Hva er de mulige komplikasjoner av hammertoe korreksjon kirurgi?

Komplikasjoner av hammertoe korreksjon kirurgi inkluderer følgende:

• Infeksjon
• Forsinket sårheling
• Molding
• tap av fiksering
• nevrovaskulær skade
• metatarsalgi

overfladisk sårinfeksjon er ikke uvanlig, da hudredundans ofte oppstår etter korreksjon av deformiteten. Overfladisk sårinfeksjon reagerer vanligvis på lokal sårpleie og oral administrasjon av antibiotika som typisk hudflora er følsom overfor. Dyp infeksjon krever ofte vanning og debridement. I alvorlige og kompliserte tilfeller (f.eks. hos diabetikere) kan dype infeksjoner nødvendiggjøre amputasjon.

pin migrasjon er en kjent komplikasjon. Proksimal migrasjon, men mer bekymringsfull, er mindre vanlig. I tilfeller av distal migrasjon, bør pinnene ikke avleses i bein, for å unngå pin-assosiert infeksjon. Alvorlig rødhet og hevelse av hele tåen med drenering antyder infeksjon rundt tappen. Vanligvis er fjerning av tappen og et 10 – til 14-dagers forløb av orale antibiotika som typisk hudflora er følsom, tilstrekkelig. Tåen må tapes (se Medisinsk Terapi), og et andre stykke skal legges for å opprettholde forlengelse AV IP-leddene. Taping bør fortsette så lenge pinnen ville ha holdt seg på plass.Forsinket sårheling forekommer vanligvis hos personer som røyker eller hos personer med perifer vaskulær sykdom eller diabetes. Forebygging ved hjelp av en grundig preoperativ evaluering og optimalisering minimerer risikoen for forsinket sårheling. Dyp infeksjon i et sakte helbredende sår bør mistenkes. Radiografi, bein scintigrafi, og indium-merket hvite blodlegemer skanning er ikke nyttig i den tidlige postoperative perioden. Viktige komponenter i pasientens behandling er årvåken oppfølging, debridering når det er nødvendig, lokal sårbehandling og behandling med orale antibiotika som typisk hudflora er følsom overfor. Kunnskap om lokalsamfunn og sykehus antibiograms er nyttig i å veilede empirisk terapi.

Tilbakevendende deformitet er vanlig og er vanligvis forårsaket av utilstrekkelig korreksjon eller bruk av upassende fottøy. Berging krever VANLIGVIS pip reseksjon artroplastikk kombinert med extensor tenotomi og ENTEN MTP release eller MTP artroplastikk. Resultatene av revisjonskirurgi er mindre pålitelige enn de av primærkirurgi.

Cockup deformitet kan oppstå etter pip arthrodesis hvis MTP hyperextensjon ikke korrigeres, eller Etter Weil osteotomi. Flytende tå deformitet er også en komplikasjon Av Weil osteotomi, spesielt når kombinert MED pip arthrodesis. Nevrovaskulær skade er ekstremt sjelden og skyldes vanligvis fullstendig korreksjon av en langvarig, alvorlig deformitet. Traction fra korreksjonen på nevrovaskulært bunt kan forårsake neurapraxia, vasospasme eller digital arterie avulsjon.

på grunn av sikkerhetssirkulasjonen resulterer iskemi sjelden. Likevel er det nødvendig å sikre at pasienten ikke forlater operasjonen før alle tærne har » pinked opp.»Hvis kapillærpåfylling ikke forekommer i en gitt tå, skal bandasjen løsnes. Hvis dette ikke lykkes, bør tåen varmes opp. Hvis kapillærpåfylling ikke forekommer, bør tappen bøyes for delvis å gjenskape deformiteten, og dermed redusere spenningen på nevrovaskulært bunt. Pinnen må kanskje fjernes. Endelig kan leting etter vedvarende blødning eller et komprimerende hematom være nødvendig.

Nerveskade kan resultere i anestesi, dysestesi eller hyperestesi. Anestesi tolereres godt, og dysestesi er akseptert, men hyperestesi kan deaktivere og kan representere en variasjon av kronisk regionalt smertesyndrom. Neurogen smerte kan være av tilstrekkelig alvorlighetsgrad for å garantere tåamputasjon.

Metatarsalgi, en komplikasjon av mange forfot prosedyrer, utvikler seg som diffus smerte over metatarsal hoder. Det er ofte forårsaket av en endret gangart mønster oppstår etter at pasienten gjenopptar vektbærende i en vanlig sko. Metatarsalgi er ofte selvbegrensende. Pasienter kan imidlertid kreve ortotisk behandling som består av en polstret langsgående buestøtte for å avlaste metatarsalhodet.