DIN første DOSE AV COVID – 19-vaksinen, bør du ikke utsette å få den andre boosterdosen som planlagt. Den eneste mulige risikoen leger er for tiden klar over med vaksinen, er muligheten for feber etter den andre dosen, en bivirkning opplevd av rundt 10-15% av vaksinemottakerne. I dyrestudier har høy feber tidlig i svangerskapet vært forbundet med en liten økning i risiko for fødselsskader og graviditetstap. Hvis dette er en bekymring, er den nåværende anbefalingen at du tar en graviditetssikker feberreduksjon som Tylenol hvis du opplever feber etter å ha blitt vaksinert. Du kan også ønske å ta Tylenol proaktivt før du blir vaksinert for å forhindre feber. DE siste CDC-oppdateringene fra V-safe viste lignende reaksjoner og bivirkninger observert blant gravide og ikke-gravide personer.

hvis du gjennomgår fertilitetsbehandling, er den nåværende anbefalingen å fortsette behandlingene og å bli vaksinert. Snakk med legen din og/eller fertilitetsspesialister for å ta den avgjørelsen som passer best for deg.

når under graviditet skal jeg bli vaksinert?

for å maksimere beskyttelsen MOT COVID-19 anbefaler vi at enkeltpersoner får vaksinen så snart den blir tilbudt.

kan vaksinen påvirke fosteret mitt under graviditet eller nå barnet mitt gjennom amming?

mRNA-vaksinene virker ved å presentere kroppen din med et lite sett med genetiske instruksjoner for å produsere sars-CoV-2 spike protein. Kroppen din genererer proteinet og lar immunforsvaret lære hvordan proteinet ser ut, slik at det kan gjenkjenne proteinet hvis du noen gang skulle møte det faktiske sars-CoV-2-viruset og forberede en immunrespons for å holde deg fra å bli syk. mRNA er ekstremt kortvarig og lett degradert; derfor må vaksinen lagres ved slike kalde temperaturer og brukes raskt etter tilberedning. Når vaksinen er injisert i armen, bruker kroppen din enten instruksjonene for å lage disse piggproteinene, eller det bryter raskt ned den lille mengden mRNA som gjenstår. Det er derfor ekstremt usannsynlig at noen av mRNA ville kunne komme inn i morsmelk eller inn i fosteret gjennom moderkaken. I tillegg, fordi det er så lett degradert, kan det ikke overleve det sure miljøet i babyens mage.

vil vaksinen forårsake infertilitet eller skade på morkaken?

DET er heller ingen bevis for AT COVID-19-vaksinen vil redusere din naturlige fertilitet eller skade morkaken eller fosteret. SELV OM COVID – 19-vaksinen er ny, gir virkningsmekanismen til denne mRNA-vaksinen og eksisterende sikkerhetsdata trygghet for SIKKERHETEN til COVID-19 mRNA-vaksiner under graviditet.

vil amming gi immunitet til babyen?

hvis du blir vaksinert sent i svangerskapet, er det sannsynlig at antistoffene kroppen din produserer som respons på vaksinen vil bli overført til fosteret gjennom morkaken og kan gi en viss beskyttelse mot COVID-19, på samme måte som en influensavaksine kan bidra til å beskytte barnet mot influensa. Det er usikkert om brystmelk vil inneholde antistoffer produsert ved vaksinasjon, og om det vil bidra til å beskytte et ammende spedbarn. Det er en svært liten foreløpig rapport om betydelige nivåer Av IgG og iga (to antistoffer) i brystmelk hos vaksinerte personer. Vi har imidlertid ingen data på dette punktet, og det bør avklares i fremtidige studier.

hvorfor tillater USA vaksiner for de som er gravide, men STORBRITANNIA er ikke?

fordi vaksinene ennå ikke er testet hos de som er gravide, STORBRITANNIA har valgt å vente på flere data før du anbefaler vaksinasjoner for den gruppen, bortsett fra de som har høy risiko for eksponering for viruset. Her i USA bestemte våre regulatorer å gi folk i denne gruppen muligheten til å få vaksinen hvis de velger.

vil du anbefale at pasientene dine blir vaksinert? Blir du vaksinert?

vi er enige med Stillingen Til American College Of Obstetricians And Gynecologists, Society for Maternal-Fetal Medicine og CDC at dette er en individuell beslutning, og gravide/ammende mennesker bør tilbys valget om å bli vaksinert.mens data fortsatt samles inn om disse vaksinene, tror vi at fordelene i de aller fleste tilfeller oppveier risikoen, og vaksinen er mye tryggere enn å inngå COVID-19.

Noen av oss ammer; vi har alle pasienter, venner og familie som vi ønsker å beskytte, og vi er alle frontline helsepersonell. Vi er takknemlige for å bli vaksinert, og håper at andre vil dra nytte av muligheten når den blir tilbudt dem.