Hva Er En Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor?

Angiotensinkonverterende enzymhemmere (ACE-hemmere) er stoffer som blokkerer kroppens produksjon av angiotensin II. Angiotensin II ER et hormon som sirkulerer i blodet og har mange effekter på kardiovaskulærsystemet; hovedrollen er å begrense blodårene. Denne innsnevringen kan forårsake høyt blodtrykk og øke arbeidet som kreves for hjertet å pumpe blod inn i kroppens hovedarterier. Dette fører til et problem for hjertemuskelen hvis det har blitt svekket av et hjerteinfarkt eller hjertesvikt. Blokkerende produksjon av angiotensin II med ACE-hemmere forhindrer innsnevring av blodkar, senker blodtrykket og reduserer energien hjertet må bruke fra slag til slag.

i mange kardiovaskulære sykdommer er angiotensin II tilstede i unormalt høye mengder. Betydningen av å redusere skaden forårsaket av høye nivåer av angiotensin II blir stadig mer anerkjent. ACE-hemmere tilgjengelig i Usa og tilhørende kostnader er oppført I Tabellen. De generiske navnene på ALLE ACE-hemmere slutter med bokstavene «P-R-I-L» (alle legemidler har et generisk navn, men kan ikke være tilgjengelig for kjøp i generisk form).

i tillegg til rollen den spiller i å begrense arterier og øke blodtrykket, er angiotensin II også «vekstfremmende» på en negativ måte, ved at den forårsaker økning i størrelse eller tykkelse av flere kardiovaskulære strukturer. Høye nivåer av sirkulerende angiotensin II fører til fortykkelse av hjertet, en tilstand som kalles hypertrofi. Hypertrofi av hjertet har lenge vært anerkjent som en markør for høy risiko for død forårsaket av hjertesykdom. I nærvær av høye nivåer av angiotensin II blir veggene i blodårene også tykkere og stivere, i tillegg til å begrense, og dette antas å predisponere for kolesterolavsetninger og blokkeringer i arteriene, noe som kan føre til hjerteinfarkt og slag. ACE-hemmere er foreskrevet for å forhindre eller reversere hypertrofi av hjerte-og karveggene. Figuren illustrerer effekten av angiotensin II OG ACE-hemmere på kardiovaskulærsystemet.

Hvem Skal Ta EN ACE-Hemmer?

PÅ grunn av deres evne til å slappe av trange blodkar, BLE ACE-hemmere først brukt til å senke blodtrykket hos personer med høyt blodtrykk (hypertensjon). Imidlertid er det mange andre like effektive midler tilgjengelig for å senke blodtrykket. Når disse stoffene ble utviklet, ble spennende nye muligheter for behandling med ACE-hemmere anerkjent. Personer med svekket hjerte muskler forårsaker en tilstand som kalles hjertesvikt har svært høye nivåer av angiotensin II i blodet. Det har blitt fastslått at å gi personer MED hjertesvikt ACE-hemmere forsinker symptomstart, forhindrer død fra hjertesvikt og reduserer hyppigheten av sykehusinnleggelser. BRUK AV ACE-hemmere ble også undersøkt hos personer som hadde hatt hjerteinfarkt, men som ennå ikke har symptomer på hjertesvikt. IGJEN BLE ACE-hemmere vist å forhindre dødsfall forårsaket av hjertesykdom i denne gruppen. En nylig studie så på pasienter med høy risiko for hjerteinfarkt eller utvikling av hjertesvikt (personer med kjente blokkeringer i arterier, diabetes eller hypertensjon) og fant at behandling med EN ACE-hemmer forhindret fremtidige hjerteinfarkt og dødsfall fra hjertesykdom hos disse gruppene av mennesker. ACE-hemmere synes å være spesielt effektive stoffer for å redusere hjerteinfarkt hos pasienter med diabetes. Disse stoffene kan også beskytte nyrefunksjonen hos pasienter med diabetes og pasienter med andre former for mild nyresykdom, spesielt de med protein i urinen.

Hvem Skal Ta EN ACE-Hemmer?

Pasienter Med:

• Koronarsykdom (tidligere hjerteinfarkt eller angina)

• diabetes Hos Voksne

«Diabetisk tendens» og høyt blodtrykk

• Mild nyresykdom, spesielt hvis det er protein i urinen

er ace-hemmere trygge?

ACE-hemmere tas av tusenvis av pasienter og har vist seg å være svært trygge. Alle medisiner har imidlertid bivirkninger, og det er noen som pasientene skal overvåkes for. FORDI ACE-hemmere kan senke blodtrykket, kan svimmelhet og svimmelhet føre til at blodtrykket blir for lavt. SOM ACE-hemmere redusere blodtrykket bare beskjedent i de fleste pasienter, er dette ikke et stort problem, spesielt hvis startdosen er lav. Merkelig nok er den store bivirkningen AV ACE-hemmere en hoste. Hosten oppstår hos ca 15% av pasientene; det er imidlertid mildt hos halvparten av disse pasientene og krever ikke stopp av stoffet. Omtrent 8% av pasientene har en hoste plagsom nok TIL AT ACE-hemmerbehandling må seponeres. ENDELIG KAN ACE-hemmere forverre nyrefunksjonen hos noen pasienter, spesielt hvis kolesterol buildup blokkerer arteriene til begge nyrer. Langtidsbehandling med ACE-hemmere har imidlertid vist seg å forhindre forverring av nyrefunksjonen hos pasienter med mild nyresykdom på grunn av diabetes eller høyt blodtrykk. Hvis du har unormal nyrefunksjon, spør legen din for mer informasjon.

Er Det Personer Som Ikke Bør Ta ACE-Hemmere?

Omtrent 1 av 100 pasienter har en alvorlig hevelse i hals og tunge som kalles angioødem som følge av DERES første DOSE AV EN ACE-hemmer. NÅR DENNE reaksjonen oppstår, BØR ACE-hemmere aldri brukes igjen. Enhver person som noen gang har hatt en hevelse reaksjon som dette i enhver situasjon, for eksempel etter en bie stikk eller spise nøtter, bør unngå ALLE ACE-hemmere.FORDI DE har vært assosiert med fødselsskader, ER ACE-hemmere ikke trygge under graviditet. Hvis du har hjerte-og karsykdommer behandlet MED EN ACE-hemmer og er eller tenker på å bli gravid, kontakt legen din umiddelbart. Disse stoffene er heller ikke anbefalt for bruk av ammende mødre.

Vil EN ACE-Hemmer Interagere Med Mine Andre Medisiner?

ACE-hemmere er svært trygge og kan brukes i kombinasjon med nesten alle andre medisiner. Andre legemidler som påvirker nyrene, som furosemid (Lasix) eller hydroklortiazid, bør brukes med forsiktighet, og nyrefunksjonen bør overvåkes. Hos pasienter som tar insulin, kan START AV EN ACE-hemmer være forbundet med et fall i blodsukkeret til lave nivåer, og sukker bør overvåkes nøye de første dagene på stoffet. Endelig kan NOEN over-the-counter smertestillende medisiner som ibuprofen (For Eksempel Advil, Motrin), naprosyn (Aleve) og andre relaterte forbindelser gjøre ACE-hemmere mindre effektive og bør unngås. Acetaminophen (Tylenol) kan tas MED ACE-hemmere. Gjennomgå medisinering bruk, inkludert over-the-counter medisiner, med legen din før du begynner å ta ACE-hemmere.

Fotnoter