HVA er SYMPTOMENE PÅ PE?

mens det store flertallet av lungeemboli antas å stamme i de dype venene i kroppen, færre enn 30 prosent av personer som opplever PE har symptomer PÅ DVT. I stedet er de vanligste symptomene kortpustethet og brystsmerter. I Den Prospektive Undersøkelsen Av Lungeembolidiagnose (PIOPED) studien, en stor studie utført Av National Heart Lung And Blood Institute Of National Institute Of Health, 73 prosent av pasientene med PE opplevde kortpustethet, 66 prosent opplevde brystsmerter, 37 prosent opplevde hoste og 13 prosent hostet opp blod. Under fysisk undersøkelse hadde 70 prosent rask pust og 30 prosent hadde en rask hjertefrekvens. Når legene lyttet til studiedeltakerne med et stetoskop, hadde halvparten unormale lyder i lungene og en fjerdedel hadde unormale lyder i deres hjerter. Fjorten prosent hadde feber.

I NOEN tilfeller KAN PE oppstå veldig plutselig, uten advarsel. SYMPTOMENE PÅ PE, når de er notert, er også svært uspesifikke. For eksempel kan kortpustethet og brystsmerter oppstå med lungebetennelse, bronkitt eller andre lunge-eller hjerteproblemer. Brystsmerter kan skyldes en rekke problemer, inkludert muskelbelastning, hjerteproblemer, lungeinfeksjoner, mageproblemer som syre refluks eller hiatal brokk, eller til og med angst. Når en pasient har symptomer som kortpustethet eller brystsmerter, spesielt når personen har andre risikofaktorer FOR DVT (for eksempel nylig operasjon, opptak til sykehuset for en medisinsk sykdom eller nylig immobilitet), BØR PE vurderes som en mulighet.

Davids historie:

i en alder av 35 var jeg inn i mitt niende år som elektroingeniør. Mitt engasjement med den medisinske profesjon var kort og sjelden. Jeg hadde en brukket arm i en alder av 4 år, alle vaksinasjonene som kreves for å gå på skole, de vanlige barndomssykdommene (meslinger, kusma, vannkopper og så videre), et par lacerasjoner som trengte masker, noen øreinfeksjoner, en kamp med hepatitt mens jeg var på college—og det handlet om det. Med andre ord var jeg frisk.En morgen kom jeg til anlegget, klatret trappene to om gangen (som jeg vanligvis gjorde for å gå til kontoret mitt og lab i andre etasje), og fant meg selv på toppen av trappen som gispet etter pust og nesten gikk ut. Fordi jeg aldri hadde opplevd noe slikt før, var jeg redd, men ikke nok til å søke øyeblikkelig legehjelp. Jeg ventet. Etter 30 minutter pustet jeg normalt. Jeg ringte kontoret til familielegen som så barna våre. Resepsjonisten spurte meg hva jeg trengte, og jeg fortalte henne at jeg trengte en fysisk eksamen. Hun ga meg en avtale for tre uker derav.

I Mellomtiden prøvde jeg litt selvdiagnose. Jeg trodde at jeg ville prøve å få episoden til å reoccur ved å kjøre på tredemølle. Heldigvis gikk det ikke igjen, men i løpet av de neste to ukene begynte jeg å føle meg mer sliten på slutten av dagen. I den tredje uken etter episoden følte jeg meg veldig forferdelig, så min kone ringte legen, og han kom til huset vårt den kvelden. Hans diagnose var en virusinfeksjon. Hans råd var å tøffe det ut.

To dager senere var Jeg så svak at jeg måtte krype for å komme på toalettet. Min kone ringte legen igjen, som igjen kom til huset. Han trodde fortsatt det var en virusinfeksjon, men fordi jeg var planlagt til min fysiske eksamen neste dag, fortalte han meg at da jeg kom inn på kontoret, skulle jeg blant annet få en røntgenstråle. Brystet røntgen avslørte et tilfelle av lungebetennelse. Jeg var så syk at legens partner innrømmet meg til sykehuset for å starte intravenøs (IV) antibiotika.På den andre natten på sykehuset sto jeg opp for å gå på toalettet og kollapset på gulvet og gispet etter pusten. Personalet satte meg tilbake i sengen, og i ca 30 minutter var jeg ikke kortpustet lenger. Om morgenen bestilte legenes partner EN CT-skanning, som avslørte flere blodpropper i lungene mine. Jeg ble straks tatt til intensivavdelingen og startet PÅ IV heparin. Tre uker senere var jeg ute av sykehuset, lungebetennelse under kontroll, arterielle blodgasser normale og tok Coumadin®. Seks måneder senere ble jeg fortalt å stoppe Coumadin®, starte et treningsprogram, og ta en aspirin om dagen. Jeg gjorde dette i 30 år uten en annen episode.For To år siden fikk Jeg Et Tilfelle Av Rocky Mountain flekket feber fra et flåttbitt. Jeg tilbrakte nesten en uke i seng med høy feber. Et par netter senere våknet jeg med alvorlige kramper i min nedre ribcage. Håper problemet ville gå bort, jeg vekket ikke min kone. Jeg følte meg bedre neste morgen. Da jeg endelig fortalte min kone om episoden, spurte hun meg om jeg trodde DET kunne være EN PE. Jeg sa «nei», FORDI PE 30 år tidligere ble ledsaget av akutt kortpustethet, og denne episoden var ikke.Tre dager Senere startet vi en 10-dagers ferie som inkluderte flere flyturer, inkludert en rundtur mellom New York City Og Roma. Ved retur fra ferie gjenopptok jeg min vanlige øvelse på tredemølle. Jeg la merke til at min utholdenhet var i utgangspunktet halvparten av hva det hadde vært en måned før. Jeg chalked det opp til en måned unna treningsstudioet, men etter to uker uten forbedring kontaktet jeg min internist, som planla meg for en stresstest neste dag.

Den neste morgenen la jeg merke til at jeg ble viklet klatring trappene i huset vårt. Bare gå utenfor for å få papiret fikk meg til å føle ør. Jeg var bekymret nok til å informere min kone, som var klar for arbeid. Hennes tilnærming var å lede til beredskapsrommet.

diagnosen var EN PE! Jeg hadde blitt lurt. Fra min erfaring 30 år siden, jeg trodde jeg visste hva EN PE føltes som, men tilsynelatende ulike episoder kan være ledsaget av ulike symptomer. Symptomene jeg hadde for 32 år siden var akutt kortpustethet og tap av utholdenhet. Symptomene jeg hadde 2 år siden var kramper i nedre brystkasse og gradvis tap av utholdenhet, men ingen kortpustethet. Da jeg kom til beredskapsrommet, viste et ekkokardiogram at høyre side av hjertet mitt begynte å mislykkes. Jeg ble umiddelbart startet På Lovenox® og tatt opp til intensivavdeling for vevsplasminogenaktivator (TPA) for å bidra til å oppløse blodproppen. Jeg tar coumadin® hver dag, men jeg er heldig som lever.