Hvordan Og Når Man Skal Bruke En Tourniquet

Vi har alle sett filmer der en såret helt river en del av hans t-skjorte og binder den rundt en lem å bruke som en tourniquet. I det virkelige liv, ved hjelp av en tourniquet på denne måten vil nesten helt sikkert føre til svikt og død. Du trenger en bred tourniquet påført veldig tett for å stoppe lemblødning.

På grunn av hvor misforstått tourniquet er, har mange helsebyråer startet kampanjer om riktig tourniquet bruk. Denne veiledningen er vårt bidrag til oppdraget.

Les videre for å lære om hvordan du redder et liv med en turniquet.

Hvorfor Du Trenger Tourniquet Kunnskap

Tourniquets har blitt brukt i hundrevis av år, spesielt av soldater. For EKSEMPEL, under DEN AMERIKANSKE Borgerkrigen, ble soldater fortalt å bære en bandana og holde fast for å lage en turniquet.

Selv med dagens medisinske gjennombrudd er tourniquets fortsatt en integrert del av førstehjelp på slagmarken. Riktig tourniquet bruk læres som en del AV Tccc (Tactical Combat Casualty Care) og tilskrives å redde mange soldaters liv.

Det Meste av informasjonen om hvordan du bruker en turniquet er rettet mot soldater. Hvis du ikke er soldat, tror du kanskje at du ikke trenger å vite om tourniquets.

men det er mange dagligdagse situasjoner hvor tourniquets kan redde liv:

• Masse havari hendelser
• kjøretøy kollisjoner og ulykker
• Falls
• Vandring ulykker
• Kniv sår
• Skyteepisoder

for eksempel tourniquets reddet mange liv Under Las Vegas skyting. Traumer teamet omsorg For tree Of Life synagogen ofre anslår at tourniquets brukt på scenen reddet minst tre liv.Tourniquet bruk er så viktig at offentlige helseorganisasjoner skaper bevissthetskampanjer for allmennheten. I USA utdanner Stop The Bleed awareness-kampanjen om blødningskontroll, OG FEMA har jobbet for å få tourniquets på flere offentlige steder. I STORBRITANNIA blir publikum også oppdatert med militære protokoller.

Don’t Tourniquets Cause Limb Damage?

Tourniquets have been used for hundreds of years, especially by soldiers in battle. Etter Den AMERIKANSKE Borgerkrigen mistet tourniquets popularitet. De fikk skylden for komplikasjoner som amputasjoner og koldbrann og tenkte å gjøre mer skade enn godt.

disse problemene var imidlertid først og fremst fordi tourniquets ikke ble brukt riktig eller tett nok.

for eksempel var det vanlig å bruke tourniquet under såret. Tourniquets må brukes over såret for å stoppe blodstrømmen. Dette virker åpenbart i dag, men var ikke i fortiden. (4)

Forhindre Tourniquet Komplikasjoner

selv når det er riktig påført, kan tourniquets fortsatt forårsake komplikasjoner. Disse inkluderer:

• Reperfusjonsskade når den slippes
• Emboli
• Permanent nerveskade, muskelskade, vaskulær skade, hudnekrose
• Frakturer
• Smerte (5)

disse komplikasjonene er imidlertid ikke sannsynlige.

En studie av 68 pasienter fant ingen komplikasjoner fra tourniquets. En annen studie fant en 1,7% forekomst av nerveparese, ingen amputasjoner og en høy overlevelsesrate.

