Kopper

Kopper Er en svært smittsom sykdom som vanligvis rammer barn. Det er preget av utseende av vesikler (små blærer) over hele kroppen som senere bryter, dekkes av en skorpe og heler uten å forlate etterfølgere. Hos personer som får sykdommen i voksen alder eller de med lav forsvar, kan sykdommen være alvorlig.

hva forårsaker vannkopper?

Kyllingkopper er en sykdom forårsaket av herpesviruset-varicella zoster, det samme viruset som er ansvarlig for herpes zoster.

hvordan sprer vannkopper?

Kyllingkoppvirus spres vanligvis i barndommen, ervervet gjennom luftveiene overført av smittede barn. Selv om vannkopper eksisterer når som helst på året, oppstår små epidemier i sen vinter og tidlig på våren. Kopper Vises vanligvis mellom 5 og 9 år, med nesten alle tilfeller forekommer hos barn mellom 1 og 14 år. En liten prosentandel av infeksjoner forekommer hos ungdom eller voksne.

hvilke symptomer forårsaker vannkopper?

etter infeksjon tar vannkopper 10 til 21 dager (inkubasjonsperiode), vanligvis 14 til 17 dager. Symptomene avhenger av alder av oppkjøpet og forsvaret til personen som kjøper den:

• hos friske barn manifesterer sykdommen seg med feber, ubehag og utslett av små rødlige flekker som forvandles til små vesikler (blærer) som senere bryter inn i skorper. Utslettet starter vanligvis på stammen og ansiktet og deretter sprer seg til ekstremiteter. Blister kan også forekomme i halsen eller i skjeden. Lesjonene er vanligvis svært kløende. Noen ganger går feber og ubehag foran utslett med et par dager. I løpet av 3 til 5 dager med aktiv sykdom nye lesjoner vises på huden, slik at du kan se samtidig lesjoner fortsatt i form av blemmer sammen med andre allerede i fasen av skorpe. Antall skader varierer sterkt fra en person til en annen, fra noen til hundrevis eller enda mer enn tusen. Siden utseendet av vaksinen er det milde former for sykdommen med et lite antall lesjoner.
• hos voksne eller personer med lav forsvar (kreft, transplantert, etc.) antall lesjoner er vanligvis større og tar lengre tid å helbrede.

hva er komplikasjonene av vannkopper?

Komplikasjoner av vannkopper er vanligere hos personer med lav forsvar eller når infeksjonen er oppnådd i voksen alder. De vanligste er:

• Superinfeksjon av hudlesjoner av bakterier. Dette er bakterielle infeksjoner som oppstår på huden som følge av sår forårsaket av riper på vesiklene.
• hjerneinvolvering. Det er en ikke uvanlig komplikasjon hos barn, selv med normale forsvar. Den består av mild meningitt, med hodepine og en viss grad av stivhet i nakken, eller en episode av ustabilitet når du går (cerebellar ataksi). Det ser ut 3 uker etter utslett vises. De er vanligvis godartede komplikasjoner som ikke krever sykehusopptak. Andre mer sjeldne og alvorlige komplikasjoner inkluderer encefalitt, transversal myelitt og guillain-Barré syndrom. Behandlingen av alle disse komplikasjonene er symptomatisk siden antivirale midler vanligvis ikke forbedrer utviklingen.
• lunge involvering(varicella lungebetennelse). Det er den mest alvorlige komplikasjonen av vannkopper, og kan påvirke 1 av 5 voksne som kjøper det. Det er spesielt alvorlig hos gravide kvinner. Det manifesterer seg som hoste, feber og kortpustethet noen dager etter utseendet av utslett. Andre mer sjeldne komplikasjoner av vannkopper inkluderer hjerte engasjement (myokarditt), øye engasjement, nyre engasjement, leddgikt og hepatitt.

