LASIK vs LASEK vs PRK: fordeler og indikasjoner

ankomsten av excimer laser som et instrument for bruk i omforming av hornhinnen stroma var et stort skritt fremover i refraktiv kirurgi. Laser energi kan leveres på stromal overflaten i photorefractive keratectomy (PRK) prosedyre eller dypere på hornhinnen stroma ved hjelp av en lamellar kirurgi der en klaff er opprettet med microkeratome i laser in situ keratomileusis (LASIK) prosedyre. LASIK ER for tiden den dominerende prosedyren i refraktiv kirurgi. DEN største fordelen MED LASIK over PRK er relatert til å opprettholde det sentrale hornhinnenepitelet. Dette øker komforten i den tidlige postoperative perioden, muliggjør rask visuell gjenoppretting og reduserer sårhelingsresponsen. Redusert sårheling korrelerer med mindre regresjon for høye korreksjoner og en lavere frekvens av komplikasjoner som signifikant stromal opasitet (haze). PRK forblir imidlertid som et utmerket alternativ for milde til moderate korreksjoner, spesielt for tilfeller forbundet med tynne hornhinner, tilbakevendende erosjoner eller en predisponering for traumer (Kampsport, militær, etc.). Nylig ble det innført en modifikasjon AV PRK, laser subepithelial keratomileusis (LASEK). I LASEK-prosedyren opprettes en epithelial klaff og erstattes etter ablation. Fordelene, om noen, av etableringen av en epitelial klaff i forhold til tradisjonell PRK, er ikke fullt verdsatt. Talsmenn FOR LASEK tyder på at det er mindre ubehag i den tidlige postoperative perioden, raskere visuell utvinning, og mindre dis i forhold til standard PRK for korrigering av lignende nivåer av brytningsfeil. Ytterligere langsiktige kliniske studier, sammen med laboratorieforskning, vil være avgjørende for å validere disse potensielle fordelene VED LASEK-prosedyren.