Hva ER CA-125? Spørsmål Om Eggstokkreft Screening
OM CA-125 Blodprøve
CA-125, som står for «Kreft Antigen 125» er et protein som kan finnes i store mengder i blodet hos pasienter med eggstokkreft. CA-125 produseres på overflaten av celler og frigjøres i blodstrømmen. Dette proteinet er forhøyet hos mer enn 80 prosent av kvinnene med avansert eggstokkreft, og hos 50 prosent av de med tidlig stadium kreft.CA-125-testen er blant blodprøver som kan bestilles av lege dersom eggstokkreft mistenkes.FORDI CA-125 savner halvparten av tidlig kreft og kan økes ved godartede forhold, som divertikulitt, endometriose, levercirrhose, graviditet og livmorfibroider, Støtter National Cancer Institute og United States Preventive Services Task Force ikke å bruke den til å skjerme kvinner for eggstokkreft som er i vanlig risiko eller i den generelle befolkningen. Forskning på nye måter Å bruke CA-125 for å mer nøyaktig identifisere eggstokkreft er i gang.CA-125 er imidlertid godkjent av Food And Drug Administration for å overvåke effekten av behandling for eggstokkreft og for å oppdage tilbakefall av sykdom etter behandling.
HVORDAN brukes CA-125-testen?
Leger ofte bestille EN CA-125 test når de er bekymret for at en kvinne kan ha eggstokkreft. Testen brukes også til å overvåke kvinnens respons på behandlingen. CA-125 (SAMMEN MED CT-skanning) brukes også ofte til å overvåke tilbakefall, selv om nyere bevis viser at det ikke er noen klinisk fordel å gjøre. Mer om dette problemet her.
KAN CA-125 brukes til å screene asymptomatiske kvinner med gjennomsnittlig risiko for eggstokkreft?
mens det noen ganger brukes på den måten, er det ingen bevis som tyder på at det er gunstig. CA-125-testen er mest nøyaktig hos postmenopausale kvinner med bekkenmasse. Det er også viktig å merke seg at i ca 20 prosent av tilfellene av avansert stadium sykdom, og 50 prosent av tilfellene av tidlig stadium sykdom, ER CA-125 ikke forhøyet, selv om det er eggstokkreft tilstede. FORDI CA-125 kan bli forhøyet ved godartede forhold, som divertikulitt, endometriose, levercirrhose, graviditet og livmorfibroider, Støtter National Cancer Institute og United States Preventive Services Task Force ikke å bruke den til å skjerme kvinner for eggstokkreft som er i vanlig risiko eller i den generelle befolkningen.
indikerer et forhøyet CA-125-nivå alltid at eggstokkreft er tilstede?
Ikke alltid. Selv OM EN CA-125 blodprøve kan være et nyttig verktøy for diagnostisering av eggstokkreft, er det ikke uvanlig at EN CA-125-telling blir forhøyet hos premenopausale kvinner på grunn av godartede forhold som ikke er relatert til eggstokkreft. SOM et resultat ER CA-125 vanligvis bare ett av flere verktøy som brukes til å diagnostisere eggstokkreft hos en pasient med bekkenmasse eller andre mistenkelige kliniske funn.
Er det noen metoder for tidlig deteksjon, eller måter å skjerme for eggstokkreft?
på dette tidspunktet, nei. Ingen studier har vist at tilgjengelige verktøy eller tilnærminger er effektive for å forhindre kvinner i å dø av eggstokkreft.
hvis det ikke finnes pålitelige screeningsverktøy, hvordan diagnostiseres eggstokkreft?
Når en lege mistenker at en kvinne har eggstokkreft (vanligvis ETTER EN CA-125 test, ultralyd og andre tester), er en utforskende kirurgisk prosedyre kalt laparotomi vanligvis nødvendig for den endelige diagnosen eggstokkreft.under denne prosedyren må cyster eller andre mistenkelige områder fjernes og biopsieres. Etter at snittet er gjort, vurderer kirurgen væsken og cellene i bukhulen. Hvis lesjonen er kreft, fortsetter kirurgen med en prosess som kalles kirurgisk staging for å finne ut hvor langt kreften har spredt seg. I utvalgte tilfeller brukes aspirasjon av ascites på grunn av metastatisk lesjon eller laparoskopi for å bekrefte diagnosen.
hvorfor gir ikke leger kvinner EN CA-125 test og transvaginal ultralyd hvert år? Er ikke et ufullkommen screeningsverktøy bedre enn ingenting?
Studier har funnet ut at screening kvinner med gjennomsnittlig risiko for eggstokkreft ikke forbedret kvinners odds for å overleve eggstokkreft – og faktisk satte dem i større risiko på grunn av komplikasjoner fra unødvendige operasjoner.Mer enn 78 000 kvinner ble randomisert mellom normal pleie og screening armer. Screeningsprotokollen involverte årlig CA-125-testing i seks år og en transvaginal ultralyd i fire år. Studien ble designet for å vise effekten av screening på total overlevelse ved å følge pasienter i 13 år. Studien viste at flere kvinner ble diagnostisert i screeningarmen, men flere kvinner døde av eggstokkreft i screeningarmen.I Tillegg hadde mer enn 3000 kvinner kirurgi basert på falske positive resultater, noe som førte til mer enn 160 kvinner med alvorlige komplikasjoner. Denne studien viste at screening med denne protokollen ikke reduserte dødelighet av eggstokkreft.
nyere studier har også vært skuffende. En stor studie publisert I Desember. 2015 viste at en mer sofistikert tilnærming, ved hjelp av flere ca-125-verdier tatt over mange år, kombinert med andre faktorer og ved hjelp av en algoritme kalt ROCA, ikke klarte å forhindre kvinner i å dø av eggstokkreft. Les mer om dette her.
HVA ER ROCA-Testen?
ROCA-Testen er en test som bruker endringen I CA-125 over tid, kombinert med andre faktorer (alder, menopausal status, etc.), for å forutsi en kvinnes risiko for å ha eggstokkreft. Testen må bestilles av en lege, men kan kjøpes direkte av kvinner for $ 295. SELV OM ROCA-Testen blir markedsført til kvinner og oppfordrer dem til å be om det som en del av deres årlige kontroll, er det ingen bevis for at denne testen forhindrer kvinner i å dø av eggstokkreft. Les mer her.
ER ROCA-Testen trygg?
I September 2016 utstedte FDA En Sikkerhetsveiledning om screening av eggstokkreft, og nevnte SPESIELT ROCA-Testen når man diskuterte screening av eggstokkreft som kan være usikre for kvinner.
ER ROCA-Testen FDA godkjent?
ROCA-Testen er ikke GODKJENT AV FDA, DA FDA ikke tradisjonelt regulerer slike tester nøye.