Hjerte, Vaskulær Og Thorax Omsorg

Relaterte Forhold
hva er hjerte computertomografi angiografi?Hjerte computertomografi angiografi (CCTA) Er en avbildningsmetode som bruker en computertomografi (CT) skanner for å se på strukturer og blodkar i hjertet.
disse skannerne har blitt brukt til å avbilde blodkar i andre deler av kroppen i mange år. Hjertekarene (kranspulsårene) er imidlertid vanskeligere å se fordi de er små og beveger seg ganske fort med hjerteslag. CT-skannere er nå raske nok og kan bilde med nok detaljer for å se de små bevegelige kranspulsårene veldig bra.
Før CCTA, for å se direkte på blodkarene i hjertet, må man gjennomgå en invasiv (inne i kroppen) prosedyre kalt hjertekateterisering. CCTA ER en ikke-invasiv (utenfor kroppen) måte å evaluere blodkarene i hjertet. I noen situasjoner KAN EN CCTA gjøres i stedet for, eller i tillegg til, en stresstest.
HVORDAN ER EN CCTA det samme som eller forskjellig fra en stresstest?
BÅDE CCTA og en stresstest kan brukes når mer informasjon om hjertet er nødvendig. Begge kan bidra til å fortelle om et symptom er sannsynlig relatert til hjertesykdom. De to testene gir imidlertid noe forskjellig informasjon.Stresstester ser på hjertets elektriske aktivitet og hjertets muskelfunksjon eller blodstrømsmønstre mens hjertet er under stress fra trening eller medisiner. På denne måten finner stresstester områder med redusert blodstrøm til hjertet, noe som innebærer en blokkering av kranspulsåren som gir blod til det området.
EN CCTA ,derimot, » ser » direkte på kranspulsårene og kan estimere mengden blokkering. Ved hjelp av denne informasjonen indikerer en stor blokkering av en kranspulsåre sannsynligvis et område med iskemi (begrenset blodtilførsel.) I noen tilfeller kan begge testene brukes.
HVORDAN ER EN CCTA den samme som eller forskjellig fra en hjertekateterisering?
CCTA og hjertekateterisering har mye til felles. Begge testene bruker Røntgenstråler og bildekontrast for å se på hjertekarene for å forstå strukturen.
Hjertekateterisering bruker tynne plastkatetre som går fra en arterie i beinet opp til hjertet og injiserer bildekontrast direkte inn i kranspulsårene. Dette gir svært presise bilder av arteriene – men har også en liten, men reell risiko for skade under prosedyren.CCTA bruker avbildningskontrast injisert gjennom en vene i armen og tar bilder av hjertekarene fra utsiden av kroppen. Bildene produsert ved hjertekateterisering er mer detaljert. Imidlertid er bildene fra EN CCTA detaljert nok til at leger kan ta beslutninger som er 95-99 prosent nøyaktige hos pasienter uten alvorlig sykdom.

Hvilken annen informasjon kan EN CCTA gi?I Motsetning til koronar kateterisering eller stresstesting, SER CCTA inn i veggen av koronararterien og kan anslå omfanget av koronar sykdom. Leger kan måle mengden kalsium i veggen av kranspulsårene for å forutsi risikoen for hjerteinfarkt og hjertedød. Omfanget av kalsium kan hjelpe leger bestemme hvor aggressivt å behandle en pasients risikofaktorer for hjertesykdom. Denne muligheten blir aktivt forsket PÅ UW og rundt om i verden.CCTA kan også lage komplekse 3-dimensjonale modeller av hjertet og relaterte strukturer. Disse kan hjelpe leger å forstå anatomien til et hjerte som utviklet seg unormalt ved fødselen. Dataene kan også brukes av kardiologer som spesialiserer seg på hjertets elektriske system, for å bygge en 3-D datamodell av atriene og hjertevenene for å hjelpe til med prosedyrer som involverer disse strukturene.
Hvem er EN god kandidat FOR CCTA?
Kandidater inkluderer:
  • Pasienter med symptomer som kan skyldes iskemi (inkludert ubehag i brystet, kortpustethet med aktivitet, en plutselig reduksjon i evnen til å gjøre fysiske aktiviteter) som ikke kan gjennomgå optimal stresstesting på grunn av manglende evne til å trene eller på grunn av et unormalt hvilende elektrokardiogram (EKG)
  • i tillegg kan de pasientene som har hatt en stresstest som ikke kunne utelukke eller i et problem med blodstrømmen til hjertet, også være kandidater
  • Pasienter med akutt utbrudd av mulige hjertesymptomer, som trenger å vite om det er noen symptomer. koronar sykdom de som er født med mulige eller kjente strukturelle defekter i hjertet, koronararteriene, eller de store blodårene som kommer fra hjertet kan ha nytte AV CCTA å definere nøyaktig anatomi
  • Pasienter med en nylig diagnostisert kardiomyopati (svak hjertemuskelen), som trenger en evaluering av koronararteriene
  • Pasienter med mistenkte masser eller perikardiale (dekker rundt hjertet) unormalt uten gode nok bilder fra en ekkokardiogram ELLER MR
  • en pasient planlegger en atrial ablasjon prosedyre eller plassering av hjertet. en pacemaker lead i hjerteårene som trenger anatomisk kartlegging før prosedyren

