Hva Er En Laminektomi? (Indikasjoner, Grunner og Fordeler)

hvis ryggproblemer er forårsaket av overbefolkning av nerver eller ryggmargen, og hvis mer konservative, ikke-kirurgiske behandlinger ikke har hjulpet, så ja—du kan være en god kandidat for laminektomi.

Hva Er En Lamina?

laminektomi prosedyren innebærer kirurgisk fjerning av en del av vertebra kalt lamina. Hvis du holdt en enkelt vertebra bein i hånden, ville lamina være sidene av spiny del, som ligner to sider av en trekant eller bue. Lamina kurver til et punkt og danner et benete fremspring kalt spinous prosessen. Plassen mellom den flate delen av vertebraen (kalt kroppen) og lamina kalles vertebral foramen. Dette er spinalkanalen: hullet gjennom hvilket ryggmargen passerer(mye som en streng ville passere gjennom perler eller perler i et kjede).

Sammen gir alle sekvensielle laminae av ryggraden et » tak » over ryggraden, som beskytter ryggmargen og nerverøttene mot skade.noen ganger forhold som spinal stenose, en svulst, eller leddgikt kan føre til en trengsel eller innsnevring av spinalkanalen. Kompresjon kan legge press på ryggmargen eller nerverøtter i ryggraden, noe som kan føre til smerte, nummenhet og andre symptomer. (For eksempel, isjias eller cauda equina syndrom.

i visse tilfeller kan din ortopedisk kirurg bestemme at en laminektomi er tilrådelig eller nødvendig. Fjerne lamina oppnår to mål: det gjør mer plass til nervene ved å lindre press; og det tar bort en del av «taket», slik at kirurgen får tilgang til ryggraden, bør andre reparasjoner eller prosedyrer være nødvendige.

Laminektomi Prosedyren

Laminektomi er oppkalt etter regionen av ryggraden der den utføres. Det er tre typer:

• Cervikal laminektomi (i nakkeområdet)

• Thorax laminektomi (midt bak)

• Lumbar laminektomi (i nedre rygg)

prosedyren er vanlig og sikker, og utføres på et sykehus eller kirurgisk senter under generell anestesi. Din kirurg vil gjøre et snitt over ryggraden for å fjerne lamina, lindrende press på ryggmargen og nerverøtter. Eventuelle svulster vil bli fjernet på dette tidspunktet.
hvis trykket på ryggraden krever det, kan kirurgen bestemme at pasienten vil få ytterligere nytte av å forstørre foramina(hullene gjennom hvilke ryggmargen passerer). I så fall kan han eller hun utføre en foraminotomi for å fjerne ekstra bein. Kirurgen kan også fjerne en del av fasettleddet, som er overflaten av vertebraen som bidrar til ryggradenes mobilitet – dens evne til å bøye og vri.

ved laminektomi trenger den fjernede lamina ikke å byttes ut; ryggmargen er beskyttet nok av bein på sidene og ved å omgjøre muskel og fascia. Men hvis du har vertebral degenerasjon, kan spinal fusjon (sammenføyning av to eller flere ryggvirvler) anbefales å gi en svekket ryggrad mer stabilitet. Din kirurg vil diskutere denne muligheten med deg før prosedyren.

Laminektomi avsluttes med suturering av såret. De fleste pasienter kan gå hjem etter to til tre dager og kan gå umiddelbart. Noen kan ha nytte av fysioterapi etterpå. Etter operasjonen kan du gå og trene, men aktiviteter bør holde seg rolig i flere uker mens du helbreder.

Laminectomy vs Laminotomy

Mange spør spørsmålet, » hva er forskjellen mellom laminectomy og laminotomy?»Begge er spinal dekompresjon operasjoner.Svaret er, forskjellen er liten(og faktisk bruker noen leger begrepene om hverandre, selv om de ikke burde).

