Life after Drukning
hvert år dør omtrent 18.000 Bangladeshiske barn ved å kaste seg inn i elver, dammer og kanaler spredt over hele landet, ofte uten tilsyn og ute av stand til å svømme.som orkan – og monsunsesongen svinger i gir, forvent tilsvarende oppsiktsvekkende antall dødsfall på grunn av flom og ekstremt vær for å gjøre nyheten. Bare i fjor sommer rapporterte New York Times at mer enn 1000 dødsfall skyldtes enestående flom i Nepal, India og Bangladesh. Hyppigere ekstreme værforhold knyttet til klimaendringer vil trolig presse slike tall oppover i de kommende sesongene.av de anslåtte 360.000 årlige drukningsdødsfallene over hele verden, er mange ofre barn, andre fra sårbare befolkninger i fare. Hvert år siden 2013 har mer enn 3000 migranter som krysser Middelhavet, dødd i overfylte og uegnet fartøy. Mange omkommer uten redningsvester eller evnen til å svømme.Drukning berører en primal menneskelig terror, hardwired som en frykt for brann, epitomizing hjelpeløshet i ansiktet av elementene. Sinnet fremkaller voldsomme flomvann, Leonardo DiCaprio synker inn i frossen glemsel, Virginia Woolf fyller lommene med steiner og vasser inn i elva. Og også det virker helt forebyggbart, enkelt som å sette livbåter På Titanic eller fordoble innsatsen for å redde flyktninger som er tapt til sjøs.
til Slutt er drukning asfyksi: det refererer til respiratorisk kompromiss fra nedsenking i væske(uansett om døden oppstår). Du kan drukne og fortsatt være i live. Begreper som «tørr drukning «og» nær drukning » er for det meste ubrukelige og av historisk interesse i disse dager, til tross for utholdenhet i pressen.
en person under vann holder naturlig pusten. Men gisper er til slutt uunngåelig-en refleks utløst av mangel på oksygen og opphopning av karbondioksid og syre i blodet. Gisper skjer hvorvidt en drukning person klarer å nå vannoverflaten. Når væske fyller lungene, er det følsomme grensesnittet der oksygen kommer inn i blodet skadet, noe som ofte forårsaker irreversibel lungeskade. Etter det mangler hjernen oksygen, organer svikter, og til slutt følger døden. En titt på historien om drukning behandling og forebygging bidrar til å sette dagens tilnærming i perspektiv og gir innsikt i opprinnelsen til det vi nå kaller medisinsk nødhjelp. Så tidlig som på 1700-tallet fokuserte folkehelseforesatte på å redusere antall drukningsdødsfall og utarbeide bedre gjenopplivingsstrategier. I 1774 ble» Institute For Affording Immediate Relief To Persons Tilsynelatende Dead From Drukning » dannet i London, og ble Til Slutt Storbritannias Royal Humane Society.
Det hele startet med enheter for å blåse røyk opp rektumene av drukne ofre på themsens bredder. Tobakksrøyk klyster tilbudt håp om «gjenoppliving», basert på teorien om at tobakk irritert og stimulert kroppen til å starte spontan respirasjon. Siden den vanskelige begynnelsen spredte gjenoppliving lenger unna fra sykehus og klinikker til pasientens steder.En økt forståelse av fysiologi og et moralsk og politisk imperativ etter Opplysning for å fremme det offentlige gode fortsatte å drukne i det offentlige øye i slutten av det 18.Århundre. Faget ble en metafor for utviklingen av en folkehelsekultur sammen med vitenskapen om gjenopplivning.Foruten traumer fra krig, var det få medisinske problemer på den tiden som garanterte behandling på et øyeblikks varsel-noen ganger av uutdannede tilskuere—med målet om å gjenoppnå de tilsynelatende døde. Systemene og teknologien som er satt på plass for drukning, gjenspeiler begynnelsen på et system med fremvoksende sykehusomsorg, og legger grunnlaget for dagens EMS og søk-og redningssystemer.I 1776 foreslo doktor Og oppfinner John Hunter en dobbel belg for å puste luft inn og ut av lungene som en peisbelg-og bemerkelsesverdig lik den positive trykkventilasjonen som brukes i moderne åndedrettsvern. Senere, i midten av 1800-tallet, beskrev Legen Henry Robert Silvester en liggende gjenopplivingsmetode, hvor redningsmenn gjentatte ganger utvidet pasientens armer over hodet, og komprimerte dem til sidene av brystet – en tungvint flapping for å simulere naturlig respirasjon.Etter å ha utviklet supine resuscitation, foreslo Silvester den helt bisarre og grotesk invasive teknikken for » selvinflasjon.»Dette krevde å gjøre et snitt i munnen bokstavelig talt for å blåse opp noen med luft under huden for å oppnå nok oppdrift slik at enkeltpersoner kunne flyte alene til de ble reddet. Silvesters forslag kan ha vært overbevisende på den tiden, da han presenterte mange eksempler på dyr som bruker luftlommer for oppdrift («mange fisker har hule sekker fylt med luft»), nesten helt sikkert påvirket Av Darwins arbeid noen tiår tidligere.I en forløper til moderne HLR beskrev Legen Edward Schafer I 1903 den klart mindre invasive og lettere lærte «utsatt trykkmetode» for gjenopplivning som til slutt ble brukt over hele verden i nesten 50 år-i utgangspunktet knelte på noens rygg og rocket frem og tilbake. Shafers metode var ment å simulere naturlig respirasjon til ofrene begynte å puste alene.bare På 1950-tallet ble utsatt trykkmetode erstattet av redningspust, bedre kjent som munn-til-munn gjenopplivning. Senere, I 1975, Tilbød Henry Heimlich sitt nå berømte forslag om å komprimere magen for å utvise fremmedlegemer fra spiserøret, i et papir opprinnelig med tittelen » Food Choking and Drukning Deaths Prevented by External Compression.»
Så hva er neste? Ekstrakorporeal livsstøtte, ELLER ECLS, bruker en teknikk som ligner på de eksterne hjerte-lungemaskinene som brukes til å holde blodet oksygenert under åpen hjertekirurgi—en teknologi pionerer for flere tiår siden, men opplever for tiden en renessanse. Nyere forskning beskriver enestående suksesser MED ECLS i druknede pasienter, inkludert rapporter om god bedring hos pasienter neddykket for tidligere utenkelige mengder tid. En ekstraordinær rapport beskriver en tenåring som gjenopprettet uten åpenbar nevrologisk skade etter 43 minutters nedsenkning.det Er Klart at barn og Bangladesh og migranter som er tapt til sjøs, ikke drar nytte av ECLS—folkehelseintervensjoner for å forhindre drukning dødsfall har langt mer innvirkning. En enkel løsning har allerede vist en dyp effekt. Bruken av «creches» I Bangladesh-i hovedsak barnehager for barn når de ellers ville være uovervåket – har redusert drukning morbiditet i enkelte distrikter til nær null.Hunter, Silvester og Shaefer gikk de første trinnene i en reise som begynte med tobakkrøyk langs Themsen og strekker seg nå TIL ECLS på Paris-gatene. De engasjerte lokalsamfunn ved å undervise gjenoppliving til allmennheten. Og de dannet organisasjoner med fokus på forebygging og redning. Med litt oppmerksomhet fra allmennheten og redningsmenn, vil modellen for et dobbelt fokus på både høy og lavteknologi fortsette å drive gjenopplivingsvitenskap fremover samtidig som det bidrar til å begrense en smoldering folkehelsekrise.