Koding for Nyfødte Omsorgstjenester
Nyfødt Omsorg På Kontoret
etter at nyfødte er tømt hjem, er det vanlig å se spedbarnet for å vurdere for gulsott eller eventuelle matingsproblemer. Koding for denne tjenesten avhenger av leverandøren av tjenesten og om besøket er i oppfølging av et allerede identifisert problem eller screening for problemer.
når besøket er i oppfølging av et identifisert problem som gulsott, sjeldne avføring eller sjeldne matvarer, og legen, sykepleierutøveren eller legeassistenten gir tjenesten, bør et kontorbesøk (f. eks. 99212-99215) og problemspesifikke diagnosekoder rapporteres.
hvis ingen mating eller annet helseproblem tidligere er nevnt, kan dette besøket være det første velbarnsbesøket når det gis av en lege, sykepleierutøver eller legeassistent. Kode 99391 kan rapporteres med diagnosekode Z00.129 (møte for rutinemessig barnehelseundersøkelse uten unormale funn) for denne tjenesten. Denne tjenesten inkluderer tid brukt på å løse rutinemessige matproblemer.hvis imidlertid betydelig tid utover det som er typisk for spedbarnsforebyggende tjeneste, blir brukt i rådgivning, kan leger også rapportere en problemorientert tjeneste (99212-99215 )med modifikator -25 for å indikere de betydelige og separat identifiserbare tjenestene som tilbys på samme dato. Dokumentasjon bør inneholde omtrentlig tid brukt ansikt til ansikt med familien og pasienten, notasjon av tid brukt i rådgivning, og sammenheng med rådgivning. (Koder kan velges basert på tid brukt i rådgivning og koordinering av omsorg når dokumentasjon indikerer mer enn 50% av ansikt til ansikt tid ble brukt i disse aktivitetene.) Diagnosekode Z00. 121 (møte for rutinemessig barnehelseundersøkelse med unormale funn) og riktig problemdiagnose vil bli brukt.hvis en sykepleier besøk er gitt (f.eks vekt skjermen bare), kode 99211 kan rapporteres. Hvis sykepleierbesøket resulterer i et besøk hos legen, vil bare legetjenestene bli rapportert.
som en familie lege, kan du også ta behovene til mor under en nyfødt møte (f.eks amming problemer). Hvis det er separat dokumentert i mors diagram, kan du rapportere disse tjenestene i tillegg til tjenestene som tilbys til spedbarnet.
Omskjæring
Familieleger som utfører nyfødt omskjæring, bør rapportere denne tjenesten separat. Koder for omskjæringsprosedyrer inkluderer: