Engasjere. Registrere. Koble.

06/12/2018

Riktig Koding For Keller Bunionectomy Med Hemi Implantat

Hva er riktig cpt koding og modifikatorer For Keller bunionectomy med hemi implantat?

den riktige cpt-koden For en keller bunionektomi er 28292

Korreksjon hallux valgus (bunionektomi), med sesamoidektomi, når den utføres; med reseksjon av proksimal phalanx base, når den utføres, hvilken som helst metode

Legg Beskrivelse (Kode):

legen korrigerer kirurgisk en bunion av foten ved en hvilken som helst metode(Keller, McBride, Mayo, Etc.). Legen gjør et snitt langs medialaspektet (innsiden) av storetåen. Snittet bæres dypt til metatarsophalangeal ledd. I en Keller-prosedyre resekteres median eminensen og en tredjedel av basen av den proksimale phalanxen. Dette følges av reparasjon av plantarplaten og stabilisering med en langsgående k-ledning. I En McBride prosedyre, adductor sene og tverrgående metatarsal ligament frigjøres gjennom et snitt gjort mellom første og andre tå. Etter frigjøring av de kontrakturerte laterale strukturer, reduseres den subluxerte FØRSTE MP-leddet og median eminensen blir skåret ut. Den mediale kapsel av DEN første MP-leddet er imbricated gjennom en medial arthrotomy snitt. I En Mayo-prosedyre fjernes det første metatarsale hodet og dets leddbrusk, og det gjenværende benet omstruktureres. Excision av en medial eksostose utføres. Den eksterne felleskapselen er konfigurert slik at den kan brukes som brusk mellom metatarsalbenet og basen av den første proksimale phalanxen. Fikseringsanordninger kan holde beinfragmentene på plass. Prosedyren inkluderer en sesamoidektomi og reseksjon av den proksimale phalanxbasen når den utføres. Såret er lukket i lag etter grundig vanning.

Kodetips

for å korrigere alvorlige hallux valgusdeformiteter, kan denne prosedyren brukes i kombinasjon med andre teknikker. Når det brukes i kombinasjon med andre metoder (f.eks. dobbel osteotomi), se 28299. I HENHOLD TIL cpt-retningslinjene rapporteres støpt påføring eller stropping (inkludert fjerning) bare som en erstatningsprosedyre eller når støpt applikasjon eller stropping er en innledende tjeneste utført uten en restorativ behandling eller prosedyre. Se «Påføring Av Kast og Stropping» I cpt-boken I Kirurgi-delen, under Muskel-Skjelettsystemet. For radiologi tjenester, se 73620-73660.

prosedyrekoden for et halvimplantat utført samtidig med en bunionektomi er 28291

Hallux rigidus-korreksjon med cheilektomi, debridement og kapselfrigivelse av det første metatarsophalangeale leddet; med implantat

Leggbeskrivelse (Kode):

legen korrigerer en hallux rigidus deformitet og utfører en cheilektomi. Hallux rigidus er en tilstand forårsaket av degenerative (DJD) leddgikt endringer på første metatarsophalangeal felles, forårsaker smerte, begrenset utvalg av bevegelse, og dorsiflexion. I sammenheng med denne prosedyren refererer en cheilektomi til excision av en del av leppen til den første metatarsophalangeale ledd. Podiatristen gjør et dorsal snitt over den første metatarsophalangeale ledd. Extensor hallucis longus-senen trekkes tilbake og leddkapselen settes inn. Osteofytter og en del av metatarsalhodet blir skåret ut. Bony uregelmessigheter kan fjernes ved hjelp av en meisel og kanter glattet med en rasp. Når tilstrekkelig dorsiflexion (60 til 80 grader) oppnås, er kapselen lukket, senen returneres til sin korrekte anatomiske posisjon, og huden er lukket med suturer. Rapport 28291 når prosedyren inkluderer et implantat.For behandling av artrittiske endringer som involverer delvis ostektomi, eksostektomi eller kondylektomi av metatarsophalangealt hode, se 28288. For radiologi tjenester, se 73620-73660.

de tilhørende diagnosekodene rapportert med disse kirurgiske prosedyrene er:

M20. 11: Hallux valgus (ervervet)
M20.12: Hallux valgus (kjøpt)
M20.21: Hallux rigidus, høyre fot
M20.22: Hallux rigidus, venstre fot
M20.42: andre hammertå(er) (kjøpt), venstre fot
m20.41: andre hammertå(er) (kjøpt), høyre fot

hvis begge prosedyrene utføres på samme ledd, skal CPT 28291 rapporteres sammen med riktig t-modifikator siden 28292 regnes som en komponent av 28291 Per Nåværende Cci-Endringer. Hvis dokumentasjonen støtter begge prosedyrekoder som faktureres FOR DOS, bør DE angis med forskjellige t-modifikatorer.