Ekspander Implantat Post Mastektomi Rekonstruksjon

post mastektomi rekonstruksjon med en vev ekspander og implantat innebærer en trinnvis tilnærming. En vev ekspander er en midlertidig enhet som er plassert på brystveggen dypt til pectoralis major muskel. Dette kan gjøres umiddelbart etter mastektomi, eller som en forsinket prosedyre. Formålet med ekspandereren er å skape en myk lomme for å inneholde det permanente implantatet. Vevutvidelser er tilgjengelige i en rekke former og størrelser.

Plassering Av Ekspandereren

på tidspunktet for den første postmastektomi-rekonstruksjonsoperasjonen, når den først er plassert på brystveggen, er vevsekspanderen delvis fylt med saltvann. Innen få uker etter denne operasjonen, når pasienten har helbredet, kan utvidelsen startes som en kontorprosedyre. Ekspansjonsprosessen foregår med en, to eller tre ukers intervaller over flere måneder. Tidspunktet for utvidelse kan koordineres med kjemoterapi behandlinger. Mengden væske som er plassert i ekspandereren på tidspunktet for den første operasjonen, vil også avgjøre hvor mange utvidelser som senere kreves. I dag, ved bruk av en dermal matrise (Som AlloDerm®), kan kirurgen vanligvis plassere et høyere volum saltvann under den første operasjonen. Dette kan redusere antall utvidelser som trengs senere. Pasienten vil være godt på vei til å ha en umiddelbar brystform etter den første operasjonen.

De Fleste utvidere har en fyllport som er innebygd på forsiden av enheten. Denne porten er tilgjengelig med en nål gjennom huden. Utvidelse tar omtrent ett minutt, og mengden væske som er plassert er begrenset av tetthet av pasientens hud. Et typisk volum for hver ekspansjonsprosedyre er 50 ccs saltvann (tilsvarende 10 teskjeer). De fleste pasienter har ikke betydelig ubehag eller smerte etter ekspansjon. Ubehag kan generelt håndteres Med Tylenol, og tettheten skal avta innen 24 timer.

når utvidelsen er fullført og pasienten er medisinsk ryddet for en annen operasjon (ca.en måned etter kjemoterapi), utføres den andre fasen av rekonstruksjon. Dette er en poliklinisk prosedyre som innebærer utveksling av ekspandereren for et implantat, og skaper en mer raffinert brystform. Den første vev ekspander plassering, og påfølgende utveksling for et implantat, hver tar omtrent en time i operasjonsstuen.

Vev Expander Og Implantat Etter Mastektomi Rekonstruksjon

Klikk På Bildet for Å Forstørre

Expander-Dermal Matrix Og Implantat Etter Mastektomi Rekonstruksjon

Klikk På Bildet for Å Forstørre

Velge Implantat

sammen med kirurgen din bestemmer du hvilket implantat som passer best til dine individuelle behov. Det er to generelle kategorier for implantater: saltfylt, og den nye generasjonen silikon sammenhengende gelfylte implantater. Saline implantater har historisk vært mer vanlig brukt i brystrekonstruksjon, og mellom 1992 og 2006 var De de eneste fullt godkjente enhetene i Usa. Silikongelimplantater før 1992 ble ofte godt mottatt av pasienter, men ble noen ganger forbundet med mikroskopisk gelblødning eller lekkasje. Dette førte til at de ble fjernet fra markedet i 1992. På grunn av visse fordeler over saline implantater fortsatte produktutviklingen over hele verden. FDA-studier i silikonsikkerhet førte TIL FDA-godkjenning av den nyeste generasjonen silikonimplantater i 2006. Fordelene med gel implantater er at de pleier å være mykere; med en følelse som er mer som naturlig brystvev. Også, gel implantater kan ha mindre rislende og synlighet i forhold til saltvann implantater. Begge typer implantater kommer i mange former, størrelser og profiler. Det er glatte og teksturerte design(noen kirurger bruker teksturerte implantater for å redusere risikoen for kapselkontraktur). Viktigst av alt, bør valget av implantatstil bestemmes av pasientens kroppsform.

Når en pasient har fullført utvekslingen, vil hun umiddelbart føle seg mer komfortabel enn hun gjorde med vevsekspanderen. Graden av tetthet og ubehag bør fortsette å synke når implantatet har avgjort og helbredet. Om to til tre måneder vil neste operasjonsstadium bli utført for å rekonstruere brystvorten. Om ønskelig kan ytterligere konturprosedyrer, som fettinjeksjoner, utføres for å justere brystformen i dette tredje trinnet. Hos noen pasienter kan det være behov for ytterligere konturering og forming. For pasienter med ensidig brystrekonstruksjon er det svært vanlig å kreve en justeringsprosedyre på motsatt bryst (for eksempel en forstørrelse, reduksjon eller løft) for å oppnå bedre symmetri. For pasienter som gjennomgår bilateral rekonstruksjon, er symmetri ved hjelp av implantater lettere å oppnå.

Du er en ideell kandidat for expander implantat post mastektomi rekonstruksjon hvis du:

• har ingen tilgjengelige klaffalternativer
• ønsker ikke en klaffoperasjon
• har ikke kompromittert vev på mastektomi-stedet
• har ingen tidligere stråling til brystet eller brystveggen
• har profylaktiske mastektomier

ønsker bilateral rekonstruksjon

• er av rimelig størrelse og kroppsvekt
• enig i å ha en operasjon på motsatt bryst for å forbedre symmetrien

du er ikke en ideell kandidat for expander implantat post mastektomi rekonstruksjon hvis du har:

• kompromittert vev på mastektomi-stedet (mange operasjoner eller infeksjoner)
• tidligere utstrålt (se effekter av stråling)
• avansert sykdom
• autoimmun sykdom (kan være en kontraindikasjon for gelfylte implantater)
• En Kroppsmasseindeks større enn 30

de ovennevnte karakteristikkene anses som relative kontraindikasjoner for bruk av vevsutvidere fordi hver av dem er forbundet med en høyere risiko for komplikasjoner. Dette utelukker ikke bruk av utvidere og implantater hos alle pasienter med disse forholdene.

Du kan referere Til Postoperativ Expander Implantat delen for å lære om omsorg etter expander implantat rekonstruksjon.

vennligst gå til Vår Personlige Historier seksjon for å se før og etter bilder.