Fibroid Fjerning kan Være Nøkkelen til Å Redusere Visse Tilbakevendende Aborter

ved noen anslag, så mange som 80% av kvinnene vil ha fibroids på et tidspunkt i livet. Og selv om mange kvinner er asymptomatiske, kan deres tilstedeværelse forårsake ekstrem smerte hos noen kvinner, og kan også være en faktor i infertilitetsproblemer, med submukosale, intramurale og subserosale fibroider (i avtagende rekkefølge av betydning) som påvirker infertilitet. Videre har noen undersøkelser knyttet tilstedeværelsen av livmorfibroider med gjentatt abort hos kvinner, men dataene hittil hadde vært ufullstendige.Med det i tankene så Dr Sotirios H. Saravelos, klinisk forsker i reproduktiv medisin og kirurgisk enhet ved University Of Sheffield, STORBRITANNIA, og kollegaer på retrospektive og prospektive data fra en stor tertiær henvisningsklinikk for å avgjøre om fibroids forårsaket gjentatt abort eller om deres tilstedeværelse bare var tilfeldig. De søkte også å avgjøre om fjerning av fibroids ville føre til forbedrede resultater.
For å gjøre Det, Saravelos et al. så på kvinner som hadde minst tre påfølgende miscarriages opp til 24 ukers svangerskapsalder. Transvaginal ultralyd og hysterosalpingografi ble brukt til å identifisere fibroids; fibroids som forvrengt livmorhulen ble resected via hysteroskopi. For studien delte Saravelos og kolleger kvinnene i tre grupper: de med kavitetsforvrengende fibroider som gjennomgikk kirurgi (N = 25), kvinner med fibroids som ikke forvrengte hulrommet og ikke gjennomgikk noen inngrep (N=54) og en kontrollgruppe av kvinner som hadde uforklarlig tilbakevendende abort (N=285). Med unntak av alder var pasientdemografi på tvers av gruppene lik; pasienter med fibroids var imidlertid litt eldre i gjennomsnitt enn de kvinnene med uforklarlig gjentatt abort (henholdsvis 36, 0 mot 31, 4). Figuren viser hvilke typer fibroids funnet.
Figur. Forekomst av fibroids blant deltagerne

Saravelos Et al. fant forbedrede resultater for kvinner med fibroids som forvrenger livmorhulen etter operasjonen. Før henvisning fant forskerne en total abortrate på 76,7% og en levende fødselsrate på 23,3%. Studien forfatterne fant midtrimester tap rate falt i første graviditet etter operasjonen fra 21.7% til 0.0%. Videre fant de en signifikant økning i levende fødselsrate, som økte fra 23,3% til 52,0% (p <0,05).Saravelos et al. også funnet forbedring blant kvinner med fibroids som ikke forvrengte livmorhulen. Før henvisning var levende fødselsrate 20,6% for kvinner i denne gruppen. Etter henvisning (og uten intervensjon) nådde fødselsraten 70,4%. Forskerne bemerket at denne frekvensen var lik den levende fødselsraten observert hos kvinner med uforklarlig tilbakevendende abort etter henvisning(71,9%). Saravelos og kolleger bemerket at deres funn har kliniske konsekvenser for behandling av kvinner med gjentatte miskramper og fibroids. «Våre data viser at etter myomektomi kan mid-trimester tapene elimineres og oversettes til en tilsvarende økning i levendefødte,» bemerket de. Basert på disse resultatene, anbefalte De » Enhver kvinne som presenterer med en tidligere historie med mid-trimester tap bør gjennomgå grundig undersøkelse for tilstedeværelse av en fibroid.»Fibroids som forvrenger hulrommet har vist seg å ha størst innvirkning på fruktbarhet, implantasjon og muligens graviditetstap og kan korrigeres trygt via hysteroskopi, en minimal invasiv prosedyre,» rapporterte de. «Av denne grunn, i vårt senter tilbyr vi hysteroskopi til alle kvinner med submukosale fibroider og RM på en «se og behandle» måte.”