dronabinol
dronabinol
Marinol
Farmakologisk klassifisering: cannabinoid
Terapeutisk klassifisering: antiemetisk, appetitt stimulerende
Graviditet risiko kategori C
Kontrollert stoff schedule III
tilgjengelige former
tilgjengelig på resept bare
Kapsler: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg
Indikasjoner Og doser 
kvalme og oppkast forårsaket av kjemoterapi. Voksne og barn: 5 mg / m2 P. O. 1 til 3 timer før kjemoterapi; deretter samme dose q 2 til 4 timer etter kjemoterapi for totalt 4 til 6 doser daglig. Dosen kan økes i trinn på 2,5 mg/m2 til maksimalt 15 mg / m2 per dose.
Appetittstimulering i behandling av anoreksi forårsaket AV AIDS-relatert vekttap. Voksne: 2,5 mg P. O. b.i. d. før lunsj og kveldsmat, økt, om nødvendig, til maksimalt 20 mg daglig.
Farmakodynamikk
Antiemetisk virkning: Stoffet hemmer oppkast sentre i hjernen og muligens i chemoreceptor trigger sone og andre steder. Appetitt stimulerende virkning: Nøyaktig virkningsmekanisme er ukjent. Stoffet er et syntetisk cannabinoid som påvirker CNS, inkludert sentral sympatomimetisk aktivitet.
Farmakokinetikk
Absorpsjon: 90% til 95% av absorbert dose. Handlingen begynner i 30 til 60 minutter, med topp handling i 2 til 4 timer.
Distribusjon: Distribueres raskt til mange vevssteder. 97% til 99% proteinbundet. Metabolisme: Omfattende metabolisert i leveren. Metabolittaktivitet er ukjent. Utskillelse: Utskilles hovedsakelig i avføring via galleveier. Legemiddeleffekten kan vedvare i flere dager etter avsluttet behandling; varigheten varierer betydelig blant pasientene.
|
Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to sesame oil or cannabinoids. Bruk med forsiktighet hos eldre, gravide eller ammende pasienter og hos de med hjertesykdom, psykiatrisk sykdom, eller historie med narkotikamisbruk.
Interaksjoner
Narkotika-narkotika. Amfetamin, sympatomimetika: kan forårsake additiv hypertensjon, takykardi og mulig kardiotoksisitet. Overvåk vitale tegn nøye.
Antikolinergika, antihistaminer: kan forårsake takykardi eller overdreven døsighet. Overvåk pasienten nøye.
Psykotomimetiske legemidler, sedativer: kan ha additiv beroligende effekt. Bruk forsiktig; overvåke pasienten nøye.
Trisykliske antidepressiva: Kan øke risikoen for hypertensjon, takykardi og døsighet. Overvåk vitale tegn; overvåk pasienten for økt sedasjon.
Narkotika-livsstil. Alkoholbruk: kan forårsake additiv beroligende effekt. Motvirke alkoholbruk.Kokainbruk: kan forårsake additiv hypertensjon, takykardi og mulig kardiotoksisitet. Motvirke kokainbruk.Cns: svimmelhet, døsighet,eufori, ataksi, depersonalisering, hallusinasjoner, søvnighet, hodepine, forvirret tenkning, asteni, hukommelsestap, forvirring, paranoia, talevansker.
CV: takykardi, ortostatisk hypotensjon, hjertebank, vasodilasjon.
EENT: synsforstyrrelser. GI: tørr munn, kvalme, oppkast, anoreksi, diare.
Annet: spyling.
Effekter på lab testresultater
ingen rapportert.
Overdose og behandling
Behandle overdose med symptomatisk og støttende behandling. Ved nylig inntak anbefales tarmdekontaminering. Aktivert trekull kan brukes. Observer pasienten i rolige omgivelser og gi støttende tiltak, inkludert beroligelse. Benzodiazepiner kan brukes til agitasjon.
Spesielle hensyn
Legemiddel brukes kun hos pasienter med kvalme og oppkast som følge av kreft kjemoterapi som ikke responderer på annen behandling; gi legemiddel før kjemoterapiinfusjon.
Stoff er viktig aktiv ingrediens I Cannabis sativa (marihuana) og har potensial for misbruk.
Overvåk puls, blodtrykk og væskeinntak og-utgang for å forhindre dehydrering; vær oppmerksom på tegn på forvirring.
ammende pasienter
fordi stoffet vises i morsmelk og absorberes av ammende spedbarn, bør det ikke gis til ammende kvinner.
Pediatriske pasienter
Legemiddel anbefales ikke for AIDS – relatert anoreksi.
Bruker samme doseringsregimer som for voksne ved kjemoterapiindusert brekninger.
Geriatriske pasienter
Eldre pasienter kan være mer utsatt for bivirkninger. Bruk forsiktig.
pasientopplæring
Advare pasienten om å unngå kjøring og andre aktiviteter som krever sunn dømmekraft inntil omfanget AV CNS-dempende effekter er kjent.
Oppfordrer familien til å sikre at pasienten blir overvåket av en ansvarlig person under og umiddelbart etter behandling.
Forsiktig pasient og familie for å forutse stoffets stemningsendrende effekter.
Reaksjoner kan være vanlige, mindre vanlige, livstruende, ELLER VANLIGE OG LIVSTRUENDE.
◆ kun Canada
◇ Uregistrert klinisk bruk