Kvinner Har Gode Sjanser for EN ANDRE IVF Graviditet
Kvinner som unnfanget sitt første barn via assistert befruktning (ART) og returnerte for en andre baby hadde bedre enn jevn sannsynlighet Å Bli Gravid Igjen, ifølge en stor befolkningsbasert studie.etter seks komplette sykluser hadde kvinner som gjenopptok ART-behandling med tidligere frosne embryoer en kumulativ levende fødselsrate på 61% til 88%, avhengig av antagelser om sannsynligheten for suksess hos kvinner som droppet ut av behandlingen, Rapporterte Georgina Chambers, PhD, Ved University Of New South Wales I Sydney, Australia, og kolleger.Som vist i lagets studie online I Menneskelig Reproduksjon, for kvinner som startet in vitro befruktning (IVF) for deres andre baby med friske embryoer, var kumulative levende fødselsrater mellom 51% og 70%.Av mer enn 35.000 kvinner i Australia og New Zealand som unnfanget et barn via ART, returnerte 43% til behandling for en etterfølgende graviditet, sa forskerne.»dette er første gang at estimatene for sjansene for å ha en andre baby ved HJELP AV IVF er beregnet,» Fortalte Chambers Medpage Today via e-post. «Dette er viktig fordi de fleste par vil ha mer enn ett barn. OG de som måtte BRUKE IVF for å oppnå sin første baby, vil sannsynligvis trenge IVF igjen.»Alan Penzias, MD, direktør For Fellowship Program I Reproductive Endocrinology and Infertility Ved Harvard Medical School I Boston, som ikke var involvert i studien, kommenterte at det gjenspeiler et skifte i å tenke på behandling for infertilitet.»I DE tidlige DAGENE AV IVF da suksessraten var lav, var fokuset å komme til «babyen», » fortalte han Medpage Today. «Å ha et andre barn ble sjelden vurdert. I dag spør vi par hva de ser som deres ideelle familiestørrelse ved første besøk, så det blir svært relevant å forstå hvor sannsynlig et andre barn er etter den første suksessen.»
Penzias la Til at studien ikke bare hjelper leger å kvantifisere sjansene for EN ANNEN IVF-suksess, men lar dem også forstå hvilke egenskaper som fører til den suksessen. «Å ha denne informasjonen kan hjelpe leger å forstå hvem som skal råde til å fortsette og hvem som skal rådes til å tenke på andre alternativer,» sa han.Rundt 15% av par, eller 180 millioner mennesker over hele verden, opplever infertilitet, Kamre og kolleger skrev. Målet med studien var å identifisere faktorer knyttet til retur TIL KUNSTBEHANDLING for et andre barn, og å beregne både syklusspesifikke og kumulative levende fødselsrater.
forskerne så på data fra Den Australske Og New Zealand Assisted Reproduction Database for ART cycles utført fra 2009 til 2015. Databasen inneholder alle 90 fertilitetsklinikker i disse to landene, som er pålagt å rapportere ART cycles for lisensavtaler.studiepopulasjonen inkluderte 35.290 kvinner som hadde ET kunstfattet spedbarn, og fikk behandling fra 2009 til 2013. Kvinner ble fulgt opp i 2 til 7 år, og alle levendefødte fram til 2016 ble inkludert. Forskerne ekskluderte sykluser som brukte donerte oocytter eller embryoer, samt enhver behandling med henblikk på langvarig oocyt eller embryolagring.
gruppen justert for kvinners alder, årsaken til infertilitet ved ANDRE GANG AV KUNSTBEHANDLING, og tiden mellom DEN FØRSTE KUNSTOPPFATTEDE levende fødsel og den andre behandlingen, samt paritet og egenskaper ved den første behandlingen.Mer enn 15 000 kvinner returnerte TIL IVF-behandling for sitt andre barn. De som var førstegangsfødende på tidspunktet for sin FØRSTE art-unnfanget barn og de som var yngre var mer sannsynlig å returnere, og var også mer sannsynlig å ha hatt en frisk embryo overføring, forskerne rapporterte.under den ANDRE ART-behandlingen var kvinner som hadde større sannsynlighet for å få en annen levende fødsel yngre, hadde frosne embryoer lagret fra sin første IVF-behandling, hadde kortere tid mellom fødselen til sitt første barn og andre behandling, og ble gravid i de første syklusene.den levende fødselsraten i den første komplette syklusen var 43,4% for de som brukte et frosset embryo fra forrige behandling, og 31,3% for kvinner som startet en ny ovariestimuleringssyklus. Selv om syklusspesifikke levende fødselsrater gikk ned i påfølgende sykluser, økte kumulative levende fødselsrater for alle aldersgrupper opp til seks sykluser.
blant kvinner under 30 år var levendefødselsratene like for de som startet sin andre behandling med tidligere frosne eller friske embryoer. Likevel for eldre kvinner var levende fødselsrater bedre for de som brukte frosne embryoer.
Angående de kliniske implikasjonene, Sa Penzias: «For de pasientene som vil ha mer enn ett barn, kan det være en fordel å ha frosne embryoer tilgjengelig fra DEN første IVF-syklusen for å bruke som frosne embryoer for det andre barnet.»Studiebegrensninger, Chambers og kolleger sa, inkluderte at forskningen ikke tar hensyn til individuelle prognostiske faktorer som kan påvirke kvinnens sjanse FOR IVF-suksess, inkludert varigheten av infertilitet, kroppsmasseindeks og eggstokkreserver. I Tillegg, siden BRUK AV IVF er høy I Australia, og siden den er inkludert i universell helsedekning, kan studiens generaliserbarhet til andre grupper være begrenset.
-
Amanda D ‘ Ambrosio er en reporter på MedPage Dagens virksomhet& undersøkende team. Hun dekker obstetrik-gynekologi og andre kliniske nyheter, og skriver funksjoner om DET AMERIKANSKE helsevesenet. Følg
Avsløringer
forskerne rapporterte at ingen midler ble mottatt for å gjennomføre studien.Chambers rapporterte å være en betalt ansatt Ved University Of New South Wales (UNSW) og direktør for universitetets National Perinatal Epidemiology And Statistics Unit. The Fertility Society of Australia kontrakter UNSW å utarbeide Den Australske Og New Zealand Assisted Reproductive Technology Database (ANZARD) årsrapport serie og benchmarking rapporter. Medforfattere rapporterte relasjoner MED MSD, Merck, Serono, Beisins og Ferring Pharmaceuticals.
Primærkilde
Menneskelig Reproduksjon
Kilde Referanse: Paul RC, et al «Kumulative levende fødselsrater for kvinner tilbake TIL KUNST behandling for en andre KUNST unnfanget barn» Hum Reprod 2020; DOI: 10.1093/humrep / deaa030.