er mange hjemløse i La psykisk syk? Nye funn tilbake publikums oppfatning
Los Angeles Homeless Services Authority, som utfører den årlige tellingen, tolket dataene for å produsere mye lavere tall. I sin presentasjon av resultatene til folkevalgte tidligere i år sa byrået at bare 29% av den hjemløse befolkningen hadde enten en psykisk lidelse eller rusmiddelforstyrrelse, og derfor hadde 71% » ikke en alvorlig psykisk lidelse og / eller rapport rusmiddelforstyrrelse.»
The Times fant imidlertid at om lag 67% hadde enten en psykisk lidelse eller en rusmisbruk lidelse. Individuelt påvirker rusmisbruk 46% av de som bor på gatene — mer enn tre ganger frekvensen som tidligere er rapportert – og psykisk lidelse, inkludert posttraumatisk stresslidelse, påvirker 51% av de som bor på gatene, ifølge analysen.
narere Forklarte Heidi Marston, byråets fungerende administrerende direktør, at rapporten var i et format som kreves av føderale retningslinjer, noe som førte til en annen tolkning av statistikken.
«Vi anerkjenner at det er flere lag til historien,» Sa Marston.Times-analysen samsvarer med en nasjonal studie utgitt søndag av California Policy Lab ved UCLA, som fant enda høyere priser i de fleste kategorier. Det fant også at en mental helse «bekymring» påvirket 78% av den uberørte befolkningen og en rusmisbruk «bekymring», 75%.
fysiske funksjonshemminger og rusmisbruk med hjemløshet. MEN VERKEN UCLA-studien eller Times-analysen antyder at disse funksjonshemningene og helseforholdene alene fører til at folk ender opp på gata. Valgte embetsmenn og forskere er i stor grad enige om At Californias rimelige boligkrise og fattigdom er de viktigste driverne for hjemløshet.i Stedet belyser både analysen og studien en befolkning som sliter med komplekse psykiske helseforhold og fysiske funksjonshemninger som samhandler og blir verre når folk forblir ute. Begge datasettene fant psykiske og fysiske funksjonsnedsettelser å være langt mer utbredt blant de som bor på gatene enn i husly.The Times fant at 50% av unsheltered personer hadde to funksjonshemninger samtidig og 26% hadde tre alle på en gang-en tilstand kjent som tri-morbiditet. UCLA-forskere fant tri-morbiditet i halvparten av befolkningen de studerte.UCLA-studien fant også at blant de som hadde vært hjemløse i mer enn tre år, hadde 92% en fysisk helsetilstand-alt fra kreft til en abscess.
i Los Angeles County, 75% av hjemløse er unsheltered og, i 2018, statewide frekvensen av unsheltered hjemløshet var omtrent det samme.
Californians lever i fattigdom og på kanten av hjemløshet har blitt knust av stigende husleier og skyhøye hjem priser de siste årene. En 2017-studie av eiendomsfirmaet Zillow fant at en 5% leiehopp i La County ville forlate 2000 flere innbyggere hjemløse.
forskningen Ved Ucla, utført Av Janey Rountree, Nathan Hess Og Austin Lyke, forsøkte å tilby empirisk innsikt i et dårlig forstått samfunn, Sa Rountree. Funnene viser et behov for mer oppmerksomhet til den fysiske og følelsesmessige nøden til de på gaten som venter på knappe boligmuligheter.
hun la til at bolig er avgjørende, Men det vil ikke alene løse » disse svært dype medisinske, psykiske helse og rusmisbruk problemer.»Det må virkelig være en undersøkelse av tilstrømningen av den uberørte befolkningen, og er det spørsmål om tilgang til medisinsk behandling, psykisk helsevern og rusmiddelbehandling som er like viktig som å tenke på hvordan de skal huse dem umiddelbart når De blir hjemløse,» Sa Rountree.Los Angeles Countys hjemløse initiativer — sammen med de fleste initiativer over hele staten og nasjonen-understreker det som kalles en «housing first» – strategi. Hovedfokus er på å få kronisk hjemløse personer fra gatene og inn i permanent bolig, hvor de kan få tilgang til tjenester for å løse psykiske og fysiske problemer.Men antall kronisk hjemløse i La County-på nesten 17,000 per januar og voksende-langt overstiger boliger og tilfluktsrom som er tilgjengelige. Selv de tusenvis av nye enhetene som bygges med hjelp fra $ 1.2 milliarder Proposition hhh homeless housing bond vil ikke være nok til å lukke gapet.»Hvis det å være på gata er dårlig for helsen din, ville «bolig først» være bra hvis alle skulle bli plassert over natten, » sa Ucla-lektor Randall Kuhn, som ikke var involvert i forskningen, men sa at han planlegger å frigjøre en komplementær studie. «I mellomtiden vil tusenvis gå uskadd i årevis, og tusenvis vil gå inn i hjemløshet direkte til gatene. Hva skal vi gjøre for å hjelpe disse menneskene?»I en tid da byer og fylker sliter med å svare på et økende antall gatekamp, reiser UCLA-studien og Times-analysen spørsmål om hvorvidt regjeringstjenestemenn tar riktig tilnærming og gjør nok for folk på gata som har lite håp om å komme inn i boliger når som helst snart.
lederne Av Gov. Gavin Newsom nye hjemløshet task force har foreslått å vedta en juridisk rett til ly I California, som ville tvinge byer og fylker til å bygge nok ly senger for å imøtekomme noen hjemløse som søker en. Statsplanen står overfor potensiell motstand, både fra hjemløse advokater og fra lokale tjenestemenn, og mangler detaljer om hvordan shelters ville møte befolkningens akutte behov.Dennis Culhane, Professor Ved University Of Pennsylvania, en langvarig forsker på hjemløshet, sa at et svakt sosialt sikkerhetsnett som en gang støttet Amerikanere med funksjonshemninger, har blitt forverret i flere tiår, noe som har etterlatt flere mennesker på gata.