Hvem er ikke en god kandidat til CCTA?

følgende kan ikke være gode kandidater:

  • de pasientene for hvem det ville være utrygt å ha imaging kontrast eller Røntgenstråler: hovedsakelig kvinner som er gravide og pasienter med unormal nyrefunksjon
  • CCTA krever en langsom vanlig hjertefrekvens; så de pasientene med uregelmessige hjerterytmer eller som har rask hjertefrekvens og ikke klarer å ta medisiner som senker hjertet, er usannsynlig å ha nøyaktige bilder
  • Pasienter Som ikke er i stand til å ligge flatt, følge stemmeinstruksjoner eller holde pusten i opptil 20 sekunder

Er det noen farer?som nevnt ovenfor kan bildekontrasten være irriterende eller forårsake skade på nyrene, men dette er svært lite sannsynlig hos pasienter med normal nyrefunksjon. I tillegg kan noen mennesker ha allergisk reaksjon på bildekontrast. Hos pasienter som ikke har hatt problemer med kontrast tidligere, er dette også usannsynlig. For pasienter som har hatt reaksjoner på kontrast i det siste, kan medisiner gis før testen for å beskytte mot gjentatte reaksjoner.Andre problemer er mulige, men ikke sannsynlige – for eksempel signifikant blødning eller infeksjon PÅ IV-stedet. I tillegg, hvis DET er et problem MED IV, kan kontrasten injiseres i huden i stedet for venen som kan være mildt irriterende. Til slutt, som vi gir medisiner for å bremse hjertet, kan hjertet sakte for mye. Vi følger nøye utviklede retningslinjer og overvåker hjertefrekvensen til enhver tid for å unngå dette.

Er det spesifikke instruksjoner før testing?

før EN CCTA, bør pasientene ikke ha noe å spise fire timer før testen. Pasienter kan og bør drikke vann fire timer før testen. Vi oppfordrer til å drikke ekstra vann for å teste ferdigstillelse, da det hjelper å skylle nyrene.

Pasienter bør hoppe over morgen vanndrivende medisiner (vann piller) til testen er over. Pasienter som tar medisiner for diabetes, bør snakke med sykepleieren i CCTA preparation (prep) – området før testen for instruksjoner.

Legemidler som senker hjertefrekvensen bør tas normalt før CCTA. De vanligste medisinene i denne kategorien er metoprolol, atenolol, carvedilol, verapamil, diltiazem og andre i klassene av beta-blokkere eller kalsiumkanalblokkere.

HVORDAN UTFØRES CCTA?

CCTA utføres både i pasient og ambulant innstillinger. Poliklinikker kommer omtrent en og en halv time før skanningen til et prep-område. I prep-området er pasientene koblet til en hjertemonitor, og en sykepleier vil plassere en intravenøs (IV) linje i en vene i armen. Legemidlet gis gjennom munnen OG IV etter behov for å senke hjertefrekvensen.

pasienten går deretter TIL CT-skannerrommet og følgende trinn er tatt:

  • Pasienten er gjort komfortabel på CT-bordet og IV er koblet til kontrastinjektoren
  • Første bilder av brystet er tatt for posisjonering
  • Hjertebilder uten kontrast er tatt for kalsiumevaluering
  • en liten dose av avbildningskontrast injiseres og tiden det tar for kontrasten å komme til hjertet måles
  • avbildningsdosen av kontrast injiseres og CCTA-bilder tas
  • det tar?

    fra ankomst til og avreise fra prep-området er den totale tiden omtrent to timer. TIDEN til CCTA selv er 10-20 minutter. Den faktiske tiden skanneren tar for å gjøre de endelige hjertebildene er 5-7 sekunder.



    Legg igjen en kommentar

    Din e-postadresse vil ikke bli publisert.