Laminektomi er fullstendig fjerning av en lamina. Suksessen «ectomy» betyr » fjerning.»Du har sikkert sett dette ordformasjonen før i appendektomi (fjerning av vedlegget), tonsillektomi (fjerning av mandlene) og hysterektomi (fjerning av livmor).
suffikset «otomy» betyr » å kutte inn eller skille.»Vanlige » otomy» prosedyrer du kanskje har hørt om inkluderer episiotomi (en prosedyre som er vanlig under fødsel), lobotomi (en hjerneprosedyre) og trakeotomi (et snitt gjort for å få tilgang til luftrøret). I ortopedi er osteotomi-en prosedyre der et bein er kuttet med det formål å forlenge, forkorte eller justere—også ganske vanlig.Laminotomi Er således en delvis fjerning av lamina for å skape en større åpning for ryggmargen(for eksempel kan en lege fjerne bare den ene siden av lamina, eller et lite stykke).

din kirurg vil gi råd om hvorvidt en fullstendig eller delvis fjerning av lamina er nødvendig for å lindre symptomene dine. Ofte er full laminektomi bare et spørsmål om å gi kirurgen et klarere syn og bedre tilgang til plater, som kan bli skadet og kan trykke på nerverøtter.

Årsaker / Indikasjoner for en laminectomy

hvis du har nakke eller rygg symptomer som rygg eller bein smerte, muskelsvakhet, nummenhet, eller blære eller tarm svekkelse, se en lege for å bli undersøkt og diagnostisert.Laminektomi kan anbefales hvis du har en av følgende forhold, og hvis konservative, ikke-kirurgiske behandlinger som fysioterapi, varme og kulde terapi, og kortikosteroid injeksjoner har vært ineffektive i å gi lindring.

• Ankyloserende spondylitt. Denne betennelsessykdommen kan føre til at ryggvirvlene i ryggraden smelter sammen, noe som skaper ryggradsstivhet og en knust stilling. Dette er en progressiv tilstand uten kur, men kirurgi som laminektomi kan ofte bidra til å lindre symptomer.
• Degenerative plate sykdom. Når vi blir eldre, bryter platene som tjener som pute mellom ryggvirvlene ned. Denne naturlig forekommende degenerasjonen kan bidra til andre problemer, inkludert herniated plater, slitasjegikt i ryggraden og spinal stenose. Noen ganger er det nødvendig med en laminektomi for å hjelpe kirurger med å få tilgang til og reparere de skadede platene.
• Herniated plate. Hvis en vertebral plate blir skadet fra trykk (for eksempel som følge av plutselig bevegelse eller skade), kan innsiden bøye utover. Platen kan til og med briste under kraft eller trykk. Laminektomi kan være nødvendig for å lindre press på ryggmargen opprettet av platen. Fjerning av lamina kan også gi kirurgen tilgang til selve platen for å reparere den.

• Ischias symptomer er forårsaket av trykk på nerverøttene i ryggraden, i lumbalområdet. I noen situasjoner kan en laminektomi lindre dette trykket ved å skape mer plass til nerven.

• Spinal stenose. Denne tilstanden er en innsnevring av ryggraden. Det er ofte forårsaket av aldersrelatert slitasje, men i noen mennesker kan det ha en genetisk komponent. Hvis stenose innebærer innsnevring eller kompresjon på baksiden av spinalkanalen, kan en laminektomi bidra til å avlaste det trykket på ryggmargen og nerver.

• Spondylose (spinal artrose). Denne degenerative tilstanden, forårsaket av aldring og slitasje, kan skje hvor som helst langs ryggraden. Det kan påvirke platene eller fasettleddene. Når bein gnider mot bein, kan benete sporer dannes. Disse legger press på ryggmargen. Dekompresjon kirurgi som en laminectomy eller laminotomy kan være nyttig i å lindre symptomer. Fjerning av bein sporer kan også være nyttig. Imidlertid kan spondylose i de fleste tilfeller behandles ved hjelp av ikke-kirurgiske metoder.

• hvis en godartet spinal tumor er årsaken til symptomene dine, kan fjerning av lamina være nødvendig for kirurgen å få tilgang til og fjerne veksten.

Fordeler Med Laminektomi

Laminektomi er generelt ansett som en veldig sikker kirurgi. Leger anbefaler det til pasienter som har prøvd andre medisinske løsninger, men fortsatt opplever ryggsmerter og relaterte symptomer. Hvis tegn på nerveskade utvikles i tillegg til smerten (for eksempel ben svakhet eller nummenhet, eller blære eller tarmkontroll), kan dette være en indikasjon på at noe presser på ryggmargen.den største fordelen med laminektomi er at den fjerner dette trykket, og derfor symptomene forårsaket av det. De fleste mennesker i god helse komme seg raskt og kan gå innen to dager etter operasjonen.