» De fleste mennesker med psykiske lidelser har et fotfeste i boligmarkedet som de henger på for harde livet. Men når det er rystet av denne menneskeskapte markedskatastrofen, er det de som taper, » Sa Culhane. «Det er lettere å fokusere på psykisk lidelse, og du tror du fokuserer på problemet når det egentlig er noe du ikke kan se.»
Talsmenn for hjemløse har en tendens til å ikke fokusere sine meldinger på psykiske lidelser, funksjonshemninger eller rusmisbruk ut av bekymring for at du gjør det urettferdig stereotypier og stigmatiserer de uten et hjem.Briefing The Times om årets hjemløse punkt-i-tid teller Før utgivelsen, peter Lynn, administrerende direktør for homeless authority, forsvarte byråets statistikk om hjemløse med funksjonshemninger og rusmisbruk problemer. Han tilskrev ideen om at tallene skulle være høyere til perception bias.som andre lokale og statlige tjenestemenn har han portrettert den hjemløse befolkningen som mye som den bredere befolkningen i huset Angelenos.
«hva folk husker er tilfeller som skilte seg ut, som er tilfeller av atferds anomalier som er grunnen, tror jeg, folk har en følelse av at det er flere mennesker som har alvorlig psykisk lidelse,» Lynn sa. «De fleste med psykisk sykdom er plassert. De aller fleste mennesker med alvorlige rusmiddelproblemer er plassert. De bruker stoffene sine i soverommene og i stuene, og du ser ikke på det.»På Vegne Av Lynn, som er på medisinsk permisjon, Sa Marston at byrået rapporterer demografisk statistikk i samme format som andre byer rundt om i landet. De følger alle retningslinjer fastsatt AV US Department Of Housing And Urban Development.Men hun innrømmet at rapportene utelater data som ville gi et mer komplett bilde av hva som skjer på La Countys gater, inkludert rollen som traumer spiller i psykisk lidelse og rusmisbruk.
» Det er mye dypere, og vi har en mulighet til å grave i det,» sa hun.I en nylig e-post til medlemmer av byråets styre foreslo Formann Sarah Dusseault at byrået jobber med California Policy Lab for bedre å forstå «presserende behov for psykisk helse eller helsetjenester og i hvilken grad trenger vi å øke tilgangen til disse tjenestene drastisk for de enkeltpersoner for å kunne huse folk.»Dataene, la hun til, ville hjelpe homeless services authority» vurdere hvordan man finansierer og implementerer ly til hjemmeinitiativer.»The Times fant at byråets analyse av sin demografiske undersøkelse nådde de lavere tallene ved å ekskludere flere svar relatert til helse-og psykiske helseproblemer, samt rusmisbruk.
for eksempel respondentenes avsløringer av å ha alvorlig psykisk lidelse, depresjon eller PTSD ble regnet bare hvis de også svarte et sekundært spørsmål som sier at det var «permanent eller lang sikt.»Den utelatelsen reduserte psykisk sykdomsraten med 11,4 prosentpoeng.
Patricia St. Clair, et ledende medlem AV USC data team som analyserte funnene for hjemløse myndighet, sa spørsmålet ble brukt til å gjøre svarene i samsvar med den føderale definisjonen av kronisk hjemløshet. Denne definisjonen krever en svekkende tilstand av lang varighet, kombinert med en lang bolig på gaten.Hun sa også at utelatelse av svar på spørsmålet var ment å skjerme ut de som for eksempel «hadde en depresjon i ungdomsårene.»
også intervjuere ble bedt om å indikere om de observerte en psykisk lidelse eller rusmisbruk som ikke ble avslørt av respondenten. Disse observasjonene ble ikke inkludert i den offentlige rapporten. Hvis de ble telt, ville de ha økt frekvensen av psykisk lidelse med 4,5 prosentpoeng og rusmisbruk med 9 prosentpoeng.St. Clair sa at svar på det spørsmålet ikke var hensiktsmessig å bruke fordi intervjuerne ikke var kvalifisert til å vurdere symptomene på psykisk lidelse eller rusmisbruk. Deres observasjoner var bare for å veie svarene, sa hun.
Spørsmål om hvorvidt en persons funksjonshemming bidro til å bli hjemløs, ble heller ikke regnet med, og ville ha lagt til 3 prosentpoeng til psykisk lidelse og 4,5 til rusmiddelkategorier.
Forskjeller mellom funnene Av Times og DE AV UCLA kan gjenspeile potensielle forstyrrelser i datakildene, Sa Rountree. UCLA-studien analyserte en nasjonal prøve på nesten 65 000 spørreskjemaer som ble brukt til å prioritere hjemløse for boliger. Fordi deaktiveringsforhold kreves for å kvalifisere, har oppsøkende arbeidere et incitament til å finne dem.