Kliniske Prosedyrer for Tryggere Pasientbehandling
Kirurgisk Asepsis
Asepsis refererer til fravær av smittsomt materiale eller infeksjon. Kirurgisk asepsis er fraværet av alle mikroorganismer innenfor enhver type invasiv prosedyre. Steril teknikk er et sett med spesifikke praksiser og prosedyrer som utføres for å gjøre utstyr og områder fri for alle mikroorganismer og for å opprettholde steriliteten (BC Centre For Disease Control, 2010). I litteraturen brukes kirurgisk asepsis og steril teknikk ofte om hverandre, men de betyr forskjellige ting (Kennedy, 2013). Prinsipper for steril teknikk bidrar til å kontrollere og forebygge infeksjon, forhindre overføring av alle mikroorganismer i et gitt område, og inkluderer alle teknikker som praktiseres for å opprettholde sterilitet.
Steril teknikk praktiseres oftest i operasjonsrom, arbeids-og leveringsrom, og spesielle prosedyrer eller diagnostiske områder. Det brukes også når du utfører en steril prosedyre ved sengen, for eksempel å sette inn enheter i sterile områder av kroppen eller hulrommene(f. eks. innsetting av brystrør, sentral venøs linje eller innfelt urinkateter). I helsevesenet brukes steril teknikk alltid når hudens integritet er tilgjengelig ,svekket eller ødelagt(f. eks. brannsår eller kirurgiske inngrep). Steril teknikk kan omfatte bruk av sterilt utstyr, sterile kjoler og hansker (Perry et al., 2014).Steril teknikk er viktig for å forhindre kirurgiske infeksjoner (ssi), en utilsiktet og ofte forebyggbar komplikasjon som oppstår ved kirurgi. SSI er definert som en «infeksjon som oppstår etter operasjon i operasjonsområdet»(CDC, 2010, s. 2). Forebygging OG reduksjon AV SSI er de viktigste årsakene til å bruke steril teknikk under invasive prosedyrer og operasjoner.
Prinsipper For Kirurgisk Asepsis
alt personell som er involvert i en aseptisk prosedyre, må følge prinsippene og praksisen fastsatt av Association of periOperative Registered Nurses (AORN). Disse prinsippene må følges nøye når man utfører aseptiske prosedyrer, når man bistår med aseptiske prosedyrer, og når man griper inn når prinsippene for kirurgisk asepsis brytes. Det er ansvaret for alle helsepersonell å snakke opp og beskytte alle pasienter mot infeksjon. Se Sjekkliste 9 for prinsippene for steril teknikk.
Checklist 9: Principles of Sterile TechniqueDisclaimer: Always review and follow your hospital policy regarding this specific skill. |
|||
Safety considerations:
|
|||
Tilleggsinformasjon |
|||
| 1. Alle gjenstander som brukes i et sterilt felt må være sterile. | Kommersielt pakket sterile forsyninger er merket som sterile; annen emballasje vil bli identifisert som steril i henhold til byråets policy.
Kontroller pakningene for sterilitet ved å vurdere intakthet, tørrhet og utløpsdato før bruk. enhver revet, tidligere åpnet eller våt emballasje, eller emballasje som har blitt droppet på gulvet, anses som ikke-steril og kan ikke brukes i det sterile feltet. |
||
| 2. En steril gjenstand blir ikke-steril når den berøres av en ikke-steril gjenstand. | Sterile gjenstander må bare berøres av sterilt utstyr eller sterile hansker.
når steriliteten til et objekt er tvilsom, vurder det ikke-sterilt. Væske strømmer i tyngdekraften. Hold tuppen av tang ned under en steril prosedyre for å hindre væske reiser over hele tang og potensielt forurense sterile feltet. |
||
| 3. Sterile gjenstander som er under midjenivået, eller gjenstander som holdes under midjenivå, anses å være ikke-sterile. | Hold alt sterilt utstyr og sterile hansker over midjenivå.
Bordgardiner er bare sterile i midjenivå. |
||
| 4. Sterile felt må alltid holdes i sikte for å betraktes som sterile. | Sterile felt må alltid holdes i sikte gjennom hele steril prosedyre.snu aldri ryggen til det sterile feltet, da sterilitet ikke kan garanteres. | ||
| 5. Når du åpner sterilt utstyr og legger forsyninger til et sterilt felt, må du passe på å unngå forurensning. | Sett opp sterile skuffer så nær brukstidspunktet som mulig.
Hold orden og fullfør prosedyrer så snart som mulig. Plasser store gjenstander på det sterile feltet med sterile hansker eller sterile overføringstenger.Sterile gjenstander kan bli ikke-sterile ved langvarig eksponering for luftbårne mikroorganismer. |
||
| 6. Enhver punktering, fuktighet eller tåre som passerer gjennom en steril barriere må betraktes som forurenset. | hold steril overflate tørr og skift ut hvis den er våt eller revet. | ||
| 7. Når et sterilt felt er satt opp, er grensen av en tomme på kanten av sterile drapere anses ikke-sterile. | Plasser alle objekter inne i det sterile feltet og bort fra den en-tommers grensen. | ||
| 8. Hvis det er tvil om steriliteten til et objekt, regnes det som ikke-sterilt. | kjent sterilitet må opprettholdes gjennom enhver prosedyre. | ||
| 9. Sterile personer eller sterile gjenstander kan bare kontakte sterile områder; ikke-sterile personer eller gjenstander kan bare kontakte ikke-sterile områder. | forsiden av den sterile kjolen er steril mellom skuldrene og midjen, og fra ermene til to inches under albuen.
Ikke-sterile gjenstander skal ikke krysse over det sterile feltet. For eksempel bør en ikke-steril person ikke nå over et sterilt felt. når du åpner sterilt utstyr, følg beste praksis for å legge forsyninger til et sterilt felt for å unngå forurensning. ikke plasser ikke-sterile gjenstander i det sterile feltet. |
||
| 10. Bevegelse rundt og i det sterile feltet må ikke kompromittere eller forurense det sterile feltet. | ikke nys, host, le eller snakk over det sterile feltet.Opprettholde en trygg plass eller sikkerhetsmargin mellom sterile og ikke-sterile gjenstander og områder.
Avstå Fra å nå over det sterile feltet. Hold operasjonsstuen (eller) trafikk til et minimum, og hold dørene lukket. Hold håret bundet tilbake. ved helling av sterile løsninger anses bare leppen og den indre hetten på hellebeholderen steril. Hellebeholderen må ikke berøre noen del av det sterile feltet. Unngå sprut. |
||
| datakilde: Kennedy, 2013; Infeksjonskontroll I Dag, 2000; ORNAC, 2011; Perry et al., 2014; Rothrock, 2014 | |||
Video 1.2
- når skal et sterilt felt åpnes (under normale omstendigheter)?
- Hvilken del av det sterile feltet regnes som ikke-sterilt?