Diabetisk nefropati

Diabetisk nefropati (diabetisk nyresykdom) er nyreskade som skyldes å ha diabetes.Å Ha høyt blodsukkernivå på grunn av diabetes kan skade den delen av nyrene som filtrerer blodet ditt. Det skadede filteret blir ‘lekk’ og slipper protein inn i urinen.

for noen mennesker kan diabetisk nefropati utvikle seg til kronisk nyresykdom og nyresvikt. Imidlertid utvikler de fleste med diabetes ikke nyresykdom som utvikler seg til nyresvikt.

hvor vanlig er diabetisk nefropati?

Diabetisk nefropati er vanlig. En av 4 kvinner og en av 5 menn med type 2 diabetes utvikler diabetisk nefropati. Det er enda mer vanlig i type 1 diabetes.Diabetisk nyresykdom Er en ledende årsak til nyresvikt I Australia.

Symptomer

Diabetisk nefropati har vanligvis ingen symptomer tidlig. Du kan ikke fortelle at det er protein i urinen din – det er noe som oppdages med en urintest.

det kan ta mange år for nyreskade på fremgang. Symptomer oppstår vanligvis bare når nyreskade har forverret seg betydelig. Selv da har symptomene en tendens til å være vage.

hvis nyreskaden blir alvorlig, kan du legge merke til:

• vekttap;
• en dårlig appetitt eller kvalme;
• hovne ankler og føtter (på grunn av væskebeholdning);
• puffiness rundt øynene;
• tørr, kløende hud;
• muskelkramper;
• trenger å passere urin oftere;
• trøtt; og
• har problemer med å konsentrere seg.

hva skjer med nyrene i diabetes?

hovedfunksjonen til nyrene er å filtrere avfallsprodukter og overflødig vann fra blodet slik at de kan utskilles i form av urin. Dette utføres av et system av rør og blodkar kjent som nefroner. Inne i nefronene er små blodkar kalt kapillærer og små urinoppsamlingsrør. En av de viktigste strukturene i nephron er en gruppe blodkar kjent som glomerulus, som fungerer som et filter.

Å Ha høye blodsukkernivåer kan forstyrre funksjonen av glomerulus. Filtreringsfunksjonen til nyrene virker ikke riktig, og proteiner begynner å lekke fra blodet inn i urinen.

Høye blodsukkernivåer kan også forårsake arrdannelse i glomerulus (kalt glomerulosklerose). Etter hvert som arrdannelsen blir verre, slutter nyrene å kunne filtrere avfallsprodukter fra blodet.

når nok glomeruli har blitt skadet, resulterer nyresvikt.

Personer som har diabetisk nefropati har også ofte høyt blodtrykk. Høyt blodtrykk kan ytterligere bidra til nyreskade.

Risikofaktorer for diabetisk nefropati

det er mange faktorer som kan øke risikoen for å utvikle diabetisk nefropati. Disse inkluderer:

• hvor lenge du har hatt diabetes;
• å ha høyt blodsukkernivå (fordi din diabetes ikke er godt administrert);
• å ha høyt blodtrykk;
• å være overvektig eller overvektig; og
• røyking.

risikoen er også høyere hvis du har andre problemer knyttet til diabetes. Disse inkluderer diabetisk retinopati eller diabetisk nevropati.

hva er komplikasjonene?

den viktigste komplikasjonen av diabetisk nyresykdom utvikler kronisk nyresykdom. Kronisk nyresykdom kan utvikle seg enda lenger til nyresvikt. Personer med nyresvikt trenger behandling med dialyse eller nyretransplantasjon.

alle personer med diabetes har risiko for høyt blodtrykk og kardiovaskulær sykdom(f. eks. hjertesykdom, hjerneslag). Å ha nyresykdom øker også risikoen for disse problemene. Så å ha både diabetes og nyresykdom betyr at risikoen er enda høyere.Å Ha diabetisk nyresykdom kan også gjøre andre diabeteskomplikasjoner (som diabetisk retinopati og diabetisk nevropati) verre.