oppkjøpet av vannkopper av en gravid kvinne nær leveringstidspunktet, i de foregående 5 dagene eller 48 timer (perinatale vannkopper), er forbundet med høy dødelighet for babyen.

hvordan blir vannkopper diagnostisert?

diagnosen av vannkopper er enkel siden lesjonene vanligvis er svært karakteristiske. Imidlertid utvikler mange vaksinerte barn for tiden milde former for sykdommen med atypiske hud manifestasjoner som gjør det vanskelig å diagnostisere. Diagnosen kan også gjøres ved blodprøver eller ved å analysere innholdet i vesiklene, selv om det vanligvis ikke er nødvendig.

er vannkopper smittsom?

Kyllingkopper er svært smittsom. Infeksjonen skjer gjennom luftveiene. En person med vannkopper kan spre sykdommen fra 48 timer før hudlesjonene vises og gjennom blæringsperioden, til alle lesjonene er i crustingfasen. Derfor bør du ikke gå i skole eller kontakte andre barn før alle lesjonene er i scabfasen.

kan vannkopper forebygges?

Kyllingkopper kan forebygges ved å følge følgende anbefalinger:

• en vannkoppevaksine er for tiden tilgjengelig og har blitt inkludert i vaksineplanen. Denne vaksinen forhindrer vannkopper eller gjør kokepokene milde.
• hos barn med lav forsvar og gravide kvinner som har hatt nær kontakt med en person med vannkopper(bor i samme hus, går i samme klasse, er lekekamerater, etc.) som ikke har blitt vaksinert og som ikke har hatt vannkopper, er det en indikasjon på å sette immunoglobulin mot herpes zoster virus for å beskytte dem mot mulig infeksjon. Herpes zoster virus immunglobulin injeksjon er bare indisert hvis ikke mer enn 96 timer har gått siden eksponering. Immunoglobulin bør også gis til nyfødte av mødre som har kjøpt vannkopper 5 dager før til 2 dager etter fødselen, til premature spedbarn eldre enn 28 uker med en mor som ikke har hatt vannkopper eller blitt vaksinert, og til alle premature spedbarn yngre enn 28 uker.Antiviral administrasjon kan brukes som et forebyggende tiltak hos personer med høy risiko for infeksjon som ikke er kandidater for vaksinen eller som har vært mer enn 96 timer siden mulig infeksjon.

hva er prognosen for vannkopper?

prognosen for vannkopper er generelt god, med fullstendig helbredelse uten følger. Sjelden sykdommen kan være alvorlig hos personer med lav forsvar eller hvis infeksjonen vises hos voksne.

hva er behandling av vannkopper?

Behandling av vannkopper er vanligvis symptomatisk.

• Feber kan behandles med paracetamol eller ibuprofen. Aspirin er kontraindisert da tilfeller av fulminant leverskade (Reye syndrom) er rapportert.
• Meget forsiktig hygiene bør opprettholdes, være forpliktet til å bade daglig.
• skrape av lesjonene bør unngås, så hos barn er det tilrådelig å kutte neglene.
• Kløe kan reduseres med orale antihistaminer, med varmt vannbad, med havremelbad eller med våte kompresser, lotioner bør unngås for å tørke lesjonene.
• hos ungdom eller voksne der sykdommen har utviklet seg i mindre enn 24 timer, kan behandling med antivirale midler (acyklovir, valacyklovir eller famcyklovir) brukes i omtrent en uke.
• hos pasienter med lav forsvar (pasienter med kreft eller behandlet med legemidler som senker forsvaret) bør behandles med antivirale midler (for eksempel intravenøs acyklovir). Denne behandlingen forhindrer alvorlige komplikasjoner i ulike organer(lunge, hjerne, etc.) men reduserer ikke tiden for utvikling av hudlesjoner. Hvis pasienten har litt lave forsvar, kan oral behandling brukes i stedet for intravenøs.
• Varicella lungebetennelse krever også behandling med intravenøse antivirale midler.