Data viser at tourniquets kan brukes i opptil 2 timer uten bekymring for amputasjon.

for å forhindre komplikasjoner fra tourniquets, kan du:

• Forsøk direkte trykk før du bruker en turniquet.
• Bruk en bredere tourniquet (mer om Dette I Valg Av Tourniquet-delen).
• Unngå å forlate tourniquet på i lengre perioder (mer om Dette I Fjerne En Tourniquet delen)
• ikke la pasientens ubehag diktere hvordan du utfører førstehjelp. (6, 7)

Velg Livet Over Lem

Selv om noen risikoer er forbundet med å bruke en tourniquet, bør de ikke stoppe deg fra å bruke en. Real-life bevis viser at tidlig bruk av tourniquets redder liv. For Eksempel fant En studie sitert Av Special Operations Medicine at 4 av 7 soldatdødsfall kunne vært forhindret med tidligere turniquetbruk. En annen studie fant at pasientene var 9 ganger mer sannsynlig å overleve hvis tourniquet ble plassert før sjokkstart enn etterpå.Da det AMERIKANSKE militæret begynte å gi tourniquets til alle utplasserte soldater i 2005, resulterte det i en 85% nedgang i dødsfall på grunn av lemblødning. Dette viser hvor effektive tourniquets er på å redde liv.

når push kommer til å skyve, er det bedre å redde et liv enn et lem. Som American College Of Surgeons Advanced Trauma Life Support (ATLS) kurshåndbok er enig med denne stillingen. Det står:

» en riktig påført tourniquet, mens den truer lemmen, kan redde et liv…risikoen for tourniquetbruk øker med tiden. Hvis en tourniquet må forbli på plass for en lengre periode for å redde et liv, legen må være bevisst på det faktum valget av liv over lem er gjort.»

Instruksjoner for Å Bruke En Tourniquet

Når Skal En Tourniquet Brukes?

Bruk tourniquets i situasjoner der:

• såret er på en lem
• Direkte trykk kan ikke kontrollere blødningen
• når det ikke er mulig å opprettholde direkte trykk (for eksempel i situasjoner der det er flere dødsfall)

Hva om du ikke er sikker på om du skal bruke en turniquet eller ikke?

Forskning viser at tourniquets ofte brukes når det ikke er nødvendig. Men i tilfeller der tourniquets er nødvendige, er overlevelsesratene mye bedre når de brukes tidlig.Dermed konkluderer forskerne at en viss overbehandling kan være nødvendig for å oppnå en null missrate for blødning til døden. Med andre ord er det bedre a spille det trygt. Påfør tourniquet tidlig.

Når Du IKKE Skal Bruke En Tourniquet

• Blødning kan ikke kontrolleres av direkte og/eller indirekte trykk
• Slangebitt: i Motsetning til det du ser i filmer, bør tourniquets ikke brukes på slangebitt. Dette kan fange giften på ett sted og skade vev. Her er hva du bør gjøre i stedet.

Vikle Rundt Lem

tourniquet skal gå rundt den skadede lemmen, omtrent 2 eller 3 tommer over blødningsstedet. Påføring nær såret minimerer risikoen for vevskader. La eventuelle trykkbandasjer på plass.

Merknader:

• bruk Aldri en turniquet over en ledd. Gå over leddet om nødvendig.
• hvis du ikke er sikker på hvor såret er, eller det er flere sår på samme lem, så bruk det proksimalt-eller høyt oppe rundt lemmen.
• nedre armer og underben har to bein. Det kan være vanskelig å komprimere dem nok til å stoppe blodstrømmen. Bruk av en turniquet over kneet eller albuen kan være mer effektivt i disse situasjonene.

Stram og Fest

følg instruksjonene på tourniquet, stram det til blødningen stopper. Fest tourniquet på plass. Ikke dekk til tourniquet. Det bør være synlig for medisinske respondenter.

Merk Tiden

skriv alltid ned tiden tourniquet ble brukt. Denne informasjonen er viktig for medisinske respondenter.en tourniquet kan forbli på plass i ca 2 timer med liten risiko for lemskader og opptil 4 timer med moderat risiko for vevskader.

Sjekk Tourniquet

Den eneste måten å vite om en tourniquet fungerer, er å sjekke om en puls under tourniquet. Hvis du fortsatt kan føle en puls, virker ikke tourniquet. En annen tourniquet skal brukes proksimal (over) den første.

På Samme måte, hvis du fortsatt kan se blod som strømmer selv etter å ha brukt en turniquet, bør du bruke en andre turniquet proksimal til den.

