Hjerte, Vaskulær Og Thorax Omsorg
- Pasienter med symptomer som kan skyldes iskemi (inkludert ubehag i brystet, kortpustethet med aktivitet, en plutselig reduksjon i evnen til å gjøre fysiske aktiviteter) som ikke kan gjennomgå optimal stresstesting på grunn av manglende evne til å trene eller på grunn av et unormalt hvilende elektrokardiogram (EKG)
- i tillegg kan de pasientene som har hatt en stresstest som ikke kunne utelukke eller i et problem med blodstrømmen til hjertet, også være kandidater
- Pasienter med akutt utbrudd av mulige hjertesymptomer, som trenger å vite om det er noen symptomer. koronar sykdom de som er født med mulige eller kjente strukturelle defekter i hjertet, koronararteriene, eller de store blodårene som kommer fra hjertet kan ha nytte AV CCTA å definere nøyaktig anatomi
- Pasienter med en nylig diagnostisert kardiomyopati (svak hjertemuskelen), som trenger en evaluering av koronararteriene
- Pasienter med mistenkte masser eller perikardiale (dekker rundt hjertet) unormalt uten gode nok bilder fra en ekkokardiogram ELLER MR
- en pasient planlegger en atrial ablasjon prosedyre eller plassering av hjertet. en pacemaker lead i hjerteårene som trenger anatomisk kartlegging før prosedyren
Hvem er ikke en god kandidat til CCTA?
følgende kan ikke være gode kandidater:
- de pasientene for hvem det ville være utrygt å ha imaging kontrast eller Røntgenstråler: hovedsakelig kvinner som er gravide og pasienter med unormal nyrefunksjon
- CCTA krever en langsom vanlig hjertefrekvens; så de pasientene med uregelmessige hjerterytmer eller som har rask hjertefrekvens og ikke klarer å ta medisiner som senker hjertet, er usannsynlig å ha nøyaktige bilder
- Pasienter Som ikke er i stand til å ligge flatt, følge stemmeinstruksjoner eller holde pusten i opptil 20 sekunder
Er det noen farer?som nevnt ovenfor kan bildekontrasten være irriterende eller forårsake skade på nyrene, men dette er svært lite sannsynlig hos pasienter med normal nyrefunksjon. I tillegg kan noen mennesker ha allergisk reaksjon på bildekontrast. Hos pasienter som ikke har hatt problemer med kontrast tidligere, er dette også usannsynlig. For pasienter som har hatt reaksjoner på kontrast i det siste, kan medisiner gis før testen for å beskytte mot gjentatte reaksjoner.Andre problemer er mulige, men ikke sannsynlige – for eksempel signifikant blødning eller infeksjon PÅ IV-stedet. I tillegg, hvis DET er et problem MED IV, kan kontrasten injiseres i huden i stedet for venen som kan være mildt irriterende. Til slutt, som vi gir medisiner for å bremse hjertet, kan hjertet sakte for mye. Vi følger nøye utviklede retningslinjer og overvåker hjertefrekvensen til enhver tid for å unngå dette.
Er det spesifikke instruksjoner før testing?
før EN CCTA, bør pasientene ikke ha noe å spise fire timer før testen. Pasienter kan og bør drikke vann fire timer før testen. Vi oppfordrer til å drikke ekstra vann for å teste ferdigstillelse, da det hjelper å skylle nyrene.
Pasienter bør hoppe over morgen vanndrivende medisiner (vann piller) til testen er over. Pasienter som tar medisiner for diabetes, bør snakke med sykepleieren i CCTA preparation (prep) – området før testen for instruksjoner.
Legemidler som senker hjertefrekvensen bør tas normalt før CCTA. De vanligste medisinene i denne kategorien er metoprolol, atenolol, carvedilol, verapamil, diltiazem og andre i klassene av beta-blokkere eller kalsiumkanalblokkere.
HVORDAN UTFØRES CCTA?
CCTA utføres både i pasient og ambulant innstillinger. Poliklinikker kommer omtrent en og en halv time før skanningen til et prep-område. I prep-området er pasientene koblet til en hjertemonitor, og en sykepleier vil plassere en intravenøs (IV) linje i en vene i armen. Legemidlet gis gjennom munnen OG IV etter behov for å senke hjertefrekvensen.
pasienten går deretter TIL CT-skannerrommet og følgende trinn er tatt:
det tar?
fra ankomst til og avreise fra prep-området er den totale tiden omtrent to timer. TIDEN til CCTA selv er 10-20 minutter. Den faktiske tiden skanneren tar for å gjøre de endelige hjertebildene er 5-7 sekunder.