Kolon Polypper: Hvilke Er Riskiest for Deg?

Del

Du har hatt koloskopi og mottatt en ganske forvirrende rapport.

Hva betyr alle de lange ordene? Og hvilke polypper er mest sannsynlig å føre til kolorektal kreft?»vi kan ofte ikke fortelle hvilke polypper som er dårlige ved å se på dem. Vi må fjerne dem, deretter studere prøver under et mikroskop,» sier kolorektal kirurg James Church, MD.her forklarer han hvordan polypper varierer etter form, størrelse og vekstmønster.

Hva en polypp form antyder

Polypper — klumper på glatt slimhinnen i tykktarmen eller endetarmen – blir stadig mer vanlig etter fylte 40. Leger finner og fjerner polypper under koloskopi.

• omtrent 85 prosent av polypper er «sessile»: kuppelformet, uten stengel.Omtrent 13 prosent av polypper er «pedunculated», hengende fra kolonveggen på en stilk som en kirsebær på en stamme.
• om lag 2 prosent av forstadier er flate.

selv om sessile polypper kan bli fanget lett, må svært store sessile polypper fjernes i stykker.

Pedunculated polypper er lettere å få øye på og kan fjernes i ett stykke. «Hodet er der precancer ville være, så ved å fange stengelen, vet vi uten tvil at den er borte,» sier han.

Flat polypper er de mest utfordrende å ta av. «De kan være ganske subtile og enkle å savne,» sier Dr. Church.

Hvorfor en polypp størrelse teller

jo mindre polypp, jo mindre sannsynlig er det å være på vei til kreft, bemerker han.

Polypper varierer fra mindre enn 5 millimeter» diminutiv «størrelse til over 30 millimeter» gigantisk » størrelse.»en diminutiv polyp handler bare om størrelsen på et kamphode,» sier han. «En stor polyp kan være nesten like stor som den gjennomsnittlige personens tommel.»

Polypper større enn 20 millimeter har en 10 prosent sjanse for allerede å ha kreft i dem.

Forstå dysplasi

det første som leger undersøker under mikroskopet, er hva polypceller ser ut. «Precancerøse celler ser vill ut,» sier Dr. Church. «Denne villskapen kalles dysplasi.»

Dysplastiske celler kan ikke lenger kontrollere sin egen vekst. De ser mer uorganiserte og har større, mørkere sentre enn normale celler.

Celler Med lavgradig dysplasi er ikke så forskjellige fra normale celler. «Men celler med høyverdig dysplasi ser veldig vill ut som kreftceller,» sier han.»når en polyp viser høyverdig dysplasi, er vi glade for å få det ut, fordi kreft ikke er langt unna.»

Adenomer vs taggete polypper

Syttifem prosent av tykktarmskreft kommer fra polypper kalt adenomer, som oppstår fra kjertelceller i tykktarmen foring.»Adenomer er ofte pinker, tydelige og på stilker, og er ganske enkle å fjerne,» sier Dr. Church.Tjuefem prosent av tykktarmskreft kommer fra serrated polypper, som ser ut som såtenner under mikroskopet.

«Serrated polypper er subtile, bleke og uten mye form. De er lett å savne under koloskopi.»

Villous vs tubular adenomer

en serie «krypter», som ligner små brønner dekket med celler, danner kolonforingen. En polypp krypter kan se «rørformet» eller «villous» under mikroskopet:

• i rørformede adenomer, krypter er justert normalt og ser ut som små reagensrør fastkjørt i tykktarmen foring.
• i villøse adenomer er krypter uordnet og ligner fronds av en bregne, noe som indikerer raskere vekst.

Villøse endringer er mer bekymringsfulle. «Jo større polyp, jo mer sannsynlig er vi å se høyverdig dysplasi og villøse endringer,» bemerker Dr. Church.»selv om ikke alle polypper blir til kreft, begynner alle kreftformer som polypper. Det betyr at vi må fjerne dem alle.»

Holde opp med colonoscopies vil tillate leger å gjøre nettopp det.

Dele

tykktarmskreft kolorektale polypper