Logg inn som…

Helseplaner blir ofte referert til som deres akronym, med NOEN AV de vanligste er HMO, POS, PPO, HDHP og HSA. Men hva betyr egentlig disse akronymer? Vi har laget noen grunnleggende forklaringer for hver plan type for å hjelpe deg å forstå nettopp det.

HMO, PPO og POS helseplaner varierer basert på deres nettverk, krav til primærpleie (PCPs), henvisningskrav og mer.

health maintenance organization (Hmo)

HMO planer krever medlemmer å ha en in-network primary care physician (PCP) som fungerer som deres viktigste kontaktpunkt for medisinske tjenester. HMO-planer inkluderer ikke omsorg som mottas ut av nettverket, bortsett fra i nødstilfeller. Så hvis DU har EN HMO-plan, må du sørge for at du bor i nettverket, slik at du ikke betaler mer enn du trenger for omsorg.

Foretrukket leverandørorganisasjon (PPO)

med PPO-planer er definisjonen i navnet: de har et foretrukket nettverk av leverandører. Medlemmer med EN PPO-plan trenger ikke å utpeke EN PCP, og i sin tur trenger heller ikke EN PCP for å gi dem en henvisning for å se en spesialist. I likhet med andre planer, medlemmer betale høyere out-of-pocket kostnader når de velger å få omsorg utenfor PPO nettverk. MEN PPO-planer har en tendens til å ha større nettverk og er best kjent for sin fleksibilitet. På grunn av dette har de en tendens til å ha høyere premier.

POINT-of-service plan (POS)

POS planer kan betraktes som en blanding av EN HMO og EN PPO plan. POS-planer gir medlemmene muligheten til å velge mellom leverandører i eller utenfor nettverket. Generelt vil in-network care koste medlemmet mindre. En ut av nettverket lege kan kreve en høyere avgift for medisinske tjenester. POS-planer pleier å være ideelle for medlemmer som ønsker Å ha EN PCP i nettverket, men vil også kunne gå ut av nettverket for ekstra forsiktighet.

hmo, PPO og POS planer kan alle være høy egenandel helseplaner, Eller HDHPs.

high-fradragsberettiget helseplan (HDHP)

HDHPs Er akkurat som de høres ut: De er en helseplan som har høy fradragsberettiget. Disse planene er ofte sammen med helse sparekontoer for å hjelpe medlemmene få mest mulig ut av sine dollar når de trenger å betale for medisinske utgifter. Og selv om medlemmet har en høyere egenandel, er deres månedlige premie generelt lavere i pris.

helse sparekonto (HSA)

helse sparekontoer er ikke helseplaner, men de kan kobles sammen med høy egenandel helseplaner (HDHPs) for å dekke medisinske utgifter. For Å ha EN HSA, må medlemmene ha EN HDHP og faller inn under spesifikke krav. En flott funksjon Av HSAs er at pengene som legges inn i dem ikke er gjenstand for inntektsskatt, og når pengene blir brukt på kvalifiserte medisinske utgifter, er det heller ikke skattepliktig. Pengene i EN HSA vil rulle over år til år hvis det ikke er brukt. En HSA er som din egen personlige sparekonto som bare skal brukes til helseutgifter som copays, nye briller eller kontakter, resepter og mer.

ønsker du mer informasjon om HSAs? Les mer.

Ikke sikker på hvilken plan type du har?

hvis du vil vite mer om din spesifikke plantype, logger du på kontoen din for å få tilgang til plandokumentene dine, ser etter plantypen på medlems-ID-kortet ditt eller ringer nummeret på baksiden av medlems-ID-kortet ditt.