Effekt av penicillin for dental smerte uten åpen infeksjon

Mål: Dental smerte er en vanlig presentere symptom i akutt omsorg innstillingen. Selv i fravær av åpen infeksjon, foreskriver mange leger rutinemessig antibiotika som penicillin. Forfatterne forsøkte å teste hypotesen om at penicillin ikke er nødvendig eller gunstig i behandlingen av utifferentiert dental smerte uten åpen infeksjon.

Metoder: Denne prospektive, randomiserte, dobbeltblindede, placebokontrollerte studien ble utført på et urbane undervisningssykehus med omtrent 105 000 beredskapsavdelingsbesøk per år. En praktisk prøve av voksne akuttpasienter med tannsmerter og ingen klinisk åpen infeksjon ble randomisert til å få penicillin eller placebo. En strukturert evaluering ble utført ved innmelding og igjen på et 5-til 7-dagers oppfølgingsbesøk. Det viktigste utfallsmålet var bevis på åpen tanninfeksjon ved 5-til 7-dagers oppfølgingsbesøk.

Resultater: Totalt 195 pasienter ble inkludert. Nittiåtte (50%) ble randomisert til behandling med penicillin. Totalt 125 pasienter (64%) ble fulgt opp. Utfallsdata ble identifisert for ytterligere ni studiepasienter, som returnerte til tannklinikk eller akuttmottak utenfor den planlagte oppfølgingsperioden og ble inkludert i den endelige analysen. Totalt utviklet 13 av 134 pasienter (9%) tegn på infeksjon: seks av 64 (9%) fra penicillin-gruppen og syv av 70 (10%) fra placebogruppen (p = 0,90). Det var ingen signifikant forskjell mellom penicillin-og placebogruppene i baseline karakteristika, legemiddeloverholdelse eller visuell analog skala smertescore ved inklusjon. Konklusjoner: Disse dataene støtter hypotesen om at penicillin ikke er nødvendig eller gunstig i behandlingen av utifferentiert dental smerte i fravær av åpen infeksjon.