DIY og Improviserte Tourniquets

du vil ofte se improviserte tourniquets laget av en revet skjorte, telefonledning, eller noe annet lignende i filmene.

DESSVERRE ER DIY tourniquets ikke sannsynlig å fungere. Det er nesten umulig å blokkere all blodstrøm med noe som en revet skjorte. Blodet vil fortsette å strømme til såret.

Det betyr ikke at DU ikke bør bruke DIY tourniquets. Hvis du ikke har noe annet valg, ER EN DIY tourniquet bedre enn ingenting.

Improviserte Tourniquet Instruksjoner:

1. Velg et bredt, sterkt stykke materiale. En trekant bandasje, skjerf eller bandana vil fungere. Unngå tynne elementer som telefonkabler hvis du kan. Belter vil heller ikke fungere.
2. Kryss materialet over såret.
3. Sett en strammestang på plass. En pinne eller karabiner vil fungere. Unngå elementer som blyanter, som lett kan bryte.
4. Lag en knute rundt stangen med turniquetmaterialet.
5. Vri stangen. Du må vri tett for å stoppe blodstrømmen.
6. Fest stangen på plass. Dette kan gjøres ved å knytte et annet stykke materiale rundt det. Hairbands vil også fungere.

Igjen, EN DIY tourniquet er bedre enn ingenting. Men improviserte tourniquets er svært sannsynlig å mislykkes-spesielt hvis du ikke brukte en vinsjstang for å stramme den.Det beste er å øve mental beredskap, slik at du vil være rolig og klar til å improvisere en effektiv tourniquet om nødvendig.

Fjerning Av Tourniquet (Konvertering)

Tourniquets kan forbli på plass i 2 timer med minimal risiko for komplikasjoner. På 4 timer er det fortsatt minimal risiko for komplikasjoner.

Husk, velg alltid livet over lem. Ikke fjern tourniquet. Vent på profesjonell medisinsk hjelp.

Hva om absolutt ingen hjelp er tilgjengelig? Jeg mener absolutt ingen hjelp som en total dommedag SHTF situasjon.

etter at en tid er gått, er det mulig at nok koagulering har skjedd for å stoppe blodstrømmen. Tourniquet kan deretter fjernes i stedet for trykkforbindinger.

***vi nevner bare disse trinnene fordi vi vil at folk skal være forberedt på alle situasjoner. Det er svært lite sannsynlig at du noen gang trenger å fjerne en turniquet.

i hverdagssituasjoner vil hjelp være tilgjengelig. Når du går midt i «ingensteds», har du forhåpentligvis en måte å ringe etter hjelp, slik at medikere kan helikopter seg til deg. Selv i krigføring vil det nok fortsatt være litt hjelp tilgjengelig takket være feltleger. Heck, krig har pågått i Syria i 8 + år nå. Mange sykehus er stengt, men det er fortsatt heroiske leger som utfører hjernekirurgi fra kjellere…

Så, jeg gjentar: Velg livet over lem. Hvis du ikke er sikker på om det er trygt å fjerne en tourniquet, la den være på plass.

Vanlige Tourniquet Feil

Skal Du Periodisk Løsne Tourniquet?

Tourniquets er utrolig smertefulle for pasienter. Du bør imidlertid aldri løsne tourniquet for å » gi vevet oksygen og blod.»

dette vil bare føre til at pasienten blør i hjel i korte støt. Hvis absolutt ingen hjelp er tilgjengelig og mange timer har gått, kan du vurdere å fjerne tourniquet. Se avsnittet» Konvertering » ovenfor. Men det er bare for komplette SHTF dommedagsscenarier der det ikke er sjanse for at en utdannet medisinsk profesjonell når deg. Ellers la tourniquet være på plass og hold det stramt.

Gratis Klasser

Stop The Bleed-kampanjen tilbyr gratis blødningskontrollklasser. Dette er i-person klasser med trente instruktører. Du kan søke etter en gratis klasse i ditt område her.

+ bildekreditter