Tester og diagnose

hvis du har diabetes, vil legen din anbefale regelmessige kontroller for å sjekke blodsukkerkontrollen og for å se etter komplikasjoner av diabetes. Legen din vil spørre om eventuelle symptomer du har og utføre en fysisk undersøkelse, på jakt etter eventuelle komplikasjoner av diabetes.de viktigste testene som er gjort for å sjekke for bevis på diabetisk nefropati og hvor godt nyrene dine fungerer, inkluderer en urintest og en blodprøve.

Urinprøver

Urinprøver testes for et protein som kalles albumin. Mengden albumin som finnes i urinen indikerer mengden skade på nyrene dine.Mikroalbuminuri (små mengder albumin i urinen) indikerer at du er i fare for å utvikle diabetisk nefropati eller kan ha tidlig stadium diabetisk nefropati.Proteinuri, eller makroalbuminuri, (større mengder albumin i urinen) indikerer at du har mer avansert diabetisk nefropati som kan påvirke evnen til nyrene til å filtrere avfall.

Blodprøver

Blodprøver anbefales også for å kontrollere nyrefunksjonen din. Nivået av kreatinin, et avfallsprodukt i blodet, kan måles for å beregne estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR). EGFR gir en indikasjon på hvor godt nyrene arbeider for å filtrere avfallsprodukter fra blodet ditt.Det anbefales vanligvis at personer med diabetes har blod-og urintester minst en gang i året for å sjekke nyrefunksjonen.

behandling av diabetisk nefropati

Tidlig påvisning og behandling av diabetisk nefropati kan ikke bare stoppe utviklingen av nyresykdom hos personer med diabetes, men i de tidlige stadier kan faktisk reversere det. Behandling innebærer å kontrollere både blodsukkernivået og blodtrykket.

Blodglukosenivåer bør holdes i det normale området så mye som mulig for å forhindre eller bremse utviklingen av diabetisk nefropati. Livsstilstiltak (inkludert kosthold og mosjon) i kombinasjon med orale diabetesmedisiner (orale hypoglykemika) eller insulin kan brukes til å kontrollere blodsukkernivået.Personer med type 2 diabetes som har mikroalbuminuri eller proteinuri (bevis på en viss grad av diabetisk nefropati) behandles vanligvis også med legemidler som kalles angiotensinkonverterende enzymhemmere (ACE-hemmere) eller angiotensinreseptorblokkere (Arb). Disse legemidlene brukes også til å kontrollere blodtrykket, men selv om blodtrykket ditt er normalt, kan legen din foreskrive EN ACE-hemmer eller ARB fordi de reduserer mengden protein i urinen og kan forhindre eller bremse utviklingen av diabetisk nyresykdom.

Andre legemidler kan også foreskrives for å kontrollere høyt blodtrykk.

Livsstilsmål

Å Spise et sunt kosthold og få regelmessig fysisk aktivitet er viktig for å kontrollere blodsukkernivået og blodtrykket. Din lege og diabetes pedagog kan gi deg råd om et sunt kosthold og mosjon anbefalinger.Du kan bli bedt om å unngå høyprotein dietter hvis du har diabetisk nefropati, da overdreven diettprotein kan skade nyrene ytterligere. En redusert protein diett kan anbefales for personer med avansert diabetisk nefropati, for å bidra til å forsinke utbruddet av nyresvikt. Du bør aldri begrense store matgrupper fra kostholdet ditt uten først å sjekke med legen din eller diabetespedagog.

hvis du røyker, vil stoppe være en av de beste tingene du kan gjøre for helsen din.

Forebygging

du kan bidra til å beskytte nyrene mot skade på grunn av diabetes ved å arbeide med legen din for å:

• sørg for at blodsukkernivået er godt kontrollert;
• sørg for at blodtrykket er i sunn rekkevidde;
• slutte å røyke hvis du er en røyker;
• opprettholde en sunn vekt; og
• kontrollere kolesterolnivået.

disse tiltakene kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle diabetisk nyresykdom eller forsinke utbruddet.Du bør også ha en nyrehelsekontroll (som innebærer å ha en urintest, blodprøve og blodtrykkstest) minst en gang i året for å sjekke hvor godt nyrene dine fungerer.