høy dose sildenafil citrate som en berging terapi for alvorlig erektil dysfunksjon

målene med denne studien var å evaluere effekten og toleransen av høy dose sildenafil som en berging terapi for pasienter refraktær til maksimal anbefalt dose sildenafil. Femtifire fullt evaluerte pasienter med kronisk erektil svikt (ED) som tidligere ikke hadde respondert på en hjemmestudie med sildenafil (100 mg) med ereksjoner egnet for samleie ble studert. Hver mann ble behandlet hjemme med sildenafil i eskalerende doser på opptil 200 mg til enten maksimal respons eller utålelige bivirkninger oppstod. Erektil funksjon ble kvantifisert ved bruk av erektil funksjonsdomenet til International Index Of Erektil Funksjon (IIEF) før behandling, med sildenafil 100 mg og med maksimal dose sildenafil og et globalt effektspørsmål etter 4 ukers behandling. Gjennomsnittsalderen for studiegruppen var 59,6+ / -11,2 år. 13/54 (24%) hadde arteriogen ED, 16/54 (30%) hadde blandet vaskulogen ED, 9/54 (17%) hadde kavernøs venookklusiv dysfunksjon, 11/54 (20%) hadde POSTRADIKAL retropubisk prostatektomi ED og 5/54 (9%) hadde psykogen ED. 13/54 (24,1%) responderte på sildenafil med en median maksimal dose på 200 mg, 4/13 krevde 150 mg og 9/13 krevde 200 mg. 41/54 (76%) responderte ikke på sildenafil. Gjennomsnittlig IIEF-spørsmål 3 og 4-skår var henholdsvis 1,5 og 1,4 ved baseline, 2,2 og 1,9 med sildenafil 100 mg, 2,8 og 2,5 med sildenafil 150 mg og 3,0 og 2,9 med sildenafil 200 mg. Etter 4 uker ble behandlingen ansett å ha forbedret ereksjonene med henholdsvis 37%, 46,3% og 68% av pasientene med sildenafil 100 mg, 150 mg og 200 mg. 34/54 (63%) rapporterte bivirkninger med maksimal dose sildenafil som omfatter hodepine (19), flushing i ansiktet (32), dyspepsi (14), tett nese (11), svimmelhet (5) og synsforstyrrelser (5). 4/13 (31%) respondere nektet å fortsette behandlingen på grunn av uønskede effects.In konklusjon, sildenafil i doser på opptil 200 mg er en effektiv bergingsterapi for 24.1% av tidligere sildenafil ikke-respondere, men er begrenset av en signifikant høyere forekomst av bivirkninger og en 31% seponeringsrate.