En Ny Generasjon Av Comfort Care Order Sett: Justere Protokoller Med Gjeldende Prinsipper

Bakgrunn: det er få publiserte comfort care order sett for end-of-life symptom management, bidrar til variasjon i behandling av vanlige symptomer. Ved våre akademiske medisinske sentre har vi observert at rask titrering av opioidinfusjoner ved hjelp av vår opprinnelige comfort care order set titreringsalgoritme forårsaker økt ubehag fra opioidtoksisitet.

Mål: målet med denne studien var å beskrive prosessen og resultatene av en flerårig revisjon av et standardisert komfortbehandlingsordresett for klinikere for å behandle symptomer på slutten av livet hos pasienter med sykehus.

Design: vår revisjonsprosess inkluderte tverrfaglige gruppemøter, litteraturgjennomgang og ekspertkonsultasjon, beta-testprotokoller med sluttbrukere og oppfordring til tilbakemelding fra sentrale komiteer ved våre institusjoner. Vi fokuserte på opioiddosering og innebygging av behandlingsalgoritmer og retningslinjer innenfor rekkefølgen for klinikere.

Innstilling: Studien ble gjennomført på to store akademiske medisinske sentre.

Resultater: vi utviklet og implementerte et comfort care order-sett med opioiddosering som gjenspeiler gjeldende farmakologiske prinsipper og ekspertanbefalinger. Opplæringsverktøy og referansematerialer er innebygd i den rekkefølgen som er angitt i den elektroniske journalen. Det er ber om bedre samarbeid mellom bestilling av klinikere, sykepleiere og palliativ